输卵管堵塞患者通常无明显症状，多在因不孕就诊时发现。部分患者可有原发病的表现，如慢性盆腔痛、月经失调等。

1、慢性盆腔痛

表现为慢性、钝性、间断发作的下腹部隐痛或坠痛，有时腰骶酸痛，常于月经期、性交后或劳累后加重。急性发作时，可有剧烈的下腹疼痛，伴有发热、白细胞增多等急性感染症状。

2、月经失调

月经失调可表现为经量增多或不规则阴道出血。

3、其他

性交疼痛或出血。部分患者还可伴有白带增多、全身无力等。

1、不孕

各种原因引起的输卵管堵塞，可影响精、卵的结合或受精卵的运输而导致不孕。女性不孕症患者30~50%与输卵管的堵塞不通畅有关。

2、输卵管妊娠

输卵管不完全堵塞时，易造成受精卵不能正常进入宫腔而在停留在输卵管。

医生首先会对患者进行体格检查，了解生殖器有无病变。为了进一步明确诊断，可能建议做子宫输卵管X线造影、子宫输卵管超声造影、病原学检查、激素测定等。

医生会对患者进行妇科检查，了解生殖器官是否存在异常。输卵管堵塞患者由于多有输卵管炎，可在子宫一侧或两侧触到索条状增粗的输卵管，并有轻度压痛。

1、病原学检查

疑有特异性感染，如结核、沙眼衣原体、解脲支原体、淋菌等，可根据需要做病原学检查。

2、性激素水平测定

主要是检查FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、T（睾酮）及PRL（催乳素），以排除内分泌激素水平异常情况。

1、子宫输卵管X线造影

X线下子宫输卵管（碘油/碘水）造影操作简便、迅速，诊断准确率高，能准确了解输卵管是否通畅，了解子宫输卵管发育与解剖状况，一般不孕病例检查输卵管是否通畅多用此法。通常在月经干净后3~7天进行此检查，检查前3日禁止性生活。

2、子宫输卵管超声造影

此法评价输卵管通畅性效果较好，操作简便，安全，副作用小，常用于X线子宫输卵管造影碘过敏者。

3、其他

对疑结核者，行胸部和腹部X线片以了解有无结核病灶或结核钙化灶。

1、宫腔镜检查

可以观察子宫腔形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形等病变。联合腹腔镜时可分别在输卵管内口插管，注射染料，以判别输卵管通畅度。

2、腹腔镜检查

用于盆腔情况的检查诊断。可在直视下观察输卵管的形态、通畅度及与周围组织有无粘连，并可对粘连情况进行分离治疗。

3、输卵管镜检查

输卵管镜检查在直视下可对输卵管上皮功能状态作出评价，准确了解输卵管通畅情况，指导制定治疗方案，对某些输卵管疾病可进行治疗。

医生首先会仔细询问患者的不适症状及病史，同时对就医咨询的患者进行仔细的妇科检查，初步诊断输卵管的异常情况，结合对患者进行X线、超声、造影等一系列检查所取得的结果，一般可做出明确的诊断。

1、询问病史及症状

详细询问病史，有无附件炎、盆腔炎、阑尾炎、结核、腹腔及盆腔病史或手术史，注意流产、分娩及宫外孕史，注意月经史（如进行性加剧的痛经可考虑子宫内膜膜异位症）。询问患者有无下腹部隐痛或坠痛，有无月经失调等症状。

2、妇科体格检查

下腹部可有轻度压痛。双合诊可发现子宫后倾、活动性差，甚至完全固定，移动宫颈或宫体时有疼痛，宫旁可扪到增粗的输卵管或输卵管与卵巢炎形成的包块，有压痛。如合并盆腔结缔组织炎，则子宫骶韧带及主韧带均有增厚感。如输卵管积水，可扪及壁薄的囊性肿物，可活动，无压痛。

3、辅助检查

子宫输卵管X线造影、子宫输卵管超声造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查、输卵管镜检查等有助于明确诊断。

1、急性阑尾炎

急性阑尾炎腹痛多从上腹部开始，或脐周痛，逐渐转移并局限于右下腹，伴恶心呕吐，发热，体格检查可发现腹肌紧张，麦氏点有压痛及反跳痛，腰大肌试验及肠充气试验阳性。妇科检查多无异常。

