本病病因目前还不清楚，故说法不一。有人认为与遗传有一定关系，也有人认为是病原体感染与异常免疫反应之间相互作用的结果。

1、病原体感染

认为可能与结核、疱疹病毒，如单纯疱疹、Epstain-Barr病毒感染等有关。

2、免疫功能异常

HLA-B₈、HLA-DR阳性者更容易患眼类肉瘤病。

3、遗传因素

本病具有种族和家族聚集倾向，提示可能与遗传有关。

眼类肉瘤病以肉芽肿性葡萄膜炎最常见。此外，虹膜、视网膜、脉络膜、巩膜和视神经均可受累。患者主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等。

1、眼红

眼红颜色较鲜明，可长时间存在，难以缓解。

2、眼痛

眼痛较剧烈，持续时间较长。

3、畏光

在强光下难以睁眼。

4、流泪

不可控制的流泪。

5、视力下降

视力下降可突然出现，也可逐渐加重。

继发性青光眼是最常见的并发症，此外还可出现并发性的白内障等。

医生首先会对患者进行眼部查体，以初步判断病情，之后可能会进行系统查体，了解是否存在其他系统病变。必要时可进行血常规、血生化、免疫学检查、红细胞沉降率、结核菌素试验、X线、超声、病理学检查、裂隙灯显微镜检查、眼底镜检查等，以明确诊断。

医生会对患者进行视、触等眼部查体，以初步判断病变范围和深度。

1、血常规

患者白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞增多。

2、血生化

了解血液中生化指标是否有改变。抽取患者外周静脉血进行检查，患者血清中血管紧张素转化酶、溶菌酶、腺苷脱氨酶的水平生化指标常会升高。

3、免疫学检查

检查患者免疫细胞及免疫因子水平。抽取患者外周静脉血进行检查。

4、红细胞沉降率

患者可有血沉加快。

5、结核菌素试验

检查时医生会给前臂屈侧注射一定量的结核菌素液，一段时间后通过观察皮肤表现判断结果。若皮肤发红或出现硬结节，且其直径在0.5mm及以上，则为阳性。本病患者结核菌素试验结果一般为阴性。

1、X线检查

以了解患者肺部及骨部是否有病变。合并有其他部位病变可有助于眼类肉瘤的诊断。

2、超声检查

眼部B超是眼科常用辅助检查，可见眼内是否有异常，有助于对患者眼部并发症及眼内病变程度的了解。

3、其他

包括镓扫描、CT扫描等。

取患者病变组织进行检查，是确诊本病的主要检查方式。还需进行Kveim试验。

1、检查方法

从确定的类肉瘤病患者的病变组织（往往使用脾脏和淋巴结）提取蛋白或制备组织悬液，将蛋白或组织悬液注射于患者皮下，于4～6周后观察结果，局部出现丘状结节病变者为阳性反应，结节活组织检查可以看到非干酪样坏死性肉芽肿。在有淋巴结病变和结节性红斑存在的早期患者，此试验多为阳性。

2、检查意义

Kveim试验实际上是一种迟发型皮肤过敏反应的试验，克服了其他皮肤试验敏感性和特异性不高的缺点，可以了解患者是否存在迟发性过敏反应。对诊断类肉瘤病具有重要意义。

1、裂隙灯显微镜检查

医生将光源集中照射到患者眼睛上，通过显微镜从各个角度观察了解眼睛的健康状况。

2、眼底镜检查

医生通过眼底镜观察患者的眼底，了解患者眼底的形态结构是否有病变。

尽管上述葡萄膜前、后节的类肉瘤病炎症有着某些特征性改变，但仅凭裂隙灯显微镜及检眼镜所见，很难与其他原因引起的葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、 视网膜血管炎、视神经病变鉴别，因此一定要结合全身检查。当葡萄膜炎伴有皮肤结节性红斑、斑状丘疹，以及胸片或CT发现双侧肺门淋巴结肿大时，必须高度怀疑葡萄膜炎可能是类肉瘤病所致。如再有结核菌素试验阴性、Kveim试验阳性，诊断可以成立。

