病症,其他,常见病
卡他莫拉菌(MC)也有称卡他布兰汉菌,是寄居于人类上呼吸道的莫拉菌属的一种细菌。卡他莫拉菌感染(Moraxella catarrhalis infection)是指由卡他莫拉菌引起的多种感染,如急性中耳炎、上颌窦炎和下呼吸道感染,严重者可致败血症。
该病原菌可引起多种感染,严重者可致败血症。感染部位不同,临床表现也有所不同,如中耳炎可表现为耳部疼痛、耳鸣等;上颌窦炎可表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍等;下呼吸道感染可表现为发热、咳嗽等。
1、中耳炎
表现为耳部疼痛、耳鸣、耳闷、听力下降、发热等。
2、上颌窦炎
表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛、畏寒、发热、食欲不佳、失眠、精神萎靡等。
3、下呼吸道感染
可表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
4、败血症
主要表现为高热、寒战、肌肉及关节疼痛、头痛、呼吸增快、食欲下降、精神萎靡、全身不适等。
本病若不及时治疗,随着病情进展,可能会并发呼吸衰竭和循环衰竭,危及生命。
当患者出现发热、耳痛、咳嗽、咳痰、鼻塞症状时,应及时就医。医生可能会建议做血常规、细菌培养、X线胸片等,以了解病情,明确诊断。
1、血常规
白细胞数和中性粒细胞数显著增高,可有核左移。但免疫低下等机体反应较低者,或老人、小儿等白细胞也可不高。
2、细菌培养
取患者的痰液、血液等标本进行培养,可明确病原菌的种类。
X线胸片:肺部感染时,可见异常病变。
医生根据病史及临床表现(发热、咳嗽、咳痰),再结合相关辅助检查(如血常规、细菌培养等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外肺炎链球菌肺炎、病毒性肺炎等疾病。
1、肺炎链球菌肺炎
是由于细菌感染引起的肺部炎症,常有受寒、劳累等诱因。部分患者有上呼吸道感染史,可表现为发热、咳嗽、咳痰等;血常规检查白细胞及中性粒细胞常升高;痰培养可确定病原菌。一般通过实验室检查,可将二者区分。
2、病毒性肺炎
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状,痰液多为白色黏液痰。可通过血清学检查、病原学检查,对二者鉴别。
对于本病,主要采用药物治疗,常采用抗生素杀灭病原菌,以控制感染。此外,对于原发病的治疗,以及增强抵抗力、加强营养支持疗法等亦十分重要。
积极治疗原发病,如慢性阻塞性肺气肿。
有缺氧者,予以吸氧治疗。
1、注意休息,避免劳累。
2、加强营养,以增强免疫力。
抗病原菌治疗:常采用的药物有阿莫西林克拉维酸、复方磺胺甲噁唑、替卡西林、哌拉西林、氧氟沙星等,可用于消灭卡他莫拉菌,控制感染。
阿莫西林克拉维酸、复方磺胺甲噁唑、替卡西林、哌拉西林、氧氟沙星
本病一般无需手术治疗。
本病的治疗周期为3个月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
本病经积极治疗,如无严重基础疾病者,一般预后好;若有基础疾病,如肺心病、肿瘤、糖尿病等,病死率高达21%。
1、本病可有发热、咳嗽、咳痰等不适症状,影响患者日常生活。
2、本病若不及时治疗,可能会引起呼吸衰竭、循环衰竭等,危及患者生命。
一般不可自愈,需积极治疗。
经过早期诊断和及时治疗后,若无严重基础疾病,一般可治愈。
暂无大样本数据研究。
患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈,并注意防止疾病的传播。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、心理特点
(1)本病可有发热、咳嗽、咳痰等不适症状,影响患者日常生活,患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。
(2)患者若有基础疾病,如肺心病、肿瘤、糖尿病等,病死率高达21%,患者可能因此产生恐惧心理。
(3)本病为传染性疾病,患者可能会因为害怕将疾病传染给家属而产生忧虑的心理。
2、护理措施
(1)家属应给予患者心理支持,多理解、关怀、疏导患者,分散患者注意力,帮助减轻患者的不适感。
(2)患者应主动树立战胜疾病的信心,积极参加文娱活动,转移自己的注意力,感受美好生活。
1、家属应为患者提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持空气清新。
2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意个人及周围环境卫生,勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。
5、本病具有传染性,生病期间注意隔离,防止疾病传播。
患者应遵医嘱按时复查,一般建议患者出院2周后复查血常规、胸部CT等项目。
本病一般不需要特殊的饮食,只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。
1、患者应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。
2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。
3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。
4、多喝水,保持身体的正常代谢,促进痰的排出和健康的恢复。
1、患者要戒烟酒,特别是使用头孢类抗生素的患者在用药前后2周内严禁饮酒。
2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。
以下措施可以降低本病的发生风险:
1、尽量避免接触患者。
2、外出时尽量避免去人群密集、空气污浊的地方,并且戴口罩。
3、注意个人及周围环境卫生,勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。
4、养成规律锻炼的习惯,增强体质,提高机体免疫力。
5、积极治疗基础疾病,在医生指导下使用抗生素。
1、持续高热、寒战;
2、伴呼吸困难、精神萎靡、全身不适等;
3、出现其他紧急情况。
以上均须紧急处理,必要时拨打急救电话。
1、持续发热、食欲不佳、失眠、乏力等;
2、伴耳部疼痛、耳鸣、耳闷、听力下降;
3、伴鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛;
4、伴咳嗽、咳痰、呼吸困难;
5、出现其他严重、持续或进展性症状或体征。
以上均须及时就医咨询。
1、紧急情况可急诊处理。
2、耳部、鼻部症状明显者首诊可咨询耳鼻喉科。
3、呼吸症状明显者,首诊可咨询呼吸内科。
4、本病可在感染科诊治。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着方便穿脱的衣物。
3、可能会进行抽血检查,早晨空腹时就诊最好。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您有什么不舒服?哪里不舒服?
2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?
3、您做过哪些检查?检查结果如何?
4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
5、您最近接触过卡他莫拉菌感染的患者吗?
6、您有没有什么基础疾病呢?
7、您有没有长期吃抗生素药物呢?
1、我的情况严重吗?
2、我为什么会得这个病呢?
3、这个病传染吗?
4、我需要做什么检查?
5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?
6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?
7、如果治好了会复发吗?
8、平时生活我需要注意什么?
9、我需要复查吗?多久一次?