被啮齿类动物咬后，原伤口常很快愈合。随病情进展，会出现发热、畏寒，伴有乏力等全身症状，在原伤口处皮肤又出现疼痛。若未经治疗，可能会反复发作。

1、潜伏期2～3周，长者可达4个月左右。鼠咬后伤口如无继发感染，可于数日内暂时愈合。

2、经潜伏期后（多在1～4周后），急骤发病。原已愈合的咬伤处疼痛、肿胀发紫以及坏死，其上覆以黑痂，脱痂后成为硬结性溃疡，可伴有局部淋巴结肿大、质韧，并有压痛，但不粘连。

3、全身症状表现为突然寒战、高热，体温迅速上升至40℃左右。发热类型多为弛张热（体温在39℃以上，24小时体温波动范围超过2℃，但体温最低时仍高于正常体温的现象），发热持续3～5日后，于1～2日内在大汗中体温急剧降至正常。

4、严重者有恶心、呕吐、腹泻、中枢神经系统症状（如谵妄、昏迷、颈强直等），以及脾常肿大，肝亦可触及。

5、全身症状可于热退后随之消失。经3～9日间歇期后，体温又复上升，毒血症症状又重新出现，局部伤口及淋巴结肿大也常增剧。此种发热、退热常出现6～8次，共持续数周至数月，甚至达1年以上，但多在2月内发热消失，临床症状逐次减轻，之后趋于痊愈。临床上有发作1～2次的顿挫型和多次发作的迁延型。

1、常伴有淋巴管炎，在皮肤表面可出现红线。

2、高热时常伴有头痛、乏力、出汗、肌痛、关节痛等全身中毒症状。

3、可伴全身皮疹，桃红色，多有痒感。

常见并发症包括支气管炎、支气管肺炎、局部化脓性感染等。螺菌病多次发作的迁延型常伴有肾炎、肝炎、心肌炎、脑膜炎和贫血等并发症。

当患者出现发热、畏寒、皮疹等症状时，应及时就医。医生可能会建议做血常规、梅毒血清试验、暗视野检查、豚鼠接种试验等，以进一步了解病情，明确诊断。

1、血常规检查

白细胞计数正常或稍偏高，而嗜酸粒细胞计数偏高。

2、梅毒血清试验

约有50%呈假阳性。

3、暗视野检查

从溃疡处取得渗出液或局部淋巴结穿刺抽出物，经暗视野检查可找到螺旋体。

4、豚鼠接种试验

被感染的鼠咬伤后，其外周血液、肿大的淋巴结和皮肤损害，用Giemsa染色或嗜银染色法可见到螺旋体，进行豚鼠接种可获得阳性结果。

根据病史（被鼠咬伤史）及临床表现（发热、畏寒、皮疹），再结合相关辅助检查（如暗视野检查、豚鼠接种试验等）可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需排除疟疾等疾病。

1、疟疾

虽周期发作性高热，但发作周期短、脾大明显，以及无局部硬节性溃疡、淋巴结肿大或关节炎。

2、回归热

亦有周期发作性高热，但有虱或蜱咬史、肝与脾肿大明显，以及无皮疹、局部硬节性溃疡或多关节炎。

3、斑疹伤寒

亦有高热、皮疹、全身痛，但发热非周期性，外斐反应阳性。

被鼠咬伤或抓伤后，需要立即用酒精洗净包扎，并加注破伤风抗毒素。鼠咬热以药物治疗为主，青霉素为首选治疗药物，必要时进行手术切开排脓。

1、高热时需使用物理降温，慎用退热药物以防虚脱。

2、进行局部伤口处理。局部治疗虽不能防止本病发生，但对防止继发感染甚为重要。鼠咬后应立即用酒精洗净包扎，并加注破伤风抗毒素。

3、毒血症严重时，可适量应用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或泼尼松等。

发热时应卧床休息，加强营养，给予高热量、高维生素且易消化的饮食，补充足量液体，注意维持水、电解质平衡，密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率及神经精神症状。

抗生素可起到抑制细菌生长、杀灭细菌的作用。治疗首选青霉素，小螺菌型可用较小剂量。如有心内膜炎等并发症时，医生会增加青霉素的每日剂量，并可能与氨基糖苷类抗菌药物（如链霉素）合用。对青霉素过敏者，可以口服多西环素，疗程相同。

青霉素、链霉素、多西环素、氢化可的松、泼尼松

一般无需手术治疗。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经积极治疗，一般预后较好。如果出现严重并发症，预后较差。

可引起心肌炎、脑膜炎、脑炎、心内膜炎等并发症，甚至导致死亡。

经过积极治疗，能使病情得到控制，甚至可痊愈。

暂无大样本数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适、卫生的居住环境，常开窗通风，保持空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、保持皮损清洁、干燥，禁止搔抓皮损处，不能手撕黑痂，穿棉质、宽松衣物，减少摩擦、磨破皮损的风险。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食，只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应多饮水，可适量多喝点淡盐水，保持身体的正常代谢，促进细菌毒素的排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意个人及周围环境卫生，应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

2、建议开展灭鼠活动，可在家庭角落处放置捕鼠器。

3、实验室及其他从事与鼠相关职业的人员，应在工作中穿戴防护衣物。

4、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

1、被啮齿类动物咬伤，一段时间后出现伤口处疼痛、肿胀发紫以及坏死；

2、伴突然寒战、高热；

3、伴严重恶心、呕吐、腹泻；

4、伴谵妄、昏迷、颈强直；

5、出现其他严重、持续或进展性情况。

以上应立即就医咨询。

首诊科室为感染性疾病科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，早晨空腹就诊最好。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您是从事什么工作的呢？实验室职员吗？

6、您平时的生活环境怎么样？

7、您最近被鼠类动物咬伤过吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？