病症,其他,常见病
夸赛纳森林病(kyasanur forest disease,KFD)又称猴病,是由夸赛纳森林病毒引起的一种致死的动物流行病。本病传播媒介为蜱,通过蜱虫叮咬传播。本病目前尚无特效治疗,以支持和对症治疗为主,一般预后好。
本病潜伏期3~8天,突然起病,出现发热、头痛和严重肌肉疼痛,病情较重者可出现恶心、呕吐、腹泻、出血等。此外,还可有脑膜炎表现,如严重头痛、精神紊乱等。
1、可表现为发热、头痛和严重肌肉疼痛,重者出现胃肠道紊乱(恶心、呕吐、腹泻)和出血(结膜充血、结膜下出血)。
2、脑膜脑炎可有严重头痛、精神紊乱、颈项强直、剧烈震颤、眩晕和异常神经反射等。
1、休克
由于全身小血管通透性增加,血浆外渗可引起休克。
2、其他
本病若不及时治疗,随着病情进展,可能引起肝、肾功能损害以及呕血、大咯血等。
当患者出现发热、头痛、严重肌肉疼痛症状时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况,然后医生可能建议做血常规、尿常规、脑脊液检查、血沉检测、病毒分离、抗体检测等检查,以进一步了解病情,明确诊断。
医生会检查患者的呼吸、脉搏、血压、心率、体温等生命体征,然后会检查患者神志是否清楚,以及有无肝脏、脾脏或淋巴结肿大。
1、血常规
急性期白细胞及血小板减少。
2、尿常规
检查尿液中有无白蛋白及管型尿。
3、脑脊液检查
局部麻醉下行腰椎穿刺,以获取脑脊液进行检查,可帮助医生判断患者是否有脑膜脑炎。
4、血沉检测
可发现血沉减慢。
5、病毒分离
若能从血液中分离出病毒,有助于疾病的诊断。
6、抗体检测
特异性IgM抗体检测有助于诊断。
医生根据病史(疫区生活史)及临床表现(发热、头痛、肌肉疼痛),再结合相关辅助检查(如病毒分离、抗体检测等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外伤寒、流行性出血热等疾病。
1、伤寒
夸赛纳森林病发热初期应与伤寒相鉴别。伤寒的基本病理特征为持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大。可通过实验室检查相鉴别。
2、流行出血热
夸赛纳森林病出血期应与流行出血热相鉴别。流行性出血热患者脸、颈和上胸部发红;口腔黏膜、胸背、腋下出现出血点或瘀斑;眼结膜充血,重者呈酒醉样。通过病毒分离及抗体检测,不难作出鉴别。
夸赛纳森林病目前尚无特效治疗,以支持和对症治疗为主,包括止痛、维持电解质平衡、纠正脱水和低血压。严重者可输入血制品。
1、应注意休息和适当饮食。
2、发热38.5°C以下者,可进行物理降温,如温水擦拭、冰敷等。
1、解热镇痛药物
用于缓解疼痛及发热。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2、维持水与电解质平衡
水分补充以口服为主,不能进食者可以输注平衡盐溶液或者葡萄糖盐水;高热、大汗或者呕吐、腹泻者可以适当增加补液量;严重者可输入血制品。
3、降颅内压药物
当患者出现脑膜脑炎症状,可给予甘露醇降颅内压治疗,以缓解不适症状。
布洛芬、对乙酰氨基酚、平衡盐溶液、葡萄糖盐水、甘露醇
本病一般无需手术治疗。
本病的治疗周期为1~3个月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
经早期、正规治疗,大部分患者可痊愈,一般预后好,但重症患者预后较差。
若病情严重,或治疗不及时,可出现休克等严重并发症,甚至危及生命。
一般不可自愈,需积极治疗。
经过早期诊断和及时治疗后,一般可治愈。
暂无大样本数据研究。
患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈,并注意防止疾病的传播。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、心理特点
(1)本病一般为突然起病,出现发热、头痛和严重肌肉疼痛,病情较重者可出现恶心、呕吐、腹泻、出血,影响患者的生活质量,患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。
(2)本病的病死率在5%~10%,患者可能因此产生恐惧心理。
2、护理措施
(1)家属要多与患者交流,耐心抚慰、疏导患者,分散患者注意力,帮助减轻患者的不适感,从各个方面调动患者的积极性,使其积极配合治疗。
(2)患者应相信医生,主动树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,积极参加文娱活动,转移自己的注意力,保持心境平和。
1、家属应为患者提供舒适、安静的居住环境,每天开窗通风,保持空气清新。
2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意个人及周围环境卫生,勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。
5、本病具有传染性,生病期间注意隔离;家里要准备蚊帐,涂抹蜱虫驱避剂,防止疾病传播。
患者应遵医嘱按时复查,一般建议复查血常规、尿常规等项目。
本病一般不需要特殊的饮食,只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。
1、患者应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。
2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。
3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。
4、建议患者多喝淡盐水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。
5、病情严重无法进食的患者,可给予静脉输注营养液。
1、患者要戒烟酒。
2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。
以下措施可以降低本病的发生风险:
1、尽量避免在疾病流行的季节去疾病暴发地区。
2、在疾病流行的季节和地区,外出时应尽量穿长袖上衣、长裤和长筒袜,在身上喷蜱虫驱避剂,降低被蜱虫叮咬的机会。
3、居住在疾病流行地区的人群应注意安装纱窗和纱门,使用蚊帐,减少蜱虫进入家中叮咬家人的风险。
4、注意个人及周围环境卫生,勤洗手、洗澡,勤打扫卫生,避免蜱媒孳生。
5、养成规律锻炼的习惯,增强体质,提高机体免疫力。
6、可积极接种夸赛纳森林病疫苗。
积极接种夸赛纳森林病疫苗可有效防止本病的发生。
1、持续高热、寒战;
2、严重肌肉疼痛;
3、伴剧烈恶心、呕吐、腹泻、呕血;
3、伴严重头痛、精神紊乱、颈项强直、剧烈震颤、眩晕等。
以上须紧急处理。
1、突然发热、头痛和肌肉疼痛;
2、伴恶心、呕吐、腹泻等;
3、伴眼白发红;
4、出现其他严重、持续或进展性症状或体征。
以上均须及时就医咨询。
本病应于感染科诊治;紧急情况可急诊处理;脑膜炎患者可在神经内科治疗。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着方便穿脱的衣物。
3、可能会进行抽血检查,早晨空腹时就诊最好。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您有什么不舒服?哪里不舒服?
2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?
3、您做过哪些检查?检查结果如何?
4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
5、您最近去过疫区吗?
6、您最近有没有被蜱虫叮咬过呢?
7、您家里有人有类似的症状吗?
1、我的情况严重吗?
2、我为什么会得这个病呢?
3、这个病传染吗?
4、我需要做什么检查?
5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?
6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?
7、如果治好了会复发吗?
8、平时生活我需要注意什么?
9、我需要复查吗?多久一次?