色素沉着减少症主要表现为皮肤上出现浅色斑块，白色、浅黄色斑块较为常见，形态各异，可以出现在全身的各个部位，根据病因的不同可能表现为局部病变或是全身性病变。

本病一般无特殊并发症。

首先进行体格检查，以了解色素沉着减少症的具体表现，之后医生根据患者的具体情况，选择相应的实验室检查辅助诊断。通常根据各项检查明确病因后，对治疗有重要意义。

检查色素异常的部位，明确色素异常的颜色变化、分布、范围，并观察是否存在鳞屑、丘疹、水疱、溃疡等异常皮肤病变，以初步诊断引发色素沉着减少的病因，如瓷白色见于白癜风；淡白色表面有细糠状鲜屑见于白色糠疹；泛发性皮肤变白见于白化病等。

主要包括血常规、血清学检查、肝肾功能、皮肤斑贴试验、皮屑及皮肤分泌物检测等，以进一步了解皮肤病变情况，同时还可观察机体的整体健康情况，对病因的诊断和鉴别有重要意义。通常医生会根据患者的具体情况，选择合适的项目进行检查。

根据患者的病史、色素沉着减少的部位、颜色改变等具体临床表现，结合体格检查、实验室检查结果等，通常即可明确诊断。病因明确后对后续指导治疗有重要价值。医生通常会对白癜风、白化病、单纯糠疹、老年性白斑等色素沉着减少症进行诊断和鉴别。

１、白癜风

任何年龄均可发病，以20岁以前发病占多数。皮损局限或泛发，可发生于任何部位，但多见于面颈、手足及生殖器部位，单侧或对称分布，也可沿神经节段分布，皮损表现为大小不等圆形、椭圆形、带状或不规则形，边缘清楚的瓷白色斑，白斑周边皮肤色素增加，白斑上毛发可变白或正常。皮肤长期受压、摩擦部位，如腰、腹系裤带处可出现同形反应，其他各种局部刺激亦可出现相同损害，病程缓慢，无任何自觉症状。

2、白化病

毛发淡黄，纤细如丝，双侧瞳孔为红色，虹膜为粉红或淡蓝色，眼底无色素，常有畏光流泪，全身皮肤呈乳白或粉红色、干燥，易出现晒伤、日光性皮炎、唇炎、皮角、基底细胞瘤及鳞状上皮癌等，少数病人可合并先天性耳聋及智力发育差。出生时即有形态不规则的白斑，伴有白发，任何部位均可发生，但多发于胸、腹及四肢，不对称，白斑中央可见岛屿状正常皮肤。其特征性皮肤表现为额部发际中央白斑，合并有白发，称白色额发，呈三角形或菱形，对称分布，白斑尖部向后或向前伸展，手足及背部通常不受损害。

3、单纯糠疹

又称白色糠疹，原因不明，有人认为可能与糠蚍孢子菌感染、肠道寄生虫感染、维生素缺乏、皮肤干燥有关。为经常发生于儿童和青少年面部的色素减退斑或淡红色斑，境界不清，表面覆以少量灰白色糠秕状鳞屑，数月或更长时间可自行消退。

4、老年性白斑

本病多见于45岁以上中老年人，男女均等，白斑多发生于胸背、四肢等处，颜面很少出现皮损，其表现为米粒至绿豆大小圆形或椭圆形，数个或数百个，稍凹陷的斑点，边缘清楚但无色素增多，无自觉症状。

治疗前首先要明确病因，并积极针对原发病进行治疗。医生会根据患者的具体情况采用不同的方法进行治疗，主要包括药物、手术及激光等物理方法。

1、白癜风

（1）激素治疗

①系统治疗：主要适用于泛发型进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。

②局部治疗：外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效，但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。

（2）光疗及光化学疗法

①光疗：窄波紫外线治疗局限型或泛发性白癜风有一定效果。

②光化学疗法：对于局限型白癜风，局部外涂呋喃香豆素类药物+日晒是一种较好的治疗选择，可以用于成人和5岁以上的儿童。

（3）移植治疗

适用于稳定期，皮损数日不多，且无瘢痕体质者。常用方法包括自体表皮移植、微小皮片移植、自体培养黑素细胞移植等。

（4）免疫抑制剂

对于不适于使用激素的部位，或为避免长期应用激素产生不良反应，外用钙调神经磷酸抑制药（他克莫司、吡美莫司）具有一定的效果。

（5）维生素D3衍生物

维生素D3衍生物可与光疗、光化学疗法等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制药联合治疗。

2、白化病

目前药物治疗无效，仅能通过物理方法，尽量减少紫外辐射对眼睛和皮肤的损害。还可以使用光敏性药物、激素等治疗后使白斑减弱甚至消失。此外还需关注白化病患者心理方面的问题。白化病除对症治疗外，目前尚无根治办法，应以预防为主，通过遗传咨询禁止近亲结婚，同时进行产前基因诊断也可预防此病患儿出生。

