患者最典型表现是头晕恶心。颈部僵硬，活动受限制也是重要的表现。此外，还可能出现颈部疼痛、头痛、行走不稳、双手麻木、肢体皮肤感觉异常等表现。严重情况下，甚至可能出现言语障碍、吞咽障碍、呼吸障碍等。

呼吸中枢受到累及时，可出现呼吸衰竭，甚至危及生命。

医生首先会对患者头颈部等相关部位进行仔细的体格检查，同时辅以X线、CT、MRI来观察骨及周围组织的情况。如有必要还会进行血液分析、病理组织检查等来查明病因。

医生通过检查确定患者有无头颈部活动受限、颈枕部压痛、脊髓压迫症、枕大神经痛等。

1、结核菌素试验

阴性表明未感染结核菌，阳性表明已感染过结核病。如由阴性转为阳性，表明结核感染发生不久结核菌培养需时较长，一般阳性率在50%～60%。因此，依靠脓汁培养来确认寰枢椎结核的诊断率不高。

2、肿瘤标志物检查

可以帮助肿瘤的诊断、性质及治疗的指导。

1、X线平片

显示寰齿关节间隙大于5毫米（儿童）或大于3毫米（成人）或更大。正位片可见齿突偏斜于一侧。

2、CT及三维重建和MRI扫描

可帮助诊断有无齿状突的畸形缺陷、类风湿关节炎、先天性分节不全等。对于结核及肿瘤诊断意义重大。

一般首先询问详细的病史，了解不适症状的各种特征，包括发病快慢、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及影像学检查来查明病因，做出准确的诊断。

1、病因鉴别

（1）寰枢椎肿瘤：常出现脱位半脱位，颈枕部疼痛、枕大神经痛等表现。严重者合并脊髓压迫症。

（2）寰枢椎结核：可出现颈枕部轻微持续性钝痛，后伸则加剧，劳累后加重，卧床休息可减轻。病变加重刺激或压迫神经根后疼痛可向肩部、上肢或枕后放射。颈部僵硬，各方向的运动都受限制。常伴有全身不适、倦怠乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、夜间盗汗、脉率加快、心慌心悸等症状。X线检查可显示椎体破坏，并有脱位、畸形等。

2、其他

（1）颈椎病：本病多见于中老年人，是颈椎椎间盘变性、骨质增生和韧带肥厚等原因所致，出现颈神经根、颈髓、椎动脉、颈交感神经受压等一系列症状体征。颈椎X线检查有助于诊断，颈椎病在X线上表现为明显的颈椎间盘退行性变和骨质增生。

（2）颈椎间盘突出症：多发生在青壮年，病人多有明显的头颈部外伤史，伤后即出现症状。X线检查无明显骨质变化或寰枢椎关节紊乱。MRI显示椎间隙变窄，椎管完全或不完全梗死。CT扫描更有助于鉴别是否存在骨破坏，并能判断其程度。

（3）颈椎管内肿瘤：以青壮年多见。病人的症状多呈进行性加重，并进展较快。表现为脊髓及神经根同时受累。颈椎X线检查表现为椎弓根变形变扁，根间距增宽，椎体后缘凹陷，有时可见椎间孔扩大或椎体破坏。MRI或CT扫描可明确诊断。

（4）脊髓空洞症：病人常合并颅底凹陷症等枕骨大孔区畸形、感觉分离表现。腰穿检查多正常。X线检查无寰枢椎关节紊乱现象。CT扫描或MRI检查有助于诊断及鉴别诊断。

（5）后纵韧带钙化：本病好发于颈椎，病人后纵韧带增厚和钙化，使椎管前后径变小，压迫颈椎，出现不同程度的四肢瘫痪，颈椎X线侧位片可见椎体后面有长条形钙化影，寰枢关节正常。

