动脉阻塞或狭窄视网膜病变患者最常见的眼部缺血症状是一过性黑矇，表现为单侧或双侧无痛性急剧视力下降，只能看见手指，至无光感，发作频率逐渐增加。患者还可出现单眼或双眼突发的视功能障碍，几天或几周内逐步加重。并可有颈动脉搏动减弱或消失。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变常见的并发症包括视神经萎缩、角膜大泡和糜烂、新生血管性青光眼、眼球萎缩等。

患者出现一过性黑矇、突然无痛性单眼视力丧失等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步判断情况。医生还会建议做眼底荧光素血管造影、视网膜电图（ERG）检查、周边视野检查、颈部彩超及颈动脉血管造影，以明确病因。

1、视诊

观察双眼裂大小、是否对称；有无睑裂缺损、闭合不全；泪腺有无肿胀；观察眼球大小及运动等。

2、触诊

检查眼眶周围有无压痛，颈动脉搏动有无减弱。

3、听诊

了解颈动脉有无杂音。

1、眼底荧光素血管造影

视盘正常或呈现强荧光。黄斑有点状荧光素渗漏。后极部和赤道部可见微血管瘤。视网膜动脉、静脉和小血管、毛细血管均可有荧光素渗漏，静脉呈串珠状某些病例可有毛细血管无灌注区和动静脉交通。

2、视网膜电图（ERG）检查

提示b波降低，对动脉阻塞或狭窄视网膜病变有重要诊断意义。

3、周边视野检查

可提示同侧偏盲，对动脉阻塞或狭窄视网膜病变有重要诊断意义。

4、颈部彩超及颈动脉血管造影

颈部彩色多普勒超声检查可以了解双侧颈动脉的管径及血流状况，必要时作颈动脉血管造影有助于诊断，但有一定危险性。

一般根据患者的病史、症状及体征，结合荧光血管造影、ERG检查、周边视野检查、颈部彩超等检查，可以明确诊断本病。在诊断过程中，需除外糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞。

1、糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变多为双眼，眼底出血和微血管瘤多侵犯后极部，且有血糖升高。颈动脉阻塞所致者多为单眼，病变常在中周部。

2、视网膜中央静脉阻塞

两者早期眼底病变相似，但静脉阻塞者无动脉压降低，也没有颈动脉搏动降低和杂音等，且眼底出血会逐渐加多。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变患者需要根据颈内动脉阻塞程度和不同阶段采取不同的治疗方法进行治疗。早期可使用阿司匹林等药物进行治疗；虹膜改变但房角仍开放者，可采用全视网膜光凝治疗；房角关闭眼压增高者可考虑手术治疗。

1、早期如一过性黑蒙或症状较轻，可试用抗凝剂和抗血小板聚集剂，如阿司匹林等有一定帮助。

2、视网膜动脉阻塞需要急诊处理，可使用阿托品或山茛菪碱，舌下含服硝酸甘油或亚硝酸异戊酯治疗，防止视网膜缺血缺氧。

3、糖皮质激素治疗可以减轻血管炎症，减少动脉血管损伤。

阿司匹林、阿托品、山茛菪碱、硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、糖皮质激素

通过超声或多普勒扫描检查颈动脉狭窄程度，必要时可作颈内动脉内膜切除术。

1、如有虹膜改变但房角仍开放，可考虑全视网膜光凝，但效果不如糖尿病和静脉阻塞所致者有效。

2、如房角关闭眼压增高可作睫状体冷冻术，或渗漏手术。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变的治疗周期一般为3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变患者一般解除颈动脉阻塞因素后，可以使症状消除，出现严重并发症如新生血管性青光眼等，则视力预后不良。

随着病情进展，可能出现视神经萎缩、角膜大泡和糜烂、新生血管性青光眼、眼球萎缩等多种并发症，严重影响生活质量。

经过及时有效的治疗，可缓解症状，改善视力功能。

患者在日常生活中应注意休息，避免用眼过度，防止眼疲劳，注意用眼卫生，学会正确使用滴眼液，遵医嘱正确用药。良好的护理措施有助于促进视力功能的恢复。

遵医嘱足量、足疗程用药，不可私自停药或增减药量，避免疾病进展或产生不良影响。

1、手术的患者应保持手术切口附近干燥、清洁，遵医嘱按时服用抗感染药物，预防感染。如果手术切口附近出现红、肿、热、痛、脓液等炎症征象，应及时就医。

2、术后注意勿揉术眼，避免受外伤，睡前戴防护眼罩，避免用力咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，避免提重物。

1、注意休息，劳逸结合，避免用眼过度，不要长时间阅读、看电视，也不要在黑暗的环境中久呆，以免瞳孔扩大引起眼压升高。

2、注意用眼卫生，不要用手揉眼睛。

3、注意保护眼睛，避免外伤。

4、睡前戴防护眼罩，强光下注意防护，出门佩戴合格的太阳眼镜。

5、避免剧烈活动。

6、注意保暖，预防感冒，保持大便通畅。

患者宜食用营养丰富、易消化的食物，勿食辛辣刺激和油腻性食物，忌烟、酒、浓茶。科学合理的饮食能够维持治疗效果，促进疾病康复。

1、饮食宜选择清淡、高营养、易消化食物。主食谷、豆、麦、薯类均可。

2、多食富含维生素A、C及微量元素等营养物质的食物，促进眼组织正常代谢。如新鲜蔬菜和水果，特别是胡萝卜、菠菜、甘蓝、空心菜、杏、枇杷、芒果等。

3、多吃绿叶蔬菜、新鲜水果和粗粮，增加纤维的摄入量，减少肠道吸收脂肪和胆固醇量。

1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末、大蒜等，食用后可能会加重患者的病情。

2、不宜食用动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉。高脂和高胆固醇可加重或引起眼部血管硬化，不利于本病的治疗。

3、忌烟酒，少饮或不饮咖啡和浓茶。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变是一种可以预防的疾病，具体预防措施包括以下几种：

1、严格控制血糖、血压、血脂、动脉硬化。

2、保持轻松、愉快的心情，避免紧张、情绪波动。

3、眼科手术后应提高警惕，随时监测，防止发生高眼压。

4、患有心脏瓣膜病变的青年人应减少剧烈运动。

1、反复出现一过性黑矇，即眼前突发黑，数秒后恢复；

2、间断性眼痛；

3、视力逐渐下降等；

4、视野缺损；

5、糖尿病、高血压患者出现视力改变；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

视网膜病变通过眼科检查确定，患者常因以上情况就医。

患者出现一过性黑矇、突然无痛性单眼视力丧失等症状，应及时去往眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些眼部的症状？

2、您什么时候出现这些症状的？

3、除了眼部的症状，您还有其他不适吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有高血压、糖尿病吗？控制良好吗？

8、您有青光眼等眼部其他疾患吗？

9、您眼部受过外伤吗？做过手术吗？

10、您发生过房颤吗？有心脏瓣膜病吗？

11、您吸烟吗？吸烟多久了？平均每天吸多少？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、一定要手术吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我还会复发吗？

7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、我需要做什么检查？

9、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

10、回家后我该怎么护理？

11、我需要复查吗？多久一次？