复合型酸碱失衡通常有原发病的临床表现，之后症状可逐渐加重，但因本病的病理生理变化比较复杂，临床表现可能不典型，常可引起呼吸、心率等多种异常情况，病情严重者还可能发生意识障碍，出现昏迷、休克，甚至死亡。

1、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

多见于剧烈呕吐并发热等，轻度患者无典型症状和体征，急性重症患者可表现为烦噪不安、意识障碍、手足抽搐、惊厥、肌麻痹剧烈疼痛等表现。

2、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

是临床上较常见的酸碱平衡失调，常见于严重肺部疾病及慢性肺源性心脏病合并呕吐的患者，表现为呼吸急促、呼吸困难、头痛、烦躁不安、意识障碍、肌麻痹等。

随着病情的不断加重，可能会导致心血管系统、泌尿系统、神经系统等多系统损害，出现心律失常、肾功能不全、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征等并发症。

对于出现不适症状的患者，医生一般会对患者进行血气分析检查。根据检查结果判断病情的严重程度，还可帮助诊断以及指导后续的治疗。

血气分析检查：

1、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

血浆pH值显著下降，血浆HCO₃^-可下降，PCO₂可上升。

2、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但HCO₃^-和PCO₂均显著升高。HCO₃^-升高是代谢性碱中毒的特点，而PCO₂升高是呼吸性酸中毒的特点，二者比值却可保持不变或变动不大。

3、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

血浆pH值可以正常、轻度上升或下降，但血浆HCO₃^-和PCO₂均显著下降。HCO₃^-下降是代谢性酸中毒的特点，PCO₂下降是呼吸性碱中毒的特点，二者比值却可保持不变或变动不大。

4、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

血浆pH值明显升高，血浆HCO₃^-可升高，PCO₂可降低。

5、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

血浆pH，HCO₃^-，PCO₂都可在正常范围内或稍偏高或偏低。

复合性酸碱失衡情况比较复杂，必须在充分研究分析疾病发生发展过程的基础上才能做出判断。医生在诊断的同时常需要排查患者是否有慢性呼吸性酸中毒、慢性阻塞性肺疾病、中毒性休克、乳酸酸中毒、急性呼吸性酸中毒、肺源性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、急性肾功能衰竭、肝功能不全、肝硬化等疾病。

不同酸碱失衡情况的鉴别：

1、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

常见于肺水肿、呼吸性酸中毒伴高乳酸血症或饥饿性酮症等。患者血清中HCO；降低，AB>SB，PaCO2正常或升高，pH显著下降。其原因是由于CO2潴留，影响对代谢性酸中毒的呼吸代偿，而代谢性酸中毒的存在又妨碍对呼吸性酸中毒的代偿，结果使酸血症发展到很严重的程度。

2、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

如肺源性心脏病患者原发呼吸性酸中毒，其血液pH下降，但由于频繁使用汞利尿剂而发生代谢性碱中毒，pH又升高，因而pH测定结果可在正常范围内。然而患者因呼吸性酸中毒，其血液二氧化碳分压增高，而代谢性碱中毒BE值增加。

3、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

心跳复苏后患者因肺部感染通气过度而发生呼吸性碱中毒，而此时血pH正常是由于酸、碱中毒相互抵消，BE降低表示代谢性酸中毒，二氧化碳低于正常表示呼吸性碱中毒。

4、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

两者均有pH升高，如一代谢性酸中毒患者已得到充分的代偿，假如单纯依靠其血浆HCO；减少的数值，依剂量偏大的公式计算给患者补充碱性溶液，代谢性酸中毒虽得到纠正，但患者呼吸的代偿机制还不能终止，继续呼出大量的二氧化碳，使出现呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。

复合型酸碱失衡的治疗主要是根据病因，治疗其原发病，根据血气分析给予对症治疗。医生会根据患者的实际情况给患者给予药物等治疗。

对于血气分析检查出现的各类酸碱平衡紊乱应针对病因，治疗主要包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量、改善水平衡以及电解质紊乱等。

医生会根据患者情况给予补液、吸氧，必要时进行机械通气，以维持机体生命体征。

1、对于糖尿病酮症酸中毒的病人，不要常规补碱，此时需用碳酸氢钠治疗，以便赢得时间以治疗基本病因。若碱的补充不当，可使患者出现严重不良反应，可加重酸血症。

2、必要时可适当使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、复方异丙托溴铵）、祛痰药物（如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸）等药物改善通气，缓解呼吸异常情况。

