本病开始可能有皮肤外伤，病原菌沿伤口进入皮肤，在侵入处产生结节，高出皮面，呈棕色或紫红色，表面光滑富有弹性，周围无红晕，损害常集中于一处。随着致病菌进一步繁殖，损害逐渐增大，患者自觉症状一般轻微，微痒不痛，少数病例由于外伤，可有破溃渗液，表面结痂。好发于小腿、躯干和腰部，其他部位如耳、手臂、面颈和臀部亦有报道。偶可通过淋巴播散，导致附近淋巴结肿大，但黏膜、内脏和骨骼无累及。

本病病程很缓慢，常见的并发症有表皮色素过度沉着、感觉障碍、鳞状细胞癌（发生在不同器官表皮的一种恶性肿瘤）等。

患者出现伤口处隆起斑块等症状时，应及时就医。医生会对患者进行体格检查，然后可能建议患者行直接镜检、病理检查等检查，以明确诊断。

医生通过视诊或触诊患者皮肤，查看皮损特点。局部、表面光滑、红棕色或酒红色的斑块丘疹为本病特征性皮损。

病原菌直接镜检：取病变组织在显微镜下观察，可见到双壁圆形、排列成链状孢子，孢子之间有短桥相接，有助于诊断。

切取小块病变组织，观察表皮及皮下组织间的形态，结节损害位于表皮及皮下组织间，呈肉芽肿样，纤维组织被大量巨细胞和组织细胞隔散，有助于诊断本病。

通过患者伤口处隆起棕色或紫红色的斑块等典型症状，结合直接镜检、病理检查等检查到病原菌，一般可以明确诊断。

局限性或单个斑块样皮损可以用外科手术切除，切除必须充分，以防复发。此外，还可采用液氮冷冻疗法或CO₂激光疗法去掉高出皮面的结节或瘢痕疙瘩。

1、氯法齐明

口服氯法齐明，可减轻瘙痒症状，疗程一般为2～8个月，治疗本病有效。主要不良反应为皮肤粘膜着色。

2、抗真菌药物

主要为唑类药物，如泊沙康唑，最常见的治疗相关性严重不良反应有胆红素血症、转氨酶升高、肝细胞损害以及恶心和呕吐。

氯法齐明、泊沙康唑

根治性手术：局限性或单个斑块样皮损最好通过手术治疗，首选广泛切除手术，切除所有被感染的组织，彻底清除被感染的部位。

1、激光治疗

是一种高温治疗，一般采用二氧化碳激光器，产生红外光，利用其热效应使病变组织炭化、结痂，待痂脱落后创面为新生组织所覆盖，以切除高出皮面的结节或瘢痕疙瘩。

2、液氮冷冻治疗

是一种超低温治疗，利用制冷剂快速产生低温而使病变组织冻结、坏死而脱落，创面修复而达到治疗目的。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

多数患者可经过正规治疗痊愈，预后较好。

容易留下瘢痕，影响美观，使患者产生自卑等负面心理。

多数患者可治愈。

暂无大样本数据统计。

复发性可能较大。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）部分患者结节处皮肤瘙痒，影响生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）本病容易留下瘢痕，影响美观，使患者产生自卑等负面心理。

2、护理措施

（1）家属要多与患者交流，分散患者注意力，帮助减轻患者的不适感。

（2）患者平时可参加文艺活动，如唱歌、书法、绘画等，转移对疾病的注意力。

1、家属应为患者提供舒适、卫生的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、注意个人及周围环境卫生，应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

4、术后患者可适当活动，注意以不出汗为宜，可以进行散步、慢跑等运动，尽量不要选择接触水的活动，比如游泳、潜水等。

5、禁止搔抓皮肤，建议患者穿棉质、宽松衣物，减少摩擦、磨破皮损的风险。

6、保持皮损清洁、干燥，有破溃者禁止水洗，防止感染。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食，只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等，补充营养。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、多喝水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、患者应少吃海鲜类食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、户外工作者、喜欢在热带雨林地区探险或度假的人群，在皮肤有伤口时避免伤口暴露，注意防护。

2、长期和海豚接触的水族馆工作者，在有皮损的情况下应减少与海豚的接触。

3、注意个人及周围环境卫生，勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

4、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

1、皮肤外伤后，伤口处产生棕色或紫红色结节；

2、伴瘙痒、破溃、渗液、结痂；

3、伴附近淋巴结肿大；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上可就医咨询。

首诊可咨询皮肤科、普通外科，亦可于感染科诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近有受过外伤吗？伤口包扎了吗？

6、您最近有没有接触过海豚呢？

7、您最近去户外或者森林旅游了吗？

1、我的情况严重吗？能确诊吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、我如果不治疗会有什么后果？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？