病症,其他,常见病
本病患者皮损多表现为大小不等的疱疹,并逐步发展出现溃疡,症状严重者可形成痂皮厚积。部分患者还可出现临近淋巴结的肿大。
1、初起为粟粒至豌豆大丘疱疹,迅速变为绿豆至豌豆大小脓疱。
2、皮损基底有炎性浸润,渐扩大并向深部发展,形成溃疡,边缘整齐陡隘,周围有水肿性红晕,严重者痂皮厚积,呈蛎壳状。
3、剥离痂皮可见溃疡底面有灰绿色脓苔及肉芽增生,自觉疼痛。
4、常伴临近淋巴结肿大。
5、好发于小腿,也可见于股、腰、臀部等处,损害数目多少不定。
本病感染持续得不到控制,可播散至全身,引起肾小球肾炎、败血症、脓毒血症等严重并发症。
患者出现大小不等的疱疹,应积极就医治疗。医生常会对患者行体格检查初步明确患者皮损部位及形态特征,并结合细菌培养,对本病做出诊断。对于皮损不典型者,有时还需行病理学检查进一步明确诊断。
医生常通过视诊了解患者的皮损位置、大小、颜色、形状、性质等,并可根据患者皮损状态对患者病程做出一定判断。
取患者皮损处脓液做细菌培养,多可见β-溶血性链球菌,少数可为金黄色葡萄球菌菌株。
医生或还需对患者行组织病理检查,可见非特异性溃疡,表皮、真皮坏死性炎症,有较多中性粒细胞浸润。
医生根据患者的典型皮损及细菌培养结果多可作出诊断。脓疱疮、疖、慢性小腿溃疡、变应性血管炎等疾病可能与本病症状相似,但病程及临床表现存在一定差异,多需医生进行鉴别诊断。
1、脓疱疮
损害表浅,有水疱,脓疱结痂呈蜡黄色,但不形成溃疡,愈后不留瘢痕,传染性大。
2、疖
炎症浸润明显,疼痛明显,有中心脓栓,脓液成熟后有跳痛。
3、慢性小腿溃疡
多由小腿静脉曲张继发,病程较长。
4、变应性血管炎
以红斑、丘疹、结节、溃疡等多形损害为主,有全身症状,病理检查见血管壁有纤维蛋白样变性及坏死型血管炎的变化。
深脓疱病的治疗以杀菌、消炎,促进肉芽生长为主要目的。药物治疗是本病主要的治疗手段,可分为内用药物或外用药物。物理手段对于皮损的愈合也有一定帮助。
1、全身用药
(1)酌情给予各种维生素、铁剂及强壮剂。
(2)皮肤损害数目较多、感染症状显著时应及早选用抗生素。
2.局部疗法
(1)早期脓疱未破或已破而脓液较少时,创面清洗后可用鱼石脂、5%氯化氨汞(白降汞)、依沙吖啶或各种抗生素等制成软膏或泥膏外用。
(2)脓液多时可选用0.1%依沙吖啶(利凡诺)加于达里波氏液或0.25%雷琐辛、0.75%硼酸溶液作蒸发罨包。
鱼石脂、5%氯化氨汞、依沙吖啶、达里波氏液、雷琐辛、硼酸
本病一般无需手术治疗。
紫外线、红外线、超短波、音频电、氦氖激光均可促进愈合,预防复发。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
患者经积极治疗一般预后良好,多不会遗留明显不良影响,少数患者可能病情迁延,需长期治疗。
本病感染得不到有效控制,可能继发全身疾病,出现肾小球肾炎,甚至败血症等。
多数患者经积极治疗可治愈。
目前尚无有效的治愈率统计数据。
平时要注意皮损处的护理,保持干净,禁止抓挠、触摸。免疫力低下是患病的一大原因,建议平时多进行适当的室内外活动,实施规律的作息时间,以增加机体抵抗力。
1、禁止搔抓和触摸脓疱,不能挑破脓疱,不能手撕结痂,预防发生感染和遗留瘢痕或色素沉着。
2、穿宽松衣物,减少摩擦、磨破皮损的风险。
3、保持皮损清洁、干燥。
4、可遵医嘱使用一些外用药物,但不能私自使用偏方或护肤产品。
5、睡觉时采用合理体位,避免压破或摩擦脓疱。
6、避免过度劳累,保证正常作息和适度运动。
本病的发生与饮食无关,正常饮食即可,但要避免食用油腻、刺激性食物,同时保证营养均衡,对缓解不适和促进疾病恢复可起到一定的积极作用。
1、以清淡、易消化饮食为主;以肉类、蛋类、新鲜水果、奶类等高蛋白、高热量、高维生素食物为主。
2、鼓励进食,不能因为疼痛影响食欲就不吃饭。
1、少食煎烤、油炸食品。
2、忌鱼腥、虾、蟹、鸡、羊肉等食物。
3、忌辛辣、刺激性食物。
4、戒烟、酒。
本病为细菌感染所致,日常注意个人卫生,适当运动,增强个人体质,可有一定预防效果。
1、出现高热、寒战;
2、出现其它紧急情况。
以上均须紧急处理。
1、小腿皮肤黏膜出现红斑、疱疹;
2、伴疼痛、瘙痒、疱疹破裂、脱皮等表现;
3、疱疹两周内没有缓解的迹象;
4、症状逐渐加重;
5、疱疹反复发作;
6、伴发热、乏力、头痛等炎症感染表现;
7、出现其他严重、持续或进展性症状或体征。
以上表现须及时就医咨询。
紧急情况可急诊处理;病情平稳者,须及时到皮肤科、感染科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,避免搔抓。
3、可以将湿冷的敷料覆盖在患处,以缓解红肿症状。
4、就诊当天穿宽松的衣服,方便医生检查。
5、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
6、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
7、可安排家属陪同就医。
8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您出现疱疹多久了?出现在身体的哪些部位?
2、您皮肤上的疱疹是单个还是成群出现?是持续还是间歇性存在?
3、从出现疱疹以来,其是否增大、形态是否有所改变?
4、您是否伴有发烧、疼痛等不适?
5、出现疱疹前,皮肤是否有瘙痒、烧灼感?
6、您是否和出现类似症状的人接触过?家里人有没有这样的情况?
7、您在此前患过什么皮肤病吗?
8、您最近压力大吗?
9、您是否去过其他医院就诊?做过什么检查?目前有在用什么药物?
1、我为什么会出现疱疹?最可能的原因是什么?
2、我的疱疹会传染给别人吗?
3、我需要做哪些检查?可以医保报销吗?
4、我应该怎么治疗?吃什么药?抹什么药?有副作用吗?
5、除了药物治疗外,还有其他治疗方法吗?
6、我接受治疗后多久会好?会遗留色素沉着吗?会复发吗?
7、平时需要注意什么?我是否需要调整某些生活方式?
8、我需要复查吗?多久一次?