病症,其他,常见病
集聚肠杆菌感染(enterobacter agglomerans infection)又称成团泛菌感染,成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群,最早是从植物、种子、水果等中分离,此后在各种各样的环境中获得此菌群。成团泛菌是条件致病菌,广泛存在于植物的花、种子、菜、水、土壤中,在正常人肠道、上呼吸道偶可发现本菌,多导致免疫功能低下患者的机会性感染,临床上较常见的是成团泛菌败血症。及时接受正规治疗,患者一般预后较好。
由于患者多有基础疾病或免疫力低下,病情往往较重,常急性起病,表现为畏寒、寒战,以及高热,体温可达39℃以上,热型以弛张热或不规则热多见,若感染严重也可呈稽留热,体温可达40℃以上,同时伴头昏、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等症状,部分患者可出现烦躁、兴奋、谵妄等。
眼外伤或眼部手术可引起集聚肠杆菌感染,表现为眼部疼痛以及不同程度的视力减退,积极治疗后,视力一般可恢复。
严重者可发生休克、弥漫性血管内凝血、中毒性心肌炎、中毒性肝炎,以及肺、脑、肾等部位的继发性感染,或发生迁徙性脓肿,也可发生L型细菌感染等混合感染,从而使病情复杂化。
患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、乏力等症状时,应及时就医。医生可能建议患者行血常规、细菌培养、血清伤寒凝集试验、X线检查等检查,以明确诊断,评估病情。
1、血常规
可见其白细胞数和中性粒细胞比例明显升高。部分免疫功能低下患者的白细胞数可不升高甚至降低,但中性粒细胞比例通常仍会升高。
2、细菌培养
多数患者血或脓肿穿刺物、骨或关节穿刺物等相应感染部位标本中可培养鉴定出成团泛菌。
3、血清伤寒凝集试验
由于成团泛菌与伤寒杆菌“O”有交叉抗原性,部分患者的血清伤寒凝集试验可为阳性。
肺部感染时X线胸片可见异常征象。
集聚肠杆菌感染缺乏特异性的临床表现,故其诊断有赖于对流行病学史、临床表现和实验室检查结果的综合分析,细菌培养到集聚肠杆菌为确诊依据。
对于输液引起的败血症,首先要去除感染源,其次要尽早应用有效的抗菌药物。由于不同菌株之间对各种抗菌药物的敏感性差异较大,抗菌药物的选用应尽量根据药物敏感性试验的结果。
一般来说,氟喹诺酮、β-内酰胺类、氨基糖苷类药物对该菌有较好的抗菌活性。
1、轻或中度感染
可选用哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星等药物。
2、重度感染或败血症
应选用头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂联合环丙沙星或氨基糖苷类药物。
哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮、亚胺培南
一般无需手术治疗。
治疗周期一般为4~8周,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
及时接受正规治疗,多数患者预后良好;若未及时治疗,病情可持续进展,发生多种严重并发症,预后则较差。
部分患者可发生休克、弥漫性血管内凝血等并发症,可能导致患者死亡。
多数患者可通过积极治疗治愈。
暂无大样本数据统计。
患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、家属应为患者提供温暖、舒适的居住环境。
2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。
患者应遵医嘱按时复查,一般建议患者1个月后复查血常规、细菌培养及胸片X线等项目。
本病一般不需要特殊的饮食,只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。
1、患者应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。
2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。
3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。
4、应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。
5、为保持患者身体的正常代谢,促进细菌毒素的排泄和健康的恢复,水分和无机盐的供应量也要增加。
1、患者要戒烟酒。
2、减少熏烤食物的摄入,避免食用霉变食物和多盐食物。
3、患者应尽量避免食用刺激性食物,如柠檬、浓茶、咖啡、辣椒、花椒、咖喱等。
4、患者要少吃油腻的食物。
5、患者要避免饮用生水,或吃生食和不干净的食物。
以下措施可以降低本病的发生风险:
1、养成卫生的饮食习惯,不喝生水,不吃生食和不干净的食物。
2、积极治疗原发病,在医生专业指导下服用抗生素。
3、注意个人及周围环境卫生,应勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。
4、养成规律锻炼的习惯,增强体质,提高机体免疫力。
1、突发高热、畏寒、寒战;
2、伴全身不适、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等;
3、伴头昏、头痛、烦躁、兴奋、谵妄等;
4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。
以上须紧急处理。
本病可于感染科诊治。首诊可于急诊科、发热门诊就医咨询。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行抽血检查,早晨空腹就诊最好。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您有什么不舒服?哪里不舒服?
2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?
3、您做过哪些检查?检查结果如何?
4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
5、您有什么基础疾病吗?
6、您最近有没有吃过生食或者喝过生水呢?
1、我的情况严重吗?
2、我为什么会得这个病呢?
3、这个病传染吗?
4、我需要做什么检查?
5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?
6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?
7、如果治好了会复发吗?
8、平时生活我需要注意什么?
9、我需要复查吗?多久一次?