治疗本病之前，首先应该找出损害颈椎的病因，针对性地纠正或治疗原发病。目前手术治疗是寰枢关节不稳定的重要治疗手段。

有外伤史时，搬动患者时要注意保护患者颈部。并及时进行复位、固定、功能训练。

暂无有效药物治疗。

暂无。

1、寰枢关节不稳或脱位，一旦诊断，即应尽早手术治疗。在未手术前，颈托、颅骨牵引、Helo-vest架保护，使之不再进一步加重脱位非常重要。脊髓功能的保护，康复训练。

2、寰枢椎肿瘤时要及时切除肿瘤，减少压迫。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

若不接受正规治疗，可能会影响到颈部的脊髓合神经，严重影响患者的日常生活。若接受正规治疗，一般明显缓解不适，不影响正常工作生活。

当寰枢椎压迫脊髓时，可能会出现运动、感觉功能障碍，甚至可危及患者生命。

本病经过治疗可缓解或消除相应的临床症状，但部分的患者经过治疗可能依然会有运动、感觉功能障碍。

暂无大数据统计。

脊髓受损严重者可能出现截瘫。

寰枢关节不稳定的患者在日常生活中应保持良好生活习惯，积极配合治疗，遵医嘱进行恢复训练，定期复查，以便医生了解恢复情况，及时调整方案。

患者常常顾虑以后的肢体功能，易产生焦虑、烦躁、害怕等心理。此时患者应积极向医生咨询本病相关知识、治疗流程及相关预后内容，以树立治疗信心，积极配合治疗；而患者的家属应陪伴患者，多与患者沟通，在生活上力所能及的帮助患者，让患者感受到家庭的温暖，以此消除患者负面情绪。

1、切口拆线后仍要保持患处清洁干燥，防止过大的局部张力，避免碰撞和牵拉，以免切口裂开。

2、注意患肢保暖，同时观察足部皮肤颜色、温度，是否存在麻木和发冷等异常感觉，若有异常，及时通知医生。

1、在发病的改善期，在医生的指导下，可通过头颈的前后、左右、旋转运动，使颈部活动范围改善，每次运动时要缓慢。症状消退后，可进行颈部肌肉的锻炼，在上述运动方向行静力性抗阻运动。

2、建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累，是机体康复的基础。

3、经口腔手术者，注意保持口腔卫生。

遵医嘱定期到医院复查，主要检查X线、CT、MRI等，让医生了解患者恢复情况。

本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。日常可合理膳食，多吃清淡、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足。

多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

少食油腻、辛辣刺激性食物。

做到以下几条可降低发病的风险：

1、日常生活中注意个人安全，避免外伤。

2、建筑工人、采矿工人等高危工作者，在工作过程中需注意保护自己。

3、若患有结核、类风湿、强直性脊柱炎等疾病，应积极进行治疗。

1、患者头颈部疼痛、僵硬、活动受限；

2、影响到了扭头、低头等动作，对患者的生活造成了不便；

3、伴有手握物不稳或无力等症状；

4、伴有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻等症状；

5、伴有眩晕、耳鸣、视物模糊、胸闷等症状；

6、伴有身体其他部位的关节肿胀、疼痛、畸形等症状；

7、伴有颈枕部僵硬、倦怠乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、夜间盗汗等全身不适；

8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上情况均须及时就医。

患者出现颈部不适等症状时，可在骨科就医咨询。

1、患者在检查前注意休息，尽量减少颈部的活动，并避免剧烈运动。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现颈部不适的？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了颈部不适还有其他的症状吗，如头晕、头痛、恶心、上肢麻木？

3、您的颈部不适会在什么时候加重？什么时候减轻？

4、您在出现颈部不适之前有过外伤吗？

5、您之前接受过治疗吗？是怎么治疗的？治疗后有效果吗？

6、您最近有接触过结核患者吗？

7、您既往有过寰枢关节脱位、类风湿性关节炎或颈椎病等病史吗？

1、我为什么会有颈部不适的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？