注册 | 登录 | 中医药人才库

卡他莫拉菌感染(别名:)

病症,其他,常见病

导航

概述

卡他莫拉菌(MC)也有称卡他布兰汉菌,是寄居于人类上呼吸道的莫拉菌属的一种细菌。卡他莫拉菌感染(Moraxella catarrhalis infection)是指由卡他莫拉菌引起的多种感染,如急性中耳炎、上颌窦炎和下呼吸道感染,严重者可致败血症。

病因

症状

总述

该病原菌可引起多种感染,严重者可致败血症。感染部位不同,临床表现也有所不同,如中耳炎可表现为耳部疼痛、耳鸣等;上颌窦炎可表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍等;下呼吸道感染可表现为发热、咳嗽等。

典型症状

1、中耳炎

表现为耳部疼痛、耳鸣、耳闷、听力下降、发热等。

2、上颌窦炎

表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛、畏寒、发热、食欲不佳、失眠、精神萎靡等。

3、下呼吸道感染

可表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

4、败血症

主要表现为高热、寒战、肌肉及关节疼痛、头痛、呼吸增快、食欲下降、精神萎靡、全身不适等。

并发症

本病若不及时治疗,随着病情进展,可能会并发呼吸衰竭和循环衰竭,危及生命。

病症

检查

预计检查

当患者出现发热、耳痛、咳嗽、咳痰、鼻塞症状时,应及时就医。医生可能会建议做血常规、细菌培养、X线胸片等,以了解病情,明确诊断。

实验室检查

1、血常规

白细胞数和中性粒细胞数显著增高,可有核左移。但免疫低下等机体反应较低者,或老人、小儿等白细胞也可不高。

2、细菌培养

取患者的痰液、血液等标本进行培养,可明确病原菌的种类。

影像学检查

X线胸片:肺部感染时,可见异常病变。

就医

诊断

诊断原则

医生根据病史及临床表现(发热、咳嗽、咳痰),再结合相关辅助检查(如血常规、细菌培养等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外肺炎链球菌肺炎、病毒性肺炎等疾病。

鉴别诊断

1、肺炎链球菌肺炎

是由于细菌感染引起的肺部炎症,常有受寒、劳累等诱因。部分患者有上呼吸道感染史,可表现为发热、咳嗽、咳痰等;血常规检查白细胞及中性粒细胞常升高;痰培养可确定病原菌。一般通过实验室检查,可将二者区分。

2、病毒性肺炎

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状,痰液多为白色黏液痰。可通过血清学检查、病原学检查,对二者鉴别。

治疗

治疗原则

对于本病,主要采用药物治疗,常采用抗生素杀灭病原菌,以控制感染。此外,对于原发病的治疗,以及增强抵抗力、加强营养支持疗法等亦十分重要。

对因治疗

积极治疗原发病,如慢性阻塞性肺气肿。

对症治疗

有缺氧者,予以吸氧治疗。

一般治疗

1、注意休息,避免劳累。

2、加强营养,以增强免疫力。

药物治疗

抗病原菌治疗:常采用的药物有阿莫西林克拉维酸、复方磺胺甲噁唑、替卡西林、哌拉西林、氧氟沙星等,可用于消灭卡他莫拉菌,控制感染。

相关药品

阿莫西林克拉维酸、复方磺胺甲噁唑、替卡西林、哌拉西林、氧氟沙星

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

本病的治疗周期为3个月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

本病经积极治疗,如无严重基础疾病者,一般预后好;若有基础疾病,如肺心病、肿瘤、糖尿病等,病死率高达21%。

危害性

1、本病可有发热、咳嗽、咳痰等不适症状,影响患者日常生活。

2、本病若不及时治疗,可能会引起呼吸衰竭、循环衰竭等,危及患者生命。

自愈性

一般不可自愈,需积极治疗。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,若无严重基础疾病,一般可治愈。

治愈率

暂无大样本数据研究。

注意

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈,并注意防止疾病的传播。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

心理护理

1、心理特点

(1)本病可有发热、咳嗽、咳痰等不适症状,影响患者日常生活,患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

(2)患者若有基础疾病,如肺心病、肿瘤、糖尿病等,病死率高达21%,患者可能因此产生恐惧心理。

(3)本病为传染性疾病,患者可能会因为害怕将疾病传染给家属而产生忧虑的心理。

2、护理措施

(1)家属应给予患者心理支持,多理解、关怀、疏导患者,分散患者注意力,帮助减轻患者的不适感。

(2)患者应主动树立战胜疾病的信心,积极参加文娱活动,转移自己的注意力,感受美好生活。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生,勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。

5、本病具有传染性,生病期间注意隔离,防止疾病传播。

复诊须知

患者应遵医嘱按时复查,一般建议患者出院2周后复查血常规、胸部CT等项目。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食,只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。

饮食建议

1、患者应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、多喝水,保持身体的正常代谢,促进痰的排出和健康的恢复。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒,特别是使用头孢类抗生素的患者在用药前后2周内严禁饮酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、尽量避免接触患者。

2、外出时尽量避免去人群密集、空气污浊的地方,并且戴口罩。

3、注意个人及周围环境卫生,勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。

4、养成规律锻炼的习惯,增强体质,提高机体免疫力。

5、积极治疗基础疾病,在医生指导下使用抗生素。

就医指南

急诊(120)指征

1、持续高热、寒战;

2、伴呼吸困难、精神萎靡、全身不适等;

3、出现其他紧急情况。

以上均须紧急处理,必要时拨打急救电话。

门诊指征

1、持续发热、食欲不佳、失眠、乏力等;

2、伴耳部疼痛、耳鸣、耳闷、听力下降;

3、伴鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛;

4、伴咳嗽、咳痰、呼吸困难;

5、出现其他严重、持续或进展性症状或体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、紧急情况可急诊处理。

2、耳部、鼻部症状明显者首诊可咨询耳鼻喉科。

3、呼吸症状明显者,首诊可咨询呼吸内科。

4、本病可在感染科诊治。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着方便穿脱的衣物。

3、可能会进行抽血检查,早晨空腹时就诊最好。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?

2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您最近接触过卡他莫拉菌感染的患者吗?

6、您有没有什么基础疾病呢?

7、您有没有长期吃抗生素药物呢?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、我为什么会得这个病呢?

3、这个病传染吗?

4、我需要做什么检查?

5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

7、如果治好了会复发吗?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

图解