病症,其他,常见病
龟分枝杆菌感染(mycodacterium chelonei infection)是由感染龟分枝杆菌所致的一种疾病,龟分枝杆菌类似于偶发分枝杆菌,因此常称偶发龟复合分枝杆菌。发病机制还不清楚,主要引起肺部和皮肤伤口感染。龟分枝杆菌对红霉素、头孢菌素类、四环素类等较敏感,主要使用抗生素进行治疗,多数患者经积极治疗预后良好。
龟分枝杆菌感染的典型症状主要为皮肤伤口处肿胀、发红、发热,可伴有疼痛,严重者皮损处有脓液渗出。随着病情的发展,患者还会出现频繁咳嗽、胸痛、咯血,以及呼吸困难等症状。
龟分枝杆菌感染肺部,可并发肺炎,严重者会出现喘息、呼吸困难,甚至窒息。
患者出现皮肤红肿、疼痛、咳嗽、胸痛等症状时,应及时就医。医生会对患者进行体格检查,然后可能建议患者进行涂片染色检查、细菌培养等检查,以明确诊断。
1、视诊
观察患者伤口处皮肤情况,有助于判断患者是否有感染。
2、听诊
通过听诊器听诊患者肺部情况,有助于了解患者病情及严重程度。
1、涂片染色检查
当疑为分枝杆菌感染时(如久治难愈的伤口等),取伤口分泌物或痰液,涂片染色检查分枝杆菌,有助于诊断。
2、细菌培养
取痰液进行培养,在37℃培养基上培养2~5天长出光滑型或粗糙型菌落,判断是否为龟分枝杆菌,从而确定诊断。
临床表现主要引起肺部和皮肤伤口感染,再根据患者的病史、体征,并在37℃培养基上培养2~5天长出光滑型或粗糙型菌落,一般可明确诊断。
龟分枝杆菌感染的治疗主要为药物治疗,龟分枝杆菌对红霉素、头孢菌素类、 四环素、 阿米卡星、 妥布霉素、 磺胺类等较敏感,可选用适当抗生素杀死皮肤损害处及体内的龟分枝杆菌。
抗生素:可杀死皮肤损害处及体内的龟分枝杆菌,龟分枝杆菌对红霉素、头孢菌素类、 四环素、 阿米卡星、 妥布霉素、 磺胺类等较为敏感,医生会根据患者具体情况选择合适抗生素。
红霉素、 四环素、 阿米卡星、 妥布霉素
一般无需手术治疗。
治疗周期一般为15~30天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
绝大多数患者接受规范治疗后,预后较好。
少部分患者病情严重或未进行治疗,症状加重,影响日常生活。
一般经过治疗可治愈。
暂无大样本数据统计。
患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、家属应为患者提供舒适、卫生的居住环境。
2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意个人及周围环境卫生,应勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。
5、要勤清洁、消毒皮损处,保持皮损清洁、干燥,并穿棉质、宽松衣物,减少摩擦、磨破皮损的风险。
患者应遵医嘱定期复查。
本病一般不需要特殊的饮食,只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。
1、患者应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等,补充营养。
2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。
3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。
4、应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。
5、建议患者多饮水,保持身体的正常代谢,促进细菌毒素的排泄和健康的恢复。
1、患者要戒烟酒。
2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。
3、患者要少吃熏制、烧烤食物。
4、患者要尽量少吃海鲜。
以下措施可以降低本病的发生风险:
1、尽量避免去疾病暴发地区。
2、居住在龟分枝杆菌感染高发地区的人群,外出时做好预防措施,若有皮损处应包扎起来,避免暴露在外面。
3、注意个人及周围环境卫生,应勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。
4、日常生活中避免磕碰损伤皮肤,有皮损时要及时消毒处理。
5、养成规律锻炼的习惯,增强体质,提高机体免疫力。
1、外伤后出现皮肤创口,有肿胀、发红、发热、疼痛、脓液渗出等感染迹象;
2、伴频繁咳嗽、胸痛、咯血、呼吸费力等症状;
3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。
以上均须及时就医咨询。
皮肤创口感染一般可于普通外科就诊;以呼吸症状为主时,可咨询呼吸内科;亦可在感染科诊疗。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着方便穿脱的衣物。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您有什么不舒服?哪里不舒服?
2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?
3、您做过哪些检查?检查结果如何?
4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
5、您最近受过外伤吗?伤口是暴露在外面的吗?经常消毒吗?
6、您居住的地区有龟分枝杆菌感染的患者吗?多吗?
7、您有没有什么基础疾病呢?
1、我的情况严重吗?能确诊是龟分枝杆菌感染吗?
2、我为什么会得这个病呢?
3、这个病传染吗?
4、我需要做什么检查?
5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?
6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?
7、如果治好了会复发吗?
8、平时生活我需要注意什么?
9、我需要复查吗?多久一次?