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丘疹性血管增生(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

丘疹性血管增生(papular angioplasia)在1970年由Wilson Jones和Marks首先提出,现在多认为本是伴嗜酸性粒细胞增多血管淋巴样增生。因尚未明确,多见于老年人,皮损常表现为多发性血管性丘疹。本可自行消退,如有需求可在医生指导下选择合适方法治疗。

病因

症状

总述

丘疹性血管增生好发于头面部和躯干,典型表现为淡紫色的血管性丘疹或结节,圆形或椭圆形,大小不一,质地柔软,压之可褪色,常多发,数目2~30个不等,有时可伴瘙痒不适。症状可自行消退。

并发症

有时因搔抓引起皮肤破损,可能会继发皮肤感染。

病症

检查

预计检查

皮肤出现多个淡紫色丘疹或结节,应及时就医。医生首先会进行体格检查,来初步了解皮肤病变情况,之后可能会建议行皮肤镜检查、组织病理检查等,以帮助明确诊断。

体格检查

在询问一般情况后,医生会对皮肤进行检查。

1、视诊

主要观察皮疹的大小、数目、颜色、形态、发病部位、分布特点等情况,同时注意有无皮肤破损、溃疡等异常表现。

2、触诊

主要检查皮疹的质地、活动度、有无触痛等情况。

病理检查

医生会在典型皮损处取部分皮肤活组织进行检查,有助于明确病变的性质,对疾病的诊断和鉴别也有一定意义。

其他检查

1、皮肤镜检查

是皮肤科常用的检查之一。皮肤镜可显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征,对皮肤病的辅助诊断有一定意义。

2、皮肤共聚焦显微镜检查(RCM)

能提供比皮肤镜更深的探查范围,可协助诊断和鉴别诊断。

就医

诊断

诊断原则

根据多发、质软的浅紫色丘疹或结节的临床表现,再结合体格检查、皮肤镜检查、病理检查及皮肤共聚焦显微镜检查的结果,通常不难确诊。诊断过程中常需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。

鉴别诊断

1、化脓性肉芽肿

是一种良性的皮肤黏膜增生导致的血管病变,多发生于皮肤损伤后。典型表现为迅速增大的鲜红色或棕红色无痛性丘疹或息肉,质软,易出血。较大的皮损通常难以自行消失,可通过手术、激光、电凝、冷冻和外用药物等方法治疗。病理学有助于鉴别。

2、Kaposi肉瘤

是一种恶性肿瘤,皮肤损害可为暗红至紫红色的斑片、斑块、丘疹或结节,也可出现色素沉着、溃疡、血疱等表现。病变有时还可累及多个系统和器官。根据病理检查可鉴别。

3、血管肉瘤

是起源于血管或淋巴管内皮细胞的恶性软组织肿瘤,好发于头颈部,多表现为皮肤结节或肿物,还可累及其他脏器组织,恶性程度高,容易复发转移。

治疗

治疗原则

丘疹性血管增生是一种良性皮肤病,不会危害机体健康,还可自行消退,一般无需治疗,但需定期复查,以了解疾病发展情况。如有必要,也可在医生指导下采用药物、手术或物理方法等进行治疗。

药物治疗

遵医嘱使用糖皮质激素(如糠酸莫米松、泼尼松龙)、干扰素、免疫抑制剂(如咪喹莫特、沙利度胺)等,可以起到一定的治疗作用,有助于促进皮疹消退。

相关药品

糠酸莫米松、泼尼松龙、咪喹莫特、沙利度胺

手术治疗

本病可通过手术切除治疗。

物理治疗

可根据情况采用二氧化碳激光、电切除、冷冻等方法治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

本病可自行消退,通常预后良好,但部分患者可能会出现疾病复发的情况。

危害性

本病多不危害机体健康,但因皮损多发生于头面部及躯干,可能会影响外貌美观。

自愈性

本病具有自限性,部分患者的皮疹可自行消退。

治愈性

部分患者经过正规、合理的治疗后,可获得较好的治疗效果,皮疹可逐渐缓解、消失。

复发性

部分患者经治疗后,疾病还可能会复发。

注意

日常

总述

患者日常需要注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,治疗期间配合医嘱积极进行治疗,并做好患处皮肤的护理。

心理护理

丘疹性血管增生发病时会产生瘙痒,且影响患者的美观,使患者出现烦躁的情况,继而可影响患者的休息、睡眠、工作等。患者家属应安慰患者,给予更多的关心,使其保持心情舒畅。患者可以多听音乐、多想愉快的事,或者看电影、笑话、娱乐节目等转移注意力,从而保持良好的心态。

用药护理

1、使用激素、干扰素、免疫抑制剂等药物进行治疗时需要注意监测治疗效果以及不良反应,并及时向医生进行反馈。

2、当出现局部烧灼感、刺痛明显、头晕、寒战等不适时需要及时停药,并告知医生,以调整治疗方案。

生活管理

1、保持皮肤清洁、干燥。

2、穿宽松、棉质的衣服,衣着不宜过厚、过暖,以免皮肤温度增高加重痒感。

3、不要用过烫的水或化学清洗剂清洗皮损处。

4、勤剪指甲、勤洗手、勤洗澡,避免过度搔抓,防止引起感染。

5、卧室经常通风,保持空气新鲜,阳光充足;被褥经常洗晒,保持干燥、整洁,创造一个良好的休息环境。

饮食

饮食调理

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食,保证营养摄入,但治疗期间应避开辛辣刺激性食物。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒,减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

本病具体病因不明,尚无有效的预防措施。

就医指南

门诊指征

1、皮肤出现多个淡紫色质软的丘疹或结节;

2、结节持续存在不消退;

3、皮疹严重影响外貌美观;

4、出现其它严重、持续或进展性症状或体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

皮肤出现大量丘疹或结节后,可及时去皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患者进行全面的体格检查,建议患者着宽松的衣物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、症状严重、年老体弱、未成年的患者,建议家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您是什么时候发现的皮肤变化?

2、是怎么出现的皮疹?接触什么特殊物体或去过特殊环境吗?

3、这些丘疹或结节痒吗?疼吗?

4、您的皮疹最早出现在哪里?皮疹的范围有增大吗?

5、加重或缓解您症状的因素有哪些?

6、过去出现过类似情况吗?

7、是否尝试进行过治疗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我这是什么病?这皮疹是什么原因引起的?

2、这个病会遗传吗?会传染吗?

3、我需要做哪些检查?

4、我应该怎么治疗?有什么止痒的方法吗?

5、我大概多久能恢复?还会复发吗?

6、治疗期间我应该忌口吗?日常有哪些注意事项?

8、我需要复查吗?多久复查一次?

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