1、梅毒性葡萄膜炎

梅毒可以引起浆液性虹膜睫状体炎、肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎、视网膜血管炎等，也可引起一些全身的改变。在鉴别梅毒和类肉瘤病所致的葡萄膜炎时，除了注意性接触史和葡萄膜炎自身的特点外，尚应注意以下几个方面：

（1）梅毒引起肺部病变非常少见，且其所致的肺部改变主要为支气管的梅毒瘤，而类肉瘤病所致的肺部改变主要为肺门淋巴结肿大；

（2）梅毒患者结膜或淋巴结活组织检查可见大量的浆细胞浸润，而类肉瘤病者则为非干酪样坏死性肉芽肿；

（3）梅毒所致的结膜炎通常表现为严重的充血，而类肉瘤病所致者主要为黄色半透明的结节；

（4）青霉素类药物对梅毒性葡萄膜炎治疗有效，但对类肉瘤病则无效；

（5）梅毒血清学及血清ACE等检查有助于鉴别。

2、Vogt-小柳原田病

Vogt-小柳原田病往往引起双侧肉芽肿性全葡萄膜炎，出现弥漫性脉络膜炎，可伴有渗出性视网膜脱离。病程长者一般有晚霞状眼底改变，Dalen-Fuchs结节的出现率远高于类肉瘤病患者的病变发生率。患者常有头痛、耳鸣、听力下降、脱发、毛发变白、白癜风、脑脊液细胞增多等表现和改变。根据这些临床特点，一般不难鉴别。

3、Behcet病性葡萄膜炎

Behcet病的基本特征是双侧复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎、全葡萄膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎、复发性口腔溃疡、多形性皮肤损害、生殖器溃疡，还可出现关节炎、淋巴结肿大、中枢神经系统受累的改变，皮肤过敏反应性试验可为阳性，不发生肺门淋巴结病、肺部浸润等病变，不引起血清ACE、溶菌酶水平升高，荧光素眼底血管造影显示广泛的视网膜微血管渗漏，这些都有助于二者的鉴别。

目前，眼类肉瘤病的治疗以局部或者全身使用糖皮质激素为主，根据病情严重程度及受累范围，还可联合免疫抑制剂。散瞳剂也能在一定程度上抑制炎症，并有效预防粘连。

1、糖皮质激素

主要用来控制炎症。常用药物包括地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等。

（1）类肉瘤病急性虹睫炎对糖皮质激素敏感，一般使用糖皮质激素滴眼液滴眼即可。

（2）慢性虹睫炎比较顽固，对糖皮质激素不太敏感，需在球结膜下或筋膜囊下注射甲泼尼龙。

（3）类肉瘤病脉络膜视网膜炎、视网膜静脉周围炎、脉络膜肉芽肿、视神经病变，包括慢性虹睫炎在内，当糖皮质激素局部应用不能奏效时，则需全身给药。糖皮质激素全身用药时，可常规内服氯化钾。

2、散瞳药

防止虹膜后粘连，常用药物包括阿托品、后马托品、普鲁卡因等。

3、免疫抑制剂

对机体的免疫反应具有抑制作用，若糖皮质激素治疗无效，可加用或改用环孢素A、 环磷酰胺、 苯丁酸氮芥等免疫抑制剂。应用免疫抑制剂时，应定期检查血象、肝肾功能等。

阿托品、后马托品、普鲁卡因、地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙、氯化钾、环孢素A、 环磷酰胺、 苯丁酸氮芥

