耳瘘或耳前瘘是由于第一及第二鳃弓未能很好联合所引起的，最常见于耳伸支之上或其前部。多数为常染色体显性遗传，有时呈不规则遗传，多见于男性。

1、经常接触放射线、化学试剂。

2、有家族病史的人群。

3、父亲母亲近亲结婚，容易导致基因突变。

位于耳轮上部或其前方的小孔可无症状，有时在婴儿期或儿童期间歇排出一种白色乳酪状液体，其中包括细胞碎屑。若有继发感染，可致耳前淋巴结化脓并肿大，也可在瘘管口形成小的肉芽肿性结节。

1、单纯型

多数患者无明显症状，检查时可发现外耳皮肤上存在小瘘口，即小米粒样的小洞。

2、分泌型

耳前瘘管口可能会出现瘙痒，以及有少许黏液或白色皮脂样物溢出，分泌物微臭。

3、感染型

感染后，耳前瘘管口可有疼痛、充血、红肿，伴流脓，脓肿还会引起皮肤溃烂。

1、中耳炎

感染后发作性排脓可一直延续至中年，偶可伴有复发性中耳炎。

2、耳廓畸形

严重者可有耳廓畸形，可能会出现听力障碍，一般需要手术矫正。

患者外耳出现瘘口、瘙痒、疼痛等，应及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，然后可能会建议患者进行MRI、三维超声等检查，以明确诊断。

医生主要通过视诊查看外耳疼痛、肿胀部位，检查是否有小瘘口，可初步进行诊断。

1、MRI

MRI可以清晰地显示感染型瘘管、瘘管周围脓肿，及瘘管与周围组织的位置关系，为诊断提供依据。检查前患者需要将所有通讯设备、首饰、铁磁类物品摘除。

2、三维超声

三维超声成像，能够比较清晰的显示瘘管主管及分支、瘘管与外耳周围组织的位置关系，为诊断提供丰富的影像学资料。

根据患者的家族史以及临床表现（外耳出现瘘口、瘙痒、疼痛、流脓等），结合体格检查、核磁共振成像、三维超声成像等检查，一般可以明确诊断。

本病若合并炎症，即应作外科手术切除病灶。手术切除时应注意此类瘘管可深达2～3cm，必须彻底切除，否则可有复发的风险。

可使用抗炎、抗感染、消毒药物进行对症治疗，如聚维酮碘溶液、地塞米松、抗生素等，以促进伤口愈合，减少渗出。

亲水性纤维含银敷料是一种含银的活性亲水性敷料，能够有效杀菌，减轻伤口感染，促进伤口愈合。

暂无特效药。

聚维酮碘溶液、地塞米松

耳前瘘管切除术：目前外科手术切除是唯一有效的治疗方法。多在1%利多卡因局部麻醉下，小儿可在基础麻醉和局部麻醉下，彻底摘除瘘管及炎症肉芽组织，减少复发。

微波理疗：使用微波照射病变部位，有止血、消炎、止痛等作用，可以加速病变部位的血液循环和组织新陈代谢，实现消炎、消肿的目的。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过正规治疗，多数患者预后良好。

严重时可反复感染，导致全身发热，形成瘢痕，影响美观，使患者产生自卑等负面心理。

多数患者可治愈。

暂无大样本数据统计。

若未彻底切除瘘管组织，可能会复发。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的复发。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）患者耳前瘘管口可有疼痛、充血、红肿，伴流脓，脓肿还可能引起皮肤溃烂，影响患者的生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）病情严重时可反复感染，导致全身发热，形成瘢痕，影响美观，使患者产生自卑等负面心理。

2、护理措施

（1）家属要多与患者交流，鼓励、疏导、安慰患者，分散患者注意力，帮助减轻患者的不适感。

（2）患者平时可参加文艺活动，如唱歌、书法、绘画等，转移对疾病的注意力，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

1、家属应为患者提供舒适、安静的居住环境，避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。术后患者应避免进行游泳、潜水等运动，防止感染。

4、注意个人卫生，应勤洗手、洗澡，尽量避免锐物挖耳，定期进行清洁。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食，只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食优质高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者可多喝水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用刺激性食物，如麻辣火锅、辣椒、花椒、咖喱等。

3、患者应避免吃狗肉、羊肉、海鲜等食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、加强孕前体检，备孕人员尽量避免接触射线或者化学毒物。

2、定期、按时孕检。

3、禁止近亲结婚。

1、外耳皮肤上存在小瘘口，伴明显瘙痒，以及有黏液或白色皮脂样物溢出；

2、耳前瘘管口出现疼痛、充血、红肿，伴流脓；

3、出现其他严重、持续或进展性症状或体征。

以上均须及时就医咨询。

本病可于耳鼻喉科诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的耳部检查，建议做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您的症状是反复出现的吗？

6、您父母原来从事什么工作啊？接触射线吗？比如放射科医生？

7、您家里有人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病遗传吗？怎么能不遗传下去呢？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、这些治疗方法有什么风险吗？必须要手术吗？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？