病症,其他,常见病
唇系带过短(short labial frenum)是一种较常见的先天性畸形。由于上唇系带粗短,上唇被紧系在牙龈黏膜上。患者上唇活动受限,可能影响牙齿的排列,咀嚼及发音功能也可能受影响。本病以手术治疗为主,通过手术缓解患者症状。本病通常不引起严重的后果,预后较好。
唇系带过短,系带附着较低,上唇和上颌中切牙间的牙槽黏膜相连,导致上唇活动受限,上颌中切牙间形成明显的间隙,影响恒牙或乳牙的排列。由于患者的口腔结构异常,部分患者还可能出现语音不清、进食困难。
由于患者唇系带短,所在位置容易堆积细菌,患者中切牙间有间隙,也容易导致外部病原体进入口腔,导致口腔感染发生,引起牙龈、牙周疾病。
如果患者发现自身唇系带短、上唇活动受限、上颌中切牙间有明显的间隙、恒牙或乳牙的排列异常等,应及时就医。出现对于前来就诊的患者,医生一般首先会对其口唇进行仔细的检查。有时还会进行血常规、X线检查,对患者病情做出评估,如有必要还可能选择MRI检查、CT检查做进一步了解。
翻开上唇可见唇系带过短,上唇黏膜和牙龈黏膜相连。同时注意唇红、唇红缘、人中、唇珠、牙槽、牙龈等部位有无畸形、外伤、红肿、出血等异常。检查唇粘膜有无发红、疼痛、溃疡等表现。触诊唇部有无疼痛。
医生可能会选择血常规检查患者一般情况,了解患者有无中性粒细胞、红细胞等变化,了解患者是否有感染、贫血等,有利于医生进行诊断以及治疗。
X线、CT、MRI等检查有助于观察口唇部位的软组织及骨性结构有无异常,有助于排查畸形、骨折、肿瘤等病变。
根据患者病史、结合体格检查和辅助检查结果做出诊断。唇系带过短是一种先天畸形,患者的病史一般可以找到相关的证据,注意有无唇部的外伤史,部分唇部外伤可能导致与唇系带过短相似的症状,此外薄唇、厚唇、重唇、唇外翻等唇部异常都需要鉴别。
1、系先天性畸形。
2、上颌中切牙唇侧根方可见粗扁的“V”状软组织附在系带附着近牙槽嵴顶部。
3、系带粗短,附着过低,导致上唇运动障碍和畸形,上中切牙间存在间隙。
4、老年人牙齿缺失后牙槽骨吸收过多,唇系带附着相对过低,影响义齿的固位。
1、薄唇
表现为唇红部发育不足、薄弱,或口腔内创伤及手术所致。上唇多见。一些老年人因皮肤和肌肉松弛,上唇高度延长,使唇红部分内卷,唇红显露减少,亦呈现薄唇外观。
2、厚唇
是由重唇、唇腺增生或唇黏膜慢性炎症性增生所致唇组织增厚,表现为唇红部增宽变厚,外露过多,唇部明显突出。有些与遗传有关及人种特征有关,确切原因不明。
3、重唇
属先天性畸形,多见于上唇,常发生于乳牙替换恒牙萌出后。重唇系唇红内侧口腔黏膜过度发育,口轮匝肌深层外周部直接与唇红黏膜紧密粘连,似双重唇红。
4、上唇过短
指白唇的垂直高度不足,常常与上唇外翻、上颌前突相伴发生。单纯的上唇过短较少见。
5、上唇过长
表现为白唇长度较正常为长,唇红有时菲薄及内翻。一些老年人皮肤松弛下垂,也可导致上唇过长。
6、唇外翻
唇外翻可发生于上唇或下唇。是由面部烧伤、创伤及感染等所致的唇不能完全闭合外翻畸形,造成露齿及露龈。
7、唇缺损
可由外伤、感染或肿物切除后所致。唇由皮肤、皮下组织、肌肉和黏膜组织组成。唇缺损一般是指全层复合组织缺损。由于唇部的特殊位置,唇缺损不仅严重影响面容、表情及社交活动,同时对进食、语言、呼吸等生理功能有妨碍,儿童期唇缺损还会影响颌骨及牙齿的发育。
唇系带过短的治疗以手术修复为主,此病一般没有其他伴随症状,通过手术修复外形即可,根据患者的具体情况选择适当的手术方式。
本病通常不选择药物治疗,如果有感染发生,医生可能会进行针对性的抗感染治疗,具体治疗药物以医生的医嘱为准。
尚无特效药物。
通过手术纠正局部的异常结构,使口腔尽可能恢复正常的结构以及功能。医生会根据患者病情选择适当的手术方式,具体如下:
1、系带延长术
对片状扁薄的唇系带过短,可采用系带延长术。拉开上唇使系带绷紧,沿骨平面切断系带,深达唇部前庭沟底,在两侧稍做潜行分离,将所形成的菱形创面作纵行间断缝合。
2、系带切除术
