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神经肽性肢端感觉异常(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

神经肽性肢端感觉异常(neuropepidergic acral dysesthesia)是一种局限于手与足的局部无皮疹的慢性瘙痒性、刺痛性皮肤因不明。患者常自觉手、足背与掌跖部皮肤瘙痒、刺痛,局部无明显皮损,程缓慢。

病因

症状

总述

本病患者多自觉手、足背及掌跖部皮肤瘙痒、刺痛,多描述为“像有蚊子咬过一样”、“像被针刺过一样”,局部无明显皮损,病程缓慢。症状不受温度、情绪变化的影响。除肢端感觉异常外,患者的神经、精神检查均正常。少数患者可出现失眠、精力不集中。

并发症

本病一般无明显并发症。

病症

检查

预计检查

患者觉手、足背及掌跖部皮肤瘙痒、刺痛时,应积极就医治疗。医生多会对患者进行体格检查了解患者肢端感觉异常症状,确定患者是否存在皮损,并通过直接免疫荧光检查对本病做深入明确。

体格检查

医生常会对患者进行体格检查,判断患者是否存在皮损,本病患者多存在手、足背及掌跖部皮肤瘙痒、刺痛,但无明显皮损,相关症状有助于本病的确诊。

其他检查

直接免疫荧光检查常可见神经肽P物质、血管活性肽和降钙素基因相关肽增加,显示病因皮肤神经肽纤维增加。

就医

诊断

诊断原则

医生根据患者病史、临床表现,结合多部位病理检查多可确诊本病。本病特点为肢端感觉异常,而又无皮疹,直接荧光检查神经肽,可见病变部皮肤神经肽纤维增加。痒点病可能与本病临床症状相似,多需积极进行鉴别诊断。

鉴别诊断

痒点患者也可出现局部奇痒,但本病症状多局限于骨突出部位,呈自发性,持续数分钟至数小时或更长,可通过局部加压缓解。

治疗

治疗原则

神经肽性肢端感觉异常的治疗以外用药物治疗为主,多外用辣椒辣素霜控制患者症状。患者需要避免对病损的过度搔抓,以免造成皮肤破损,引起继发损害。

一般治疗

患者需要避免对患处的过度搔抓,以免引起皮损破损或其他损害。

药物治疗

辣椒辣素霜能干扰神经肽的贮存和释放。0.25%辣椒辣素冷霜,局部涂搽,每天3次,约2周症状可完全消失,且病变部皮肤内神经肽纤维恢复正常。

相关药品

辣椒辣素霜

治疗周期

治疗周期受病情分期、症状严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,存在明显个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

本病患者经药物治疗一般预后良好,症状可完全消失,不遗留其他问题。

危害性

患者得不到有效处理,可出现严重瘙痒等不适,影响患者日常生活。

治愈性

多数患者经积极治疗可达治愈。

治愈率

目前尚无有效的治愈率统计数据。

注意

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。此外,患者还应避免对病损的过度搔抓,预防感染。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境。

2、病情恢复期间,患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。

3、患者应在身体耐受下适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

饮食

饮食调理

本病通常无需特殊饮食调理,但规律饮食,合理膳食,保证营养物质的摄入,对缓解不适和促进疾病恢复可起到一定的积极作用。

饮食建议

1、多食营养丰富、易消化、含维生素A丰富的食物,如动物的肝脏、胡萝卜、蛋类等。

2、多吃蔬菜、水果,提高组织修复力,促进炎症吸收。

3、多吃具有清热泻火作用的食物,如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等。

饮食禁忌

禁食辛辣、热烫、刺激性的食物。

预防

预防措施

本病病因尚不明确,暂无有效预防措施。但适当运动,增强自身免疫力可降低本病发生风险。

就医指南

门诊指征

1、手、足部皮肤无明显诱因出现瘙痒、刺痛,未见皮损;

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

需至皮肤科就诊。若排除皮肤问题,可至神经内科就诊。

就医准备

1、限制局部活动,适当休息,勿擅自使用药膏,防止加重病情。

2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、可能会进行全面的体格检查,可着宽松衣物,便于检查。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若曾使用某些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您的疼痛症状是何时出现的?随时间推移,疼痛有加重吗?

2、你的疼痛在哪种情况下可以缓解或加重?疼痛部位有变化吗?

3、除疼痛、瘙痒,您是否还存在其他不适?

4、您以前有过类似症状吗?什么原因导致的?

5、您使用过药物缓解疼痛吗?什么药?效果如何?

6、您近期有过受凉感冒或其他感染性疾病吗?

7、您曾经或目前是否存在颈椎病、肩膀或手臂骨折、颈部肿瘤等疾病?

8、您近期有大量运动、过度疲劳等情况吗?

患者可以问哪些问题

1、我为什么会出现这种情况?

2、我的病情严重吗?能治好吗?

3、我现在需要做哪些检查?

4、我有哪些治疗方法可以选择?要住院吗?

5、这些治疗方法有风险吗?会影响肢体活动吗?

6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项有哪些?

7、若手术治疗,我日常要如何进行护理?

8、我还有其他疾病,会对治疗产生影响吗?

9、我需要复查吗?多久一次?

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