皮损可发生于除口腔黏膜、手掌和足底之外的任何部位，颜面、手背、胸、背等处最为常见。一般皮损为1个或数个淡黄或浅褐色，略高出皮面的扁平丘疹或斑块，直径一般<3cm。

本病一般无并发症。

通常会首先进行体格检查，了解机体的健康状态和老年斑的一般情况，然后医生还可能会建议行病理检查、皮肤镜检查，以进一步明确皮肤情况，各项检查结果对老年斑的诊断和鉴别有重要意义。

观察老年斑的位置、颜色、大小、形态、数目、分布特点，同时注意是否存在鳞屑、红斑、渗出、糜烂等异常情况，有时可能需要全身检查，以具体明确老年斑的发病部位。

有时医生还会进行皮肤镜检查，皮肤镜是一种皮肤显微镜检查，可使医生能仔细观察皮肤的具体表现。检查老年斑时，在皮肤镜下见脑回样结构、粉刺样开口和栗丘疹，具有确诊价值。

根据家族史、日光照射经历，以及典型的临床表现，再结合体格检查、病理检查、皮肤镜检查等辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中，医生常需排查机体是否存在脂溢性角化病、老年性白斑、老年性雀斑样痣等病变。

1、脂溢性角化病

脂溢性角化病亦称老年性角化症、基底细胞乳头瘤，为中年以上人群很常见的一种良性皮肤肿瘤，男女都可累及。病程缓慢，经年不愈，但极少癌变。有明显遗传倾向，或与长期日晒有关。人类乳头瘤病毒疑为本病的病因，但尚未经证实。皮损好发于面部，特别是颞部，其次为手背、躯干和四肢。初起为淡褐色或深褐色或黑色扁平丘疹，缓慢增大，表面粗糙，或呈乳头瘤样增生，常附有油腻性鳞屑，数目不定。短期内出现多发性脂溢性角化样皮损，可能伴发内脏恶性肿瘤。角化过度和乳头状瘤样增生，可见角囊肿，瘤细胞由基底样细胞构成。

2、老年性白斑

老年性白斑是一种皮肤自然老化或光老化现象，患者常伴有脂溢性角化症、老年性白发及老年性血管瘤等其他皮肤老化改变。临床表现为白斑境界清楚，但边缘无色素增加现象。多为针头大小至黄豆大，个别可达指甲盖大，圆形或椭圆形，数个至数百个不等。白斑常发生于躯干、四肢，特别是大腿，少见于颜面部。多见于45岁以上的中老年人，并随年龄增加皮损增加。

3、老年性雀斑样痣

老年性雀斑样痣又被称为日光性雀斑样痣，主要见于中老年人日光损伤的皮肤，本病呈慢性良性过程。主要表现为手背，前额和面颊部等暴露部位出现圆形或椭圆形棕褐或黑色色素沉着斑，表面光滑，边界清楚，无角化现象。主要见于中老年人，对于那些接受高剂量日光照射的人，皮疹可以出现在更早年龄。可伴有脱色斑、光化性紫癜和皮肤其他慢性光化性退行性改变。

老年斑一般不需治疗；有美容需求者，可外用5-氟尿嘧啶软膏或涂抹维生素E进行治疗。必要时可行冷冻、激光、电灼等方法进行治疗。若有可疑恶变情况，应手术切除并做病理检查。