3、单纯糠疹

保持面部清洁，避免过多地使用热水及肥皂洗涤；可口服复合维生素B；外搽2%硫黄冷霜，0.025%维A酸软膏或维生素B软膏等，以保持面部滋润；疑有寄生虫病可进行驱虫治疗。

医生会根据患者的原发疾病予以相应的药物进行治疗。

卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司、吡美莫司、复合维生素B、硫黄冷霜、维A酸软膏、维生素B软膏

必要情况下医生会选择手术治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

通常原发病得到良好的治疗后，色素沉着减少症的表现也可逐渐减轻缓解，甚至消失。

色素沉着减少症若发生于皮肤暴露部位，会影响患者的美观。

本病一般不会自愈。

色素沉着减少症原发病得到良好治疗后本病可得到缓解或消失。

患者日常需要加强对皮肤的护理，避免日晒，同时积极配合医嘱进行治疗，保持心情愉快。

该类疾病病程较长，治疗时间长，常影响患者的自我感觉和社会交往能力，易于产生不良情绪。关心和同情患者，注意患者的心理反应，鼓励患者表达自己的感受，通过谈话与交流对患者进行针对性的心理疏导，使患者正确认识色素障碍性皮肤病，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员治疗和护理。

长期使用皮质类固醇激素，应注意观察药物疗效和不良反应，并及时报告医师。同时需嘱咐患者不要随意减少药物用量或停药。

1、皮肤护理

（1）保持皮肤的清洁卫生。

（2）避免或减少日晒，尤其夏季更应注意。

2、适宜的环境

病室温度、湿度应适宜，通风良好。

3、健康教育

（1）忌食光敏性药物及食物，如补骨脂素、甲氧沙林等。

（2）注意衣服被裤的清洁卫生。

色素沉着减少症患者需加强营养，多食富含维生素E的新鲜水果和蔬菜。避免摄入过多的刺激性食物。

1、常吃富含维生素E的食物，如麻油、大豆油、玉米油及绿色蔬菜。

2、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

1、积极治疗可能引起色素沉着的疾病，如扁平苔藓、湿疹、皮炎等。

2、注意皮肤卫生，保护好皮肤，避免接触刺激皮肤的化学品、金属、粉尘等。

3、遵循医嘱用药，不乱用药，以免因错误服用药物引起色素沉着。

4、避免曝晒，注意做好防晒。

5、养成良好生活习惯，适当锻炼，增强体质。

6、注意饮食营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜。

1、皮肤出现一个或多个大小不等、边缘清楚的白斑；

2、毛发淡黄或白头发突然大量增多；

3、儿童和青少年面部的色素减退斑或淡红色斑；

4、伴有皮肤干燥脱屑、瘙痒或烧灼感等；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可及时去皮肤科就医诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

3、建议患者穿宽松的衣服，以便医生进行体格检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、具体都是哪些部位肤色泛白或出现白斑？

2、什么时候开始发现自己的皮肤颜色泛白或出现白斑？

3、最先出现异常的皮肤是哪个部位？之前都有什么症状？

4、后来发展为什么症状？发展的情况是怎样的？

5、以前有过类似情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？

6、是否患有什么疾病？受过什么伤？

7、近期是否服用过什么药物？

8、平时的饮食情况如何？是否存在严重的厌食、偏食？

9、平时所处的环境情况如何？是否可以接触到化学物品？

10、亲属是否曾有人出现过这种情况？

1、我的皮肤为什么会变成这样？

2、情况严重吗？会传染吗？

3、我需要做哪些检查？

4、推荐采用什么治疗方法？需要住院吗？

5、治疗期间应该注意哪些事项？

6、针对目前的病情，可以达到怎样的治疗效果？

7、能不能根治？治疗后还会复发吗？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、是否需要复查？多久一次？