对粗韧的系带可行系带切除术。拉开上唇钳夹系带,紧贴牙槽骨面及唇黏膜面切除中分系带,创缘潜行分离,无张力后行纵行间断缝合。
3、“Z”成形术
利用Z成形延长中轴的原理,沿系带中央做纵行切口,切口两端各做一相互平行的切口,切口呈“Z”形或反“Z”形,长度相等,方向相反,两同位角约60°。切开后充分游离软组织,将两对偶三角瓣互换位置后间断缝合。
4、“V-Y”成形术
将系带附着于牙龈部作为“V”形尖,系带两侧切开黏膜,分离“V”形瓣,向上唇推移,切口两侧附着龈黏膜下潜行分离,缝合切口成“Y”形。即可达到延长系带的目的。
治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
本病通常预后良好,经过及时有效的治疗,症状可以得到缓解,基本恢复正常功能。本病通常不影响患者寿命。
本病会影响患者正常进食、语音,如不及时治疗,可能会导致患者患口腔感染性疾病。
经过及时有效的治疗,患者的症状通常可以得到缓解,基本恢复正常生活。
患者应保持心态良好,增强体质,保持口腔卫生,尽可能避免口腔感染发生。
手术后要预防伤口感染,注意保持口腔卫生,进食时注意食物不要残留在伤口附近,饭后漱口。
1、用正确的方法刷牙,最好选用毛软、末端磨圆的牙刷。按时刷牙,及时清理食物残渣。对年龄较小的患者,家属应帮助其养成刷牙习惯。
2、多休息,避免劳累,保持心情愉悦,有利于身体恢复。
遵医嘱进行复查,了解恢复情况。
饮食要柔和,同时注意营养的均衡。患者应充分摄入身体所需食物,有助于身体恢复。
1、术后以流质或半流质食物为主,咨询医生后可恢复正常饮食。
2、多食粗纤维食物。
3、多吃富含蛋白质的食物,可选择鸡胸肉、鱼肉等作为食物来源。
4、多吃清淡、易消化的食物。
5、多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素的充分摄入。
1、不吃过冷过热的食物。
2、少喝碳酸饮料等对口腔有刺激的饮食。
3、少吃辛辣刺激性食物。
本病常表现为先天性畸形,孕妇在怀孕期间远离放射线照射、避免服用致畸药物、远离有毒物质可能降低患儿的发病风险。详细的产前检查有利于及早发现患儿异常。
1、先天性唇系带过短,影响嘴形状。
2、影响幼儿学语、说话、发音。
3、上唇运动障碍和畸形。
4、老年人唇系带附着相对过低,影响假牙固定。
以上均可咨询口腔医生。
口腔科、整形外科
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、建议患者在就医前做好口腔及面部清洁,不要化妆。
3、可能需要进行抽血检查,建议空腹抽血。
4、就医前建议正常饮食,避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒,以免影响部分检查结果。
5、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
6、近期若使用一些药物,可携带相关包装。
7、可安排家属陪同就医。
8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、想达到怎样的预期效果?
2、是否有口腔溃疡、唇部毛囊炎等?近期还有哪些不适症状?
3、是否患有高血压、高血糖、高血脂?血压、血糖、血脂的控制情况如何?
4、是否有炎症性疾病?是否患有其他的慢性病?
5、是否属于瘢痕体质?既往有无手术、外伤?
6、都在吃什么药?是否服用抗凝药物,如华法林?
7、平时是否有吸烟、喝酒的习惯?
8、(女性)是否处于月经期、妊娠期、哺乳期?
1、我的情况都可以用哪些方法来改善?
2、各种方法都有什么风险?必须做手术吗?
3、术前需要做哪些检查?
4、效果如何?一般可以维持多久?
5、术后需要吃药吗?药物有副作用吗?
6、术前、术后都需要注意什么?
7、术后多久可以恢复正常生活?
8、我还有其他疾病,会和手术冲突吗?
9、术后还需要复查吗?多久一次?