3、有时还可适当使用葡萄糖酸钙来减轻手脚抽搐症状。

碳酸氢钠、沙丁胺醇、复方异丙托溴铵、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、葡萄糖酸钙

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极的治疗后，多数患者可获得较好的治疗效果，一般预后良好；但若治疗不及时，可能会导致病情不断加重，甚至出现多作用并发症，严重影响机体健康。

本病若不及时给予治疗，病情可不断加重，引发多种病变，严重降低患者的生活质量，甚至威胁生命。

经过规范、合理的治疗后，患者病情大多可获得控制，部分患者甚至可被治愈。

暂无大样本数据统计。

日常合理休息，避免劳累，同时保持积极乐观的心态，配合医生进行治疗，有助于获得更好的治疗效果。

1、心理特征

由于对疾病的不理解或恐惧，容易导致患者出现烦躁、焦虑、不安等异常情绪，严重者可能因心理压力过大，影响治疗。

2、护理措施

（1）患者应调整心态，不要对疾病产生畏惧心理，可以多和医务人员沟通，了解疾病的相关治疗措施及效果，建立治疗的信心。

（2）家属也要注意患者心理变化，多鼓励、安慰患者，帮助患者正确面对疾病，陪伴患者共同战胜疾病。

严格遵循医嘱用药，不可擅自调整药物剂量或停药，以防耽误治疗，引起不良后果。

1、保持休息环境安静、舒适，温湿度适宜，有利于促进患者恢复。

2、病情严重者，规律作息，充分休息，避免剧烈运动，以防加重病情。

3、病情允许时，可适当活动锻炼。

4、外出时注意保暖，避免感冒。

遵医嘱定期复查。复诊时可携带既往病例和近期相关检查结果，以便医生了解患者恢复情况，并对治疗方法进行相应调整。

合理饮食，均衡膳食，保证机体营养物质和能量的摄入充足，同时养成良好的饮食习惯，对促进机体恢复可起到积极的作用。

1、可多吃鸡蛋、瘦肉、等高蛋白食物。

2、可适当多吃富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜等。

3、还可多吃香蕉、紫菜、桂圆等，以补充机体所需的微量元素。

4、规律饮食，必要时可改变烹调方式来提升食欲。

1、避免暴饮暴食。

2、禁烟酒。

3、避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

4、如存在原发疾病，还需在医生指导下进行忌口，如糖尿病患者注意不要吃含糖量比较高的食品等。

引起复合型酸碱失衡的病因复杂多样，积极针对机体所患的原发病进行治疗，如慢性阻塞性肺炎、肝功能不全等，同时在医生指导下合理用药，不滥用或乱用药物，有助于防止本病的发生。

1、长期慢性咳嗽、胸闷、气喘或慢性心肺疾病的患者，突发严重呼吸困难、口唇发紫、意识障碍等，须警惕呼吸衰竭、休克、严重代谢紊乱等。

2、严重感染患者，持续高热、寒战，伴呼吸急促、意识障碍等，须警惕感染性休克、酸碱代谢紊乱等。

3、长期慢性肝病患者，突发呼吸异常、意识障碍、行为失常和昏迷，警惕肝性脑病、严重代谢紊乱等。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

病情严重，症状危急者，应立刻于急诊科就诊治疗。

1、家属要注意携带患者的身份证、医保卡、就医卡等前往医院。

2、若患者近期有就诊经历，需同时携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者近期若曾使用某些药物，可携带相关药盒。

4、就医期间要有家属待在医院，以便医生通过与家属交流了解患者情况。

1、患者的不适症状是何时出现的？

2、患者以前有过类似症状吗？什么原因导致的？如何处理的？

3、患者近期有服用某些药物吗？什么药？用于治疗什么疾病？

4、患者目前患有某些疾病吗，如慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、心力衰竭等？有进行治疗吗？

5、患者近期有接触有机磷等有毒物质的经历吗？

6、患者最近有受凉感冒或患有其他严重感染疾病吗？

7、患者吸烟吗？吸多久了？每天吸多少？

8、患者有饮酒习惯吗？近期有大量饮酒吗？

9、患者是否还存在糖尿病、高血压等疾病？有用药进行控制吗？

1、出现复合型酸碱失衡的原因是什么？

2、病情严重吗？能治好吗？

3、需要哪些检查？

4、需要接受哪些治疗？

5、这些治疗有什么风险吗？会有后遗症吗？

6、若同时患有多种疾病，会对治疗产生影响吗？

7、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

8、日常要注意什么？回家后如何护理？

9、我需要复查吗？多久一次？