传统医学认为，嗣面的发生主要与风邪外袭、素体脾虚、饮食因素等有关。而现代医学将嗣面的病因大致可分为原发性和继发性两种，原发性嗣面的发生与遗传有关，多在新生儿时期即可出现；继发性嗣面可能与皮肤外伤、某些皮肤病引起皮肤汗管受损所致。通常明确病因，对嗣面的治疗有一定的参考价值。

1、中医病因病机

（1）风邪外袭：患者皮肤防御功能较弱，不能抵御外邪侵袭或者是因出汗导致毛孔张开，故而容易被风邪侵袭，导致毛孔闭塞而引起本病。

（2）其他：患者因素体脾虚或饮食不节，损伤脾胃，而致湿浊内停。郁结日久化热，湿热上蒸，循经到达面部，导致毛孔闭塞。因毛孔闭塞而使原本通过毛孔排出的汗液等津液不能输布，凝结阻遏于肌肤而成本病。

2、西医病因

（1）原发型：与遗传因素有关，从新生儿开始发生，由未发育的皮脂腺形成，损害可自然消失。

（2）继发型：常在炎症后出现，可能与汗管受损有关。可以继发于外伤后，往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症性发疹以后。也可发生于皮肤卟啉症、大疱性表皮松解症的损害中，或带状疱疹之水疱后。

本病患者一般无自觉症状。皮损为状如粟米样丘疹，孤立散在，呈灰褐、黑褐或如肤色。多生于面部，尤其好发于眼睑下，颈部和手背也可发生。

本病一般无明显并发症状。

嗣面通常无需特殊检查，仅通过体格检查对皮肤进行观察后，多可做出诊断。仅在必要情况时，医生可能会建议行病理检查了解皮损的性质。各项检查结果对嗣面的诊断有重要意义。

医生首先会对面部进行检查，观察粟米样丘疹的部位、数目、分布、范围，同时检查是否存在局部发红、肿胀、疼痛、水疱、溃疡等异常表现，有时医生可能会对全身皮肤进行检查，以了解其躯体他部位有无类似皮损表现。对嗣面及其病因的诊断有一定参考价值。

必要时医生可采取皮肤部位活组织，制成标进行病理学检查，以明确皮损的性质，对诊断有重要价值。通常嗣面的组织病理为表皮样囊肿，囊壁由多层扁平上皮细胞组成，囊腔由排列成同心圆的角质细胞所填充。

根据患者的家族史，以及嗣面粟米样丘疹等典型临床表现，结合体格检查及病理检查结果，通常不难诊断。诊断过程中，医生常需将嗣面与扁平疣、毛发上皮瘤、汗管瘤等病变进行鉴别。

1、扁瘊（扁平疣）

好发于青少年，多骤然出现，丘疹顶部较扁平，疏散分布，形态大小可以不一，好发于面和手背，可沿抓痕分布排列成条状。组织病理可鉴别，扁平疣特点为表皮内可见较多空泡细胞。

2、汗管瘤

女性多见，皮损多于青春期出现，呈肤色或淡黄色、淡褐色的扁平或半球形丘疹。组织病理可鉴别，其特点为位于真皮内的嗜碱性上皮细胞索或巢，以及囊状导管。

本病为良性病变，一般无自觉症状，通常不需治疗，必要时可用酒精局部治疗以及中医治疗。若存在其他皮肤病变或损害时，还需进行针对性的治疗；及时处理皮肤外伤等。

1、辨证论治

（1）风邪外袭

治则：祛风散邪，疏通毛窍。

方剂：玉屏风散。

（2）湿热上蒸

治则：清热除湿，宣通毛窍。

方剂：平胃散。

2、外治法

板蓝根、地骨皮、贯众、茵陈、儿茶等药物，煎水外洗。

3、西药治疗

若同时存在其他皮肤病变或损害时，还需针对相关情况进行治疗，如使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗带状疱疹；使用抗生素软膏治疗大疱性表皮松解症，预防皮肤感染。

阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦

部分患者可因美容需要而进行手术切除或磨削等。

若有美容需要，可采用液氮冷冻或长脉冲Er：YAG等治疗，亦可用消毒针头挑除囊肿后，局部涂1%氯柳酊。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病为良性病变，通常预后良好。

因皮损常发生于颜面部，可影响美观。

部分患者存在自愈可能。

经积极治疗后可改善皮肤损害，甚至达到临床治愈。

部分病例可能会反复发作。

患者日常应主要皮肤清洁，避免刺激皮损。

1、保持局部皮肤清洁、干燥，清洗时需用温水和温和的香皂。

2、擦脸时动作要轻柔，并避免使用磨砂洗面奶损伤皮肤。

3、不可自行挤破或挑破粟丘疹，防止感染。

4、治疗时局部会出现疼痛、出血，故治疗后需保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染。

5、日常应注意防晒，防止色素沉着，皮损处暂停使用化妆品。

患者应注意合理膳食、清淡饮食，同时注意保持营养物质均衡、充足。

1、多食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、肉食、蛋类等。

2、适当增加膳食纤维的摄入，可保持大便通畅，促进机体代谢，有利于疾病康复。

1、避免油腻、辛辣刺激性食物，以防对机体产生不良刺激，影响治疗效果。

2、戒烟禁酒，忌海鲜发物，以防加重皮损，影响机体恢复。

预防本病主要是讲究个人卫生，注意局部清洁。

1、避免过度去角质或长期画浓妆。

2、选择清爽的眼霜和护肤品。

1、面部出现多发粟米样丘疹，严重影响外观；

2、伴有水疱、大疱、斑疹等皮损；

3、伴皮肤色素沉着、破溃或化脓等异常表现；

4、伴颈部、手部等躯体其他部位的皮损；

5、既往有皮肤擦伤、皮肤病等病史；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到中医皮肤科就诊。有美容需求者还可到医疗美容科就诊。

1、暂时避免面部妆容，防止影响医生诊断。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的嗣面症状何时出现的？随时间推移，症状有变化吗？

2、除面部，您身体其他部位是否也存在粟丘疹表现？

3、您是否还存在皮肤破损、化脓、疼痛等症状？

4、您以前有过嗣面症状吗？什么原因导致的？如何处理的？

5、您的亲属中有人也出现过嗣面症状吗？

6、您曾经或目前是否患有带状疱疹、表皮松解症等皮肤病？

7、你使用过药物治疗嗣面吗？什么药？

8、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

9、您平时喜欢喝酒或咖啡吗？

10、您有高血压、心脏病、糖尿病等疾病吗？是否正在服药进行控制？

1、我发生嗣面的原因是什么？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有风险吗？会导致瘢痕或色素沉着吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、我日常要注意什么？回家后如何护理？

9、我需要复查吗？多久一次？