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

类肉瘤病急性虹睫炎对糖皮质激素敏感，预后良好。慢性虹睫炎是一种肉芽肿性炎症，病情迁延顽固，如不及时控制，甚易发生继发性青光眼、并发性白内障，甚至引起眼球萎缩而致视功能完全消失。类肉瘤病脉络膜视网膜炎、 视网膜静脉周围炎等眼底病变，对视功能的威胁很大。一次发作而能予以迅速控制者，预后较好，预后视力多数可以恢复到0.5以上；反复发作或病程迁延者反之，甚至失明。

1、若不及时治疗，病情迁延顽固，可发生继发性青光眼、白内障或者一些眼底病变，严重威胁视功能，甚至导致失明。

2、有研究表明，眼底出现类肉瘤病时，可增加神经系统病变的发生率，病死率随之提高。

经积极治疗后，可有效缓解症状，控制病情。

本病患者如果能在早期发现并接受合理治疗，大多预后较好。

患者在治疗期间一定要积极配合医生治疗，严格遵医嘱用药，注意眼部卫生，避免疲劳用眼，做好病情监测，症状加重时及时就医。

患者通常需要应用糖皮质激素类的药物进行治疗，治疗期间一定要严格遵医嘱用药，不可私自滥用、停药或减药。突然停药可能会导致激素戒断综合征，如精神消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌痛、关节痛等症状。

1、注意眼部卫生，流泪时可用干净手帕擦拭，切勿用脏手或脏物擦拭。

2、擦拭眼部时，动作宜轻，避免损伤皮肤。

3、室内保持清洁、安静、空气流通、光线柔和，外出戴有色眼镜，避免风沙、强光刺激。

4、注意不要长时间看书、工作，避免眼疲劳。

5、患者可多做眼部按摩，经常转动眼球或做睛明穴按摩，有助于改善流泪症状。

患者在治疗期间要注意监测症状有无改善、病情有无减轻，若出现视力模糊、眼睛疼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

患者应多吃一些营养丰富且易消化的食物，尽量少吃辛辣、油腻等具有刺激性的食物。良好的饮食护理有利于促进患者早日康复。

1、营养要均衡，饮食结构搭配应合理，以清淡为主。

2、可多吃含维生素A和维生素C的食物，特别是胡萝卜、橙色和黄色的西红柿，还有柑桔类水果，如橙子、柠檬、柚子等。

3、多吃具有清热、利湿、解毒功效的食物，如马兰头、枸杞叶、冬瓜、苦瓜、绿豆、荸荠、香蕉、西瓜等。

1、戒烟禁酒，避免烟雾和酒精刺激，以免加重病情。

2、忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣刺激、热性食物，最好不吃带鱼、鲤鱼、虾、蟹等海腥发物。

由于本病病因不明，因此并没有十分有效的预防措施，但是可以通过下列措施降低发病风险：

1、避免结核或疱疹病毒等病原体的感染，注意做好自我防护措施。

2、对于有本病家族史的人群应定期去医院进行眼科检查，若发现异常，及时治疗。

3、平时应注意锻炼身体，有利于提高机体抵抗力，避免感染。

1、出现持续或进展性的眼部疼痛；

2、出现眼红、畏光、流泪、视力下降等症状；

3、出现其他异常情况。

以上均需及时就医咨询。

患者通常可到眼科就诊检查。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前应注意休息，不要熬夜。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、建议安排家属陪同就医。

6、家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您主要表现为哪里不舒服？什么时候出现的？

2、您的这些症状有持续加重吗？

3、您最近有觉得自己视力下降了吗？还有其他症状吗？

4、以前有过类似情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？

5、您在出现这些症状前有接触过结核患者吗？

6、您是否有眼类肉瘤病的家族史？

1、我这种情况是什么原因导致的？会传染吗？

2、我的情况严重吗？会失明吗？

3、我需要做哪些检查？需要住院吗？

4、推荐采用什么治疗方法？

5、治疗期间我应该注意哪些事项？

6、针对目前的病情，可以达到怎样的治疗效果？

7、治疗后是否可以正常生活？有没有后遗症？

8、治疗后还会复发吗？

9、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

10、我是否需要复查？多久一次？