病症,其他,常见病
先天性小眼症也称睑裂狭小症,是一种常染色体显性遗传病。特征是睑裂宽度较正常缩小,多同时发生在左右两侧。小眼症常合并内眦赘皮、上睑下垂、半面萎缩,其中以小眼症合并内眦赘皮、上睑下垂最为多见。
与正常相比,脸裂水平径及上下径明显变小。有的横径仅为13㎜,上下径仅为1㎜。同时还伴有上睑下垂,逆向内眦赘皮、内眦距离过远、上睑下垂、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常,面容十分特殊。
本病的常见并发症包括闭角型青光眼、白内障等。
患者出现睑裂水平径及上下径明显变小、上睑下垂、内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平等症状,应及时就医。就医后,医生首先会对患者进行眼部检查、眼功能检查、裂隙灯及检眼镜检查,以了解患者的初步病情,随后根据患者的具体情况选择合适的影像学见擦汗,如眼底造影、B超、CT等,必要时可进行染色体和基因检测。
观察眼部外形、睑裂宽度,是否存在内眦赘皮、上睑下垂、小眼球、无眼球、下睑外翻、鼻梁发育不良、上眶缘发育不全、两眼间距增宽、眼球运动障碍等异常。同时注意观察眼睑、结膜、角膜等有无异常,瞳孔对光反射是否正常、灵敏。
眼底造影、B超、CT等检查有助于对眼部组织及其周围骨性结构进行观察,评估眼部病变情况,对眼部相关疾病的诊断和鉴别有较大意义。
1、眼功能检查
使用视力表、平面视野计、色盲本、色盲镜等对眼部视力、视野、色觉等功能进行检查。
2、裂隙灯及检眼镜检查
裂隙灯、检眼镜等检查可对角膜、晶状体、睫状体及眼底的视盘、黄斑部、病理凹陷、视网膜等进行观察,有助于排查眼部相关疾病。
3、染色体和基因检测
先天性疾病可能需要进行此项检测,以判断具体病因。
根据典型临床表现,结合相关检查结果,一般不难诊断。但在诊断时需要派擦汗患者是否有内眦赘皮、上睑下垂、下睑外翻等疾病。
1、内眦赘皮
内眦赘皮表现为内眦角前方的垂直向的皮肤皱襞,遮盖内眦角。内眦赘皮在东方人中多见。内眦赘皮可分为先天性和后天性两类。先天性内眦赘皮多为双侧,有遗传性,严重者常伴有上睑下垂、小眼裂等畸形。后天性内眦赘皮多由外伤、烧伤等引起,多为单侧,常伴有邻近组织的损伤。根据赘皮的走行,可将内眦赘皮分为上睑型内眦赘皮、内眦型内眦赘皮和倒向型内眦赘皮三种类型。
2、上睑下垂
表现为双眼平视时,上睑缘位置低于正常(正常位置:上睑遮盖上方角膜小于2㎜左右)、部分或全部遮盖瞳孔。上睑下垂分为先天性和后天性两类,后天性多与外伤、神经、肌肉、老年及机械因素等有关。
3、上睑松弛
多发于中老年人,表现为上睑皮肤松弛,甚至下垂超过脸缘,遮盖部分眼裂,影响视野。可因睑缘被推移内翻,导致倒睫、眼睑皮肤失去弹性、呈现较多皱褶、眼轮匝肌变薄、眶内脂肪膨出。可伴有眉下垂、外眦出现鱼尾皱纹等。
4、单睑
双上睑无上睑皱襞,可伴有上睑肥厚、上睑皮肤悬垂于眼睑边缘的前方遮盖睑缘、内眦赘皮等。
先天性小眼畸形对儿童面部外观和视力都有一定的影响,严重影响儿童的身心健康,一般认为应在学龄前进行矫正,治疗以手术整形为主。
暂无特效药物治疗。
暂无
单纯小眼症可通过外眦开大术和内眦赘皮矫正术来矫正。如合并有上睑下垂者,应于内外眦开大术后6〜12个月,在进行上睑下垂矫正术。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
先天性小眼症一般手术治疗后,预后较好。但若诊治不及时,随病情进展,可能出现闭角型青光眼、白内障等多种并发症,严重影响患者的生活质量。
若诊治不及时,随病情进展,可能出现闭角型青光眼、白内障等多种并发症,严重影响患者的生活质量。
本病经及时有效的治疗,可缓解症状,改善视力功能。
