病症,其他,常见病
皮脂腺上皮瘤( sebaceous epithelioma)是发生于皮脂腺的一种罕见良性肿瘤,多见于中老年女性,尤其是60岁以上者。好发于面部和头皮,主要表现为单个或数个黄色丘疹或结节,一般不会危及健康,可通过手术方法将其切除。
皮脂腺上皮瘤多见于面部和头皮,其次为耳廓等其他部位,主要表现为肉色或黄色的丘疹、结节,直径多小于1cm,可单个或多个,容易破溃和出血。有时可伴瘙痒、轻度疼痛等不适。
部分患者可合并Torre-Muir综合征,出现多发性皮肤肿瘤并发内脏恶性肿瘤的情况。
皮肤出现一个或多个黄色丘疹或结节,应及时就医。医生首先会进行体格检查,了解皮损情况,之后可能会建议行组织病理检查,以明确诊断。
1、视诊
主要观察皮损的大小、数目、颜色、形态、发病部位等,同时注意局部皮肤有无破损、溃疡或坏死等异常表现。
2、触诊
主要检查皮损的质地、活动度,以及有无触痛等情况。
医生会在病变位置取部分活组织进行病理检查,可明确病变的性质,同时也有助于疾病的诊断和鉴别。本病组织病理可见瘤体与表皮相连,边界不清楚,形态不规则,半数以上瘤细胞为未分化基底样细胞,但有明显皮脂腺细胞和过渡形态细胞的聚集。
根据患者头面部单个或多个黄色丘疹或结节、易破溃和出血等临床表现,再结合体格检查、组织病理检查结果,一般不难确诊。诊断过程中,有时还需与皮脂腺腺瘤、老年性皮脂腺增生、皮脂腺癌等疾病相鉴别。
1、皮脂腺腺瘤
患者年龄平均>60岁,肿瘤常为单个半球形丘疹,直径通常小于1cm,组织病理显示以皮脂腺细胞为主,基底样细胞或生发细胞较少,皮脂腺小叶结构存在,可资鉴别。
2、老年性皮脂腺增生
表现为单个或多个扁平丘疹或小结节,呈淡黄色或肤色,中央有脐窝样凹陷。组织病理显示常由单个或数个极度扩大的正常形态皮脂腺组成,中央导管短而粗,通向扩大的毛囊漏斗。
3、皮脂腺癌
是来源于皮脂腺细胞的恶性肿瘤,最常发生于眼睑,可表现为红色结节或黄色小结节、斑块。肿瘤常与上方的表皮相连,边界不清,失去腺体结构,常向深部侵袭性生长,容易穿过浅表横纹肌,在疏松组织内生长和转移。
皮脂腺上皮瘤是一种良性疾病,采用手术方法进行切除即可获得较好的治疗效果。必要时还可根据情况选择激光、冷冻等方法进行治疗。
本病一般无需药物治疗。
暂无
可通过单纯切除术进行治疗,切除的范围常根据皮损的数目、大小、分布等情况而定。
1、激光治疗
主要是根据激光的选择性光热效应理论,利用其瞬间产生的高强度辐射能量,破坏局部组织,从而达到治疗目的。
2、冷冻治疗
是通过冷冻液态氮作用在局部组织上,使组织细胞在瞬间被冷冻、破坏,从而起到治疗效果。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
本病经过积极的治疗后,多可获得较好的治疗效果,通常预后良好。
1、皮脂腺上皮瘤常易发生出血、破溃,引起疼痛不适,还可增加局部感染的风险。
2、本病好发于面部等皮肤暴露位置,影响外貌美观。
经过规范的治疗后,多数患者可以治愈。
暂无权威性相关数据。
若治疗不彻底,可能会复发。
患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,保持皮损局部清洁、干燥,避免抠抓、摩擦,防止局部感染。
1、心理特点
(1)皮脂腺上皮瘤好发于头、颈部皮肤,患者可能因影响美观而产生自卑心理,导致在公共场合缺乏自信,进而退出一些社会活动,或感受到尴尬、偏见和歧视。
(2)患者因为对皮脂腺上皮瘤缺乏了解而出现恐惧心理。
(3)患者可能出现失眠、精力不集中、社交活动减少、情绪低落等,严重者会出现抑郁、焦虑、性格内向等。
2、护理措施
(1)患者可以进行放松训练,包括深呼吸、音乐缓解、肌肉放松和想象放松等,30分钟一次,每天1到2次。
(2)患者需建立对疾病的正确认知,必要时可向医生咨询。
(3)患者家属应和患者多沟通,了解患者真实的心理状态,做好医生和患者之间的沟通桥梁。
手术后家属及患者需观察伤口有无渗血、渗液,以及有无红、肿、热、痛等表现,若存在需及时报告给医生。
1、保持良好的生活习惯,注意休息,不要熬夜,保证充足的睡眠。
2、减少皮损的摩擦,以免破溃继发感染。
3、切勿自行抓挠、挤压瘤体。
4、注意保持患处皮肤清洁,使用温水清洗,避免使用太过刺激的清洁产品。
5、患者可进行适当的户外活动,如散步、慢跑等,但需避免着凉感冒及剧烈活动。
激光治疗或液氮冷冻术后
1、激光术区遵医嘱涂抗生素药膏,并暴露创面,保持干燥、清洁状态。
2、液氮冷冻治疗后术区避免沾水,不可抓挠,以防感染。
3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象,患者无需紧张。
4、痂皮脱落后尽量避免日晒,以减少炎症后色素沉着。
5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的,可逐渐消失,患者无需太过担心。
饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食,保证营养摄入。但患者在接受治疗的同时,应重视饮食调理,合理膳食,促进恢复。
1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。
2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。
1、戒烟、戒酒,减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。
2、忌食海鲜类食物。
3、忌吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。
4、忌吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。
本病具体病因不明,目前暂无有效的预防措施。
1、皮肤出现单个或多个黄色结节或丘疹;
2、伴局部出血、溃疡;
3、伴疼痛、瘙痒等不适;
4、皮损影响外貌美观;
5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。
以上均须及时就医咨询。
当皮肤出现黄色丘疹或结节,且皮损持续存在,可及时去皮肤科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、面部出现皮损者,就诊当天不要化妆,以免掩盖皮损原有的表现,影响医生的判断。
3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量,方便与医生沟通。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、可由家属陪同就诊,并准备好想要咨询的问题。
1、您发现皮损多长时间了?都发生在哪些部位?
2、您最初发现皮损是单个还是多个?
3、您的皮损有逐渐增大吗?
4、您有无瘙痒、疼痛等伴随症状?
5、您的皮损有发生破溃或出血吗?
6、您的家族中有没有人也出现类似情况?
7、您有使用过什么药物或其他治疗方式进行治疗吗?效果如何?
1、我为什么会得这个病?
2、这个病会遗传吗?瘤子会恶变吗?
3、我需要用什么治疗方法?治疗过程中有风险吗?
4、需要进行手术吗?可以治愈吗?
5、治愈后还会复发吗?
6、治疗费用可报销吗?
7、我日常生活中应该注意什么?
8、我需要复查吗?多久复查一次?