病因尚不明确，可能与EB病毒感染、基因突变、环境因素（如长期接触有机氯杀虫剂）有关。EB病毒可广泛感染B细胞，用原位杂交的方法发现EBV也可感染鼻腔的外周T细胞，而其他部位的T细胞极少被感染，原因还不清楚。

常见症状主要为进行性加重的鼻塞、鼻出血、流涕、头痛、面部肿胀、颈淋巴结肿大，以及感染后有脓性分泌物，常有恶臭。原发部位常在下鼻甲，易侵及中隔、对侧及邻近结构，如筛窦、同侧上颌窦和鼻咽，进一步可侵犯到口腔、喉、颅底、眼眶和脑神经，可出现面部麻木、鼻腔内侧与下巴附近穿孔、咽部黏膜溃疡等。

常见的并发症有眼球突出，视力下降，甚至失明；严重鼻出血，可导致死亡。

患者出现进行性加重的鼻塞、鼻出血、头痛等症状时，应及时就医。医生可能会建议患者进行血常规、鼻内镜检查、CT、MRI、病理检查等检查，以明确诊断、评估病情。

血常规：一般无变化。如感染时可见白细胞总数及中性粒细胞增高。

CT、MRI可见到软组织肿胀、骨质破坏，有助于了解病变范围，帮助分期。

取小部分病变组织进行病理检查，是确诊本病的重要手段。

鼻内镜检查：是一种无创检查，通过镜像放大，能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构，可以直观查看病变特点。

根据典型的临床表现（进行性加重的鼻塞、鼻出血、头痛等），以及CT、MRI、鼻内镜检查、病理检查等检查结果，一般可以明确诊断。在诊断过程中，还应排除致命性中线肉芽肿等疑似疾病。

1、致命性中线肉芽肿

局部病变需与致命性中线肉芽肿鉴别。致命性中线肉芽肿进展慢，有溃疡、骨与软组织破坏，其全身症状多见，包括发热、盗汗、消瘦，本病一般不会出现。通过临床表现、病理检查通常可以鉴别两病。

2、鼻腔内翻乳头状瘤

是一种少见的良性上皮性肿瘤，与HPV感染有关，男性多于女性，好发于鼻腔顶部或侧壁，常为单侧发生，周围骨质多为外压性改变。

3、上颌窦癌

多发生于50岁以上年龄，病变多发生于单侧，鼻塞症状不明显，多数病例在就诊时已有明显的骨质破坏，而鼻腔淋巴瘤累及上颌窦骨质破坏相对较轻。

4、鼻息肉

肿块多为水肿型，常引起梨状孔膨大变形，一般增强扫描无明显强化。

目前对于原发性鼻腔淋巴瘤还没有成熟的治疗模式，总的来说，本病对放疗敏感，化疗效果较差，综合治疗或使用单纯放疗，疗效优于单纯化疗。

可使用化疗药物与放疗联合治疗。

环磷酰胺、长春新碱、强的松、甲基苄肼、阿霉素、博莱霉素

一般无需手术治疗。

1、化疗

通过化学药物（细胞毒性药物）杀死癌细胞或阻止其生长。本病对化疗不敏感，对常规化疗药物的抗拒可能与p53基因表达和多药耐药基因表达有关，可以联合放射治疗进行综合治疗。化疗方案如COPP（环磷酰胺、长春新碱、强的松、甲基苄肼）、CVP（环磷酰胺、长春新碱、强的松）、CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）、BACOP（博莱霉素、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱及强的松）。

2、放射治疗

简称放疗，通过高能射线来杀死癌细胞。放化疗联合应用时，放疗可减量。

（1）方式：包括外照射和近距离放疗两种。外照射放疗即在体外对病灶进行放疗，放射源离人体有一段距离，且集中照射在病变部位；近距离放疗是将放射源靠近病灶，或是将放射粒子植入病灶内以杀伤癌细胞。

（2）过程：治疗过程如同做影像学检查，一台特殊的仪器在患者周围移动提供高能射线。

（3）副作用：包括疲劳和治疗部位的皮肤出现类似晒斑的红疹，少部分患者可能会出现心脏或肺脏的损害。放疗后还可出现放射性炎症、骨髓抑制、消化道反应等不适。

治疗周期一般为3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后不良因素有巨大肿块、晚期、外周T细胞来源。我国的鼻腔NHL外周T细胞多见，易侵及肺和皮肤，单纯放疗效果不好，治疗失败的主要原因为远处器官受侵，故化疗的作用相当重要。综合治疗能改善疗效，疗效与病期关系密切，T细胞淋巴瘤的总生存率最高，NK/T细胞淋巴瘤的总生存率最低。

可导致多种并发症，病情严重时可导致死亡。

早期积极治疗，可控制症状。

暂无大样本数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助控制疾病的发展。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）本病会有进行性加重的鼻塞、鼻出血、流涕、头痛、面部肿胀等症状，影响患者的生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）病情严重时会危及患者生命，患者可能因此产生恐惧心理。

2、护理措施

（1）家属要多与患者交流，分散患者注意力，帮助减轻患者的不适感。

（2）患者应相信医生，主动树立战胜疾病的信心，积极参加文娱活动，转移自己的注意力，感受美好生活。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，常开窗通风，保持空气流通，避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、尽量避免锐物挖鼻，注意鼻腔卫生，定期进行清洁。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食，只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、家属应为患者提供多样化、营养均衡、易消化的食物，可采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

2、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼肉羹等。

3、患者要饮食清淡，多喝新鲜蔬菜水果汁，补充维生素。

4、家属可给予患者高热量的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

5、对于大剂量放疗的患者，要补足葡萄糖，可进食富含淀粉和糖分的食物。

6、多喝水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、患者要避免坚硬及粗糙的食物。

4、患者要少吃熏制、烧烤食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、居住在舒适的环境中，常开窗通风，保持空气流通，避免有害粉尘刺激。

2、尽量避免锐物挖鼻，注意鼻腔卫生，定期进行清洁。

3、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

1、进行性加重的鼻塞；

2、伴鼻出血、流涕或流脓；

3、伴反复头痛；

4、伴面部肿胀；

5、伴颈淋巴结肿大；

6、伴面部麻木；

7、出现其他严重、持续或进展性症状或体征。

以上均须及时就医咨询。

首诊科室为耳鼻喉科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，早晨空腹时就诊最好。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时的工作和生活环境怎么样？有很多粉尘吗？

6、您有什么基础疾病吗？比如鼻炎？

1、我的情况严重吗？能确诊吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？遗传吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、这些治疗方法有什么风险吗？

8、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

9、如果治好了会复发吗？

10、平时生活我需要注意什么？

11、我需要复查吗？多久一次？