人格解体的主要表现为对外感受不到情感、对内感受不到情感、注意力不集中，严重影响正常生活，少数患者可有自我断肢和自伤行为。

1、对外感受不到情感

对察觉的事务缺乏情感反应，有不真实感，感到自己与周围事件隔离开来，好像他们是外面的观察者，缺乏真实感，并有一种不熟悉感或疏远感。

2、对内感受不到情感

因为缺乏对躯体内部的体验，所以病人强迫性自我监视、去感受无意识运动、体验躯体改变，伴有疑病观念和强烈痛苦。

3、对生活的影响

人格解体的体验很大程度上妨碍了病人的智力发挥，病人不得不尽力集中注意去工作。为了体验自己的主观感受，12%的病人有自我断肢和自伤行为史。

本病可导致抑郁障碍、焦虑障碍等并发症。

首先进行体格检查，了解机体的一般情况，并初步推测机体是否存在某些病变，然后根据患者情况进行实验室检查、影像学检查、心理测试、脑电图检查，以进一步详细明确机体状态。各项检查结果对人格解体的诊断和鉴别有一定意义。

首先观察患者的面容、精神状态及体温、呼吸、心率等生命体征，了解患者的一般情况，必要时需要进行全身检查及神经系统检查，以了解有无神经系统病变。

主要包括血常规、血液生化、肝肾功能、激素水平检测、脑脊液检查等，虽然对人格解体的诊断无重要意义，但仍可一定程度上了解躯体的健康状态及是否存病变情况。

可能会行脑影像学检查，如脑CT、MRI等，以排除颅内部分器质性疾病。

1、心理测试

主要使用各种量表进行检查，包括症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、明尼苏达多项个性测验、人格解体自评量表等，以了解患者的精神状态，排查是否存在精神心理障碍。

2、脑电图

对颅脑疾病的诊断和鉴别有一定参考意义。

医生常根据患者的家族史、吸毒史、童年经历、生活情况，以及自述缺乏真实感、注意力不集中等临床典型临床表现，再结合体格检查、实验室检查、影像学检查、心理测试、脑电图等辅助检查结果，综合分析后进行诊断。诊断过程中，医生常需排查是否存在脑器质性疾病、精神分裂症、抑郁症等病变。

1、脑器质性疾病

癫痫、脑肿瘤等脑病均可出现本病的症状。通过病史和体格检查可发现脑器质性疾病为其原发疾病。

2、精神分裂症和抑郁症

也可出现人格解体和现实解体症状，但都有其原发性精神病的症状，可以鉴别。

3、其他神经症性障碍

包括焦虑障碍、疑病症、强迫症、恐怖障碍等，人格解体只不过是其中一个症状，且往往不占突出位置，可根据各项诊断标准做出诊断。

主要根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案。通常若人格解体症状是短暂的，多无需特殊治疗，但若症状频繁发作或持续存在，则需及时进行相关治疗，治疗方法包括药物治疗、催眠治疗等。

药物治疗主要针对焦虑、抑郁，可选用苯二氮䓬类（如地西泮等）或抗抑郁药物。氯米帕明对人格解体的治疗有一定的效果，但是仍需要大量研究数据支持。

地西泮、氯米帕明

本病一般无需手术治疗。

本病治疗有一定困难。支持性心理治疗是必要的。可向患者解释这类疾病属功能性障碍，不会产生严重后果；加强自我锻炼，增强体质，有助于促进疾病缓解，减轻患者的紧张、焦虑。森田疗法和催眠疗法也可试用。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

研究显示，人格解体障碍患者整体的社会功能显著低于健康人。本病通过长期、系统地治疗，患者的症状一般可以得到缓解，使其尽量维持正常人的生活。

本病可影响患者的正常生活，若治疗不及时，还可并发抑郁或焦虑障碍。少数患者还有自我断肢和自伤行为。

本病一般不会自愈。

在长期系统的治疗下，部分患者有治愈的可能。

暂无大样本数据统计。

本病属精神心理疾病，对于患者的心理护理尤为重要。此外，还应做好生活护理，以利于病情的恢复。

家属应该与患者多进行沟通，了解患者内心困扰与不稳定情绪，帮助患者减轻不良情绪。针对个别行为偏激的患者，家属要理解和包容患者，使其意识到自己的不良情绪和行为错误，树立治疗的信心，积极配合治疗。