患者在日常生活中应注意休息,避免用眼过度,防止眼疲劳,注意用眼卫生,保持良好的心态。
1、心理特点
患者常因为外貌不美观而产生自卑、焦虑等心理。
2、护理要点
(1)家属应鼓励患者建立良好的心态,关心体贴患者,在生活上给予帮助,并加强思想疏导,使其树立乐观主义精神,增强其治病信心。
(2)患者应学会自我调节和控制情绪,正确认识疾病,积极配合治疗。
1、手术的患者应保持手术切口附近干燥、清洁,遵医嘱按时服用抗感染药物,预防感染。如果手术切口附近出现红、肿、热、痛、脓液等炎症征象,应及时就医。
2、术后注意勿揉术眼,避免受外伤。
1、注意休息,劳逸结合,避免用眼过度,不要长时间阅读、看电视。
2、注意用眼卫生,不要用手揉眼睛。
3、注意保护眼睛,避免外伤。
患者宜进营养丰富、易消化的食物,多食富含维生素的食物,勿食刺激性食物,忌烟、酒、浓茶。科学合理的饮食能够维持治疗效果,促进疾病康复。
1、饮食宜选择清淡、高营养、易消化食物。主食谷、豆、麦、薯类均可。
2、多食富含维生素及微量元素等营养物质的食物,促进眼组织正常代谢。如新鲜蔬菜和水果,特别是胡萝卜、菠菜、甘蓝、空心菜、杏、枇杷、芒果等。
1、禁吃辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、芥末、大蒜等,食用后可能会加重患者的病情。
2、不宜食用动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如肥肉。
3、忌烟酒,少饮或不饮咖啡和浓茶。
本病的病因尚不完全清楚,暂无特效的预防措施。
1、先天性眼睛明显狭小,严重影响外观,有整形需求者;
2、内眼角明显的皮肤皱襞遮挡,或影响视野;
3、伴上眼皮下垂,双眼大小不一。
4、伴面部萎缩;
5、伴发视力异常等;
6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均可就医咨询。
患者可到眼科、整形外科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、建议患者在就医前做好面部清洁,不要化妆,不要戴隐形眼镜。
3、建议就诊前不要熬夜,保证充足的睡眠,以免出现眼睑肿胀的情况。
4、可能需要进行抽血检查,建议空腹抽血。
5、就医前建议正常饮食,避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒,以免影响部分检查结果。
6、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
7、近期若使用一些药物,可携带相关包装。
8、可安排家属陪同就医。
9、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、想达到怎样的预期效果?
2、是否有睑缘炎、麦粒肿、结膜炎、青光眼等眼部疾患?
3、是否患有面神经瘫痪(面瘫)?
4、是否患有高血压、高血糖、高血脂?血压、血糖、血脂的控制情况如何?
5、是否有炎症性疾病?是否患有严重的出血性疾病?是否患有其他的慢性病?
6、是否属于瘢痕或过敏体质?既往有无手术、外伤?
7、近期都在吃什么药?是否服用抗凝药物,如华法林?
8、平时是否有吸烟、喝酒的习惯?
9、(女性)是否处于月经期、妊娠期、哺乳期?
1、可以用哪些方法来改善?利弊情况如何?
2、必须做手术吗?术前需要做哪些检查?
3、效果如何?自然吗?有没有后遗症?
4、效果一般可以维持多久?
5、术后需要吃药吗?药物有副作用吗?
6、术前、术后都需要注意什么?
7、术后多久可以恢复正常生活?
8、我还有其他疾病,会和手术冲突吗?
9、术后还需要复查吗?多久一次?