1、维生素E

可将维生素E胶丸刺破，涂抹患处，维生素E对脂褐素的形成具有一定的抑制作用，长期涂抹有助于淡化老年斑。

2、维生素C

口服维生素C，可以减少脂褐素在身体细胞内的沉积。

3、5-氟尿嘧啶软膏

可用5-氟尿嘧啶软膏外用涂抹，该药一般不损害正常皮肤，但用药部位可有暂时性色素沉着。

4、其他药物

此外，氯酯醒、β-内啡肽、氯丙嗪、谷胱甘肽、半胱氨酸等药物对老年斑也有一定的治疗效果，需遵医嘱使用。

维生素E、维生素C、5-氟尿嘧啶软膏、氯酯醒、谷胱甘肽、半胱氨酸等

若怀疑恶变者，应及时手术切除并进行病理检查。

1、激光治疗

激光通过选择性光热破坏原理，可以在不影响正常组织结构的情况下,有目的的破坏病变组织，达到祛除老年斑的目的。治疗后皮肤可能会产生红肿过敏的现象，一般可自行消失。

2、电灼法治疗

利用电针瞬间产热，使老年斑凝固变性、气化、炭化、消失。术后局部可有轻度红肿、结痂，一般6~12个月可逐渐恢复正常。

3、冷冻治疗

冷冻治疗是通过制冷剂产生低温，从而使老年斑组织坏死，具有时间短、见效快的优点。

4、化学剥脱术

采用化学剥脱剂对皮肤表层加以破坏，使之结痂、脱落，以达到治疗目的。治疗前，先根据老年斑的病程、大小和深浅，选择合适的化学剥脱剂。一般治疗3日后结痂，2周左右开始脱痂，脱痂后创面呈淡粉色，表面光滑无瘢痕形成。术后注意防晒，保持手术部位干燥清洁，不能用手抓挠结痂处。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病一般无需治疗，若有治疗需求者，在进行药物、物理治疗、手术治疗后，一般能获得较好的治疗效果。但不可彻底治愈。

老年斑出影响患者美观外，对身体一般无特殊影响。

本病一般不会自愈。

通过专业治疗后可获得较好的治疗效果。

暂无大数据样本研究。

老年斑难以彻底根治。

患者在日常生活中应加强对皮肤的管理，保持皮肤清洁，避免过度日晒，保持心情愉快。

1、心理特点

部分患者有美容需求，会觉得老年斑影响美观，会使患者出现焦虑、自卑等不良情绪。

2、护理要点

患者对美容有要求时，可积极配合医嘱进行治疗，使用药物或者行冷冻、激光、电灼等方法进行治疗效果良好，可帮助患者提高自信，缓解不良情绪。家属也可以多陪伴患者进行聊天，帮助患者正确认识疾病，并可以鼓励患者积极进行治疗。

1、患者日常需要做好防晒工作，出门前涂抹防晒霜，也可以打遮阳伞、带太阳帽。

2、注意皮肤的清洁，勤洗脸、勤洗澡。

3、注意休息，保证良好的睡眠。

4、每天进行体育锻炼，可以适当进行太极、瑜伽、慢跑等运动，可增强身体抵抗力。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

日常生活中应加强对皮肤的防护，避免日光过度照射，夏季外出时应涂防晒霜、戴草帽或打遮阳伞。平时应避免摩擦、搔抓等局部刺激。

1、老年人面部、手背等部位出现斑片；

2、皮损数目不断增加；

3、伴有脂溢痂皮、脱屑、瘙痒等症状；

4、皮损出现溃疡、出血等症状；

5、有求美意向的人群；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可以根据自己的实际情况选择就诊科室。

1、皮肤科：患者皮肤出现老年斑时，可在皮肤科进行相关的检查和治疗。

2、医疗美容科：有的患者有美容的需求，可在医疗美容科进行相关的诊疗措施。

为了确保就医过程能够顺利进行，建议患者提前采取一些简单的准备措施。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患者的皮肤进行仔细的检查，建议患者就诊时不要化浓妆，以免影响医生观察。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若在使用相关药物，建议患者熟记药名或直接携带药盒。

5、症状严重、年老体弱的患者，建议家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候出现色斑的？这个症状持续了多久了？有没有什么变化规律？

2、有没有加重或缓解的迹象呢？什么情况下会加重或缓解？

3、您的色斑是突然出现的呢，还是慢慢出现的？

4、身体哪些部位出现了色斑呢？

5、最近用了什么化妆品？近期接触过强光吗？

6、除了有色斑外，您还有其他的症状吗？比如破溃、出血等症状？

7、您脸上的色斑有没有瘙痒、疼痛、脱屑的现象？

8、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？

9、面部以前受过什么外伤或做过什么手术吗？

10、您的家人亲属有没有类似的症状？

1、我出现老年斑最可能的原因是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？

4、我需要住院吗？

5、会采取什么样的方法来治疗我的疾病呢？能治好吗？

6、这些治疗方法会有什么风险呢？会不会对我的身体造成其他不好的影响？

7、现在有确切的诊断吗？诊断是什么病呢？需要我怎么配合？

8、我身体还有其他的不适，会影响我这次的治疗吗？

9、平时生活中我需要加强哪些方面的管理呢？需要注意些什么？

10、如果可以吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

11、我需要复查吗？多久一次？一般都会复查什么项目呢？