1、在专科医生的指导下服用药物，不可自行停药、换药或增减药物剂量，以免产生不良后果。

2、在服药期间，要密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，若出现不适症状需尽快告知医生。

1、为患者提供安静舒适的生活环境，保证患者的营养供给。

2、合理安排作息时间，劳逸结合，保证充足的睡眠。

3、进行有规律的身体锻炼。

4、患者身边最好有专人陪同，以免发生自残等意外。

本病属精神心理疾病，饮食对于本病并没有较大的影响，患者可在咨询医生后选择自己喜欢的食物。但要注意调整就餐时间，三餐定量，不可暴饮暴食。

1、宜进食松软、易消化且刺激性小的食物。

2、注意饮食营养丰富，尤其是多食用保肝食物，并适当增加糖类、蛋白质和维生素C等营养成分的摄入。

3、宜多进食对大脑有益的食物，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶、坚果等。

4、鼓励患者多饮水，多食用蔬菜、水果，饮食中适当增加纤维素等，以预防便秘的发生。

1、戒烟忌酒，忌食生、冷、油腻的食物。

2、避免摄入咖啡、浓茶、可乐、辣椒等有刺激性或可使神经兴奋的饮料和食物，以免加重病情。

3、病情严重者，忌食带骨的肉类或带刺的鱼类等，以免自伤和伤人。

1、恶化因素

（1）应激：威胁性社交互动、处于不舒适的人群和负性情感[如抑郁、焦虑（如考试前）、惊恐（闯红灯差点被车撞到）、孤独和被拒绝]，均恶化人格解体。

（2）精神活性物质：大麻和致幻剂恶化人格解体。

（3）主观精神状态：睡眠剥夺、疲劳、注意力集中于人格解体，均恶化症状。

（4）环境刺激：某些类型的照明设备、不熟悉的新地方和环境嘈杂，均恶化人格解体。

2、减轻因素

（1）减轻应激：降低应激的技术常减轻症状（如深呼吸），积极的人际交流、处于舒适的人群可减轻症状。正性情感刺激，例如兴奋（如爬山，卡拉OK）、情感高涨、风流韵事和性兴奋，均减轻症状。

（2）精神活性物质：酒精、咖啡因和兴奋剂取决于个体，可恶化或减轻症状。

（3）主观精神状态：良好睡眠和休息减轻症状，强烈害怕或愤怒减轻症状，强烈的躯体兴奋如躯体接触、锻炼或疼痛减轻症状，自伤引起疼痛可减轻症状，沉浸于各种任务和活动时减轻症状。

目前，人格解体的具体病因尚未完全清楚，因而尚无有效的预防措施，以下措施可能降低发病风险：

1、戒烟戒毒。

2、有家族史的患者需进行遗传咨询和产前诊断，怀孕期间按时产检，保持心情舒畅等。

3、遇事不可钻牛角尖，尤其是遇到重大变故或环境改变时，要找身边的人倾诉，不要闷在心里。也可多做户外运动，发展自己的兴趣爱好，结交投缘的朋友等，从而改善自己的心理状态。

1、突然出现严重自伤行为；

2、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生；

2、伴有疑病观念和强烈痛苦；

3、伴有知觉障碍、情感障碍、行为障碍等；

4、伴有焦虑、抑郁等精神异常；

5、伴有吸毒史；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上表现均须及时就医咨询。

1、情况危急、症状严重者，需及时到急诊科就诊；病情稳定者，根据可能的病因到相应的科室就诊。

2、若怀疑患者为癫痫或脑肿瘤等疾病时，可以到神经内科或神经外科就诊。

3、若怀疑患者为焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神疾病时，可以到精神心理科就诊。

1、家属在就诊前注意保护患者的安全，避免患者出现自残的行为。

2、患者可能需要做血液方面的检查，所以在就诊前需清淡饮食，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候开始出现这些症状的？近期有加重的情况吗？

2、您除了这些症状以外还有什么其他的症状吗，如焦虑、抑郁、头痛、恶心、呕吐？

3、您在出现这种症状之前是否受过一些精神方面的刺激？您是否有过吸食毒品的经历？

4、您的这种症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

5、您既往有过自残的行为吗？

6、您的童年经历怎么样？是否遭受过家暴或一些不愉快的经历？

7、您的直系家属有类似的症状吗？

8、您既往是否有脑肿瘤、癫痫、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等疾病？

9、您最近的生活工作顺利吗？压力大不大？

10、您的睡眠情况怎么样？有没有失眠的情况？

1、我为什么会出现这种症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？