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裂头绦虫病(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

裂头绦虫(diphyllobothriasis)是由阔节裂头绦虫寄生于人体引起的肠道寄生虫,主要导致恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状和贫血。本分布甚广,其感染原因主要为生食或食入未煮熟的鱼肉。经过正规治疗,大部分患者预后良好。

病因

症状

总述

肠道内绦虫长期感染引起本病,通常症状轻或无,当成虫附着于空肠而非回肠时,少数患者可出现维生素B12缺乏性贫血,出现疲劳、四肢麻木。大量感染可导致腹泻或便秘、胆管或肠道堵塞,并出现中毒症状。此外,还有易饥饿、嗜食盐等表现。

并发症

1、肠梗阻、胆道梗阻

绦虫缠绕在一起,有可能导致肠梗阻和胆道梗阻。肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐,以及肛门停止排气、排便。胆道梗阻可表现为皮肤、巩膜黄染,以及皮肤瘙痒、大便白陶土色等。

2、巨幼细胞性贫血

裂头绦虫可于肠道中竞争性吸收饮食中的维生素B12,故患者可出现维生素B12缺乏,从而造成巨幼细胞性贫血,可表现为面色苍白、头晕等。

3、胆管炎

阔节裂头绦虫迁移,可导致胆管炎,表现为中上腹不适、胀痛,若急性发作,可出现腹痛、寒战、高热和黄疸。

病症

检查

预计检查

患者出现疲劳、四肢麻木、易饥饿、嗜食盐、腹泻或便秘等症状,应及时就医。医生会建议患者进行血常规、骨髓照片、粪便检查、病理检查等检查,以明确诊断。

实验室检查

1、血常规

有助于判断是否有感染以及贫血。嗜酸性粒细胞增高,提示寄生虫感染。

2、骨髓照片

从髂前上棘穿刺抽取少量骨髓,染色后在显微镜下观察,有助于判断患者是否贫血,并明确贫血的类型。

3、粪便检查

在粪便中检查到虫卵或节片,有助于疾病的诊断。

4、其他

维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试验等,有助于确诊及判断贫血的类型。

病理检查

取皮下肿块或眼睑结节少部分活组织进行检查,查看是否有绦虫虫体。病理检查可显示嗜酸性肉芽肿,病变中心为虫体横切面。活组织病理检查是确诊本病十分重要的手段。

就医

诊断

诊断原则

根据患者的病史、典型症状,以及吃生鱼或半生鱼的饮食习惯,再结合粪便中检出虫卵或节片等检查结果,基本可以明确诊断。

治疗

治疗原则

裂头绦虫病的治疗主要为使用药物进行驱虫治疗,常用的驱虫药物为吡喹酮。若出现贫血等并发症,应针对并发症进行治疗。

对症治疗

患者若出现贫血,可使用铁剂、维生素B12等,补充造血原料,纠正贫血。

药物治疗

驱虫药物:吡喹酮为常用的驱肠虫药,它可使绦虫从粪便中排出。此外,驱虫药物还有甲苯达唑、阿苯达唑等。

相关药品

甲苯达唑、阿苯达唑、吡喹酮、维生素B12

手术治疗

一般无需手术治疗,若患者出现肠梗阻、肠穿孔等并发症,可能需要进行肠粘连松解术、手术缝合、肠切除术等手术治疗。

治疗周期

治疗周期一般为7~10天,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

本病大多数患者预后良好,若出现肠穿孔等并发症,未及时治疗,预后可能较差。

危害性

可发生肠梗阻、肠穿孔等严重并发症,极大损害患者身体健康。

治愈性

多数患者可治愈。

治愈率

暂无大样本数据统计。

注意

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助身体痊愈。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适、卫生的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生,应勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。

5、若患者贫血症状较严重,建议外出时安排家人陪护,避免意外的发生。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食,只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。

饮食建议

1、患者应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等,补充营养。

2、贫血患者可多吃含铁较多的食物,如动物的肝脏、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、番茄、杏、桃、李子、红枣、龙眼、荔枝、橘子、杨梅及菠萝。

3、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。

4、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

5、多喝水,保持身体的正常代谢,促进毒素的排泄和健康的恢复。

6、患者可能容易饥饿,家属可适当为患者提供加餐。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻的食品。

3、患者应避免饮生水;吃生食及不干净的食物。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、养成卫生的饮食习惯,避免饮生水;吃生食和不干净的食物。

2、注意餐具和厨具的生熟分用,不要用切生食的刀和砧板切熟食。

3、注意个人及周围环境卫生,应勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。

4、定时定区域清洁、消毒排泄物,避免污染水源。

5、养成规律锻炼的习惯,增强体质,提高机体免疫力。

就医指南

门诊指征

1、贫血、持续或反复疲劳、四肢麻木;

2、反复腹泻或便秘;

3、易饥饿、嗜食盐;

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

首诊科室为感染科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查,早晨空腹就诊最好。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?

2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您最近吃过生鱼片吗?喝过生水吗?

6、您有没有什么基础疾病呢?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、我为什么会得这个病呢?

3、这个病传染吗?

4、我需要做什么检查?

5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

7、如果治好了会复发吗?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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