2、卵巢囊肿蒂扭转

发病突然，常与体位改变有关，下腹一侧绞痛，伴恶心呕吐，无发热及阴道出血。妇科检查一侧附加区可触及囊性包块，表面光滑，触痛明显。

确诊输卵管堵塞后，根据患者输卵管堵塞的程度或位置的不同，采取相应的方案进行治疗。一般不选择药物治疗，主要是进行手术干预。对于有生育要求的患者可行辅助生殖技术。

目前输卵阻塞尚缺乏有效的药物治疗。若患者存在炎症，医生可根据药敏试验结果采用相应的抗生素进行治疗。如慢性输卵管炎可使用头孢替坦等头孢菌素类药物。

头孢替坦

1、经宫腔通液治疗

慢性输卵管炎所致输卵管堵塞可经宫腔通液治疗，通过药物及通液压力疏通与治疗输卵管粘连，对输卵管堵塞时间不长、输卵管通而不畅、远端粘连或部分粘连等可能有一定治疗作用。

2、直视下输卵管疏通治疗

（1）宫腔镜输卵管口插管加压注液术。适用于输卵管不通或通而不畅者。

（2）输卵管间质部或输卵管腔插管疏通术。

（3）宫腹腔镜联合治疗。对确诊输卵管性不孕者，可采用宫腹腔镜联合治疗。

（4）输卵管镜治疗。在宫腔镜直视下向输卵管内插入输卵管镜，可检查输卵管内部并进行疏通。

3、手术输卵管复通术

适宜于输卵管壁薄，输卵管内上皮肉眼观正常，粘连少，无固定的粘连者。输卵管结核是禁忌证，即使输卵管复通，其功能也不能恢复。包括输卵管吻合术、输卵管子宫角植入术，其中输卵管子宫角植入术又包括输卵管造口术及伞端成形术。

4、输卵管粘连松解术

对输卵管与周围器官组织间的粘连进行手术松解，解除粘连，游离附件，恢复输卵管与卵巢正常解剖关系。

5、其他

对某些输卵管发育异常，采用手术治疗，如节段残缺输卵管重新吻合，切除副输卵管与憩室，无伞输卵管进行伞端成形等。

经治疗输卵管功能不能恢复者，输卵管不通，或输卵管虽通但功能不完善而不能受孕者，可行人工辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

输卵管堵塞的预后一般与其病因、是否获得及时的治疗等有关。

若未能及时治疗，患者常可出现慢性盆腔痛、月经失调，甚至造成输卵管妊娠、不孕等，严重影响患者的生活质量以及家庭和谐、稳定。

经积极治疗后，可缓解症状，使月经恢复正常，提高妊娠的可能。

输卵管堵塞的患者在积极采取治疗的同时，应重视日常护理。保持轻松、愉快的心态，遵医嘱正确使用药物及改正不良生活习惯，以促进疾病的治疗，避免疾病复发、进展。

部分患者因输卵管导致的不孕可产生悲观、失望等情绪，此时家属应积极开导患者，帮助其树立信心、保持良好的心态，积极配合治疗。

1、术后可少量多次饮水，6小时后可缓慢过度流质饮食，之后可逐渐从半流质饮食到正常饮食过度。如果出现胃肠道不适，暂停饮食，待症状缓解后再缓慢过度。

2、麻醉清醒后患者可在医生指导下进行早期床上运动，在床上翻身活动，逐步缓慢下床。

3、保持手术切口附近干燥、清洁，遵医嘱按时服用抗感染药物以预防感染。如果手术切口附近出现红、肿、热、痛、脓液等炎症征象，应及时就医。

4、术后禁止性生活及盆浴。

1、治疗期间禁止性生活，避免发生交叉感染。

2、注意休息，适量活动，缓慢过度正常生活工作。

3、保持外阴清洁。

4、避免受风寒，不宜过度劳累。

5、积极治疗输卵管炎、子宫内膜异位症等原发病。

遵医嘱定期复诊，通常于出院后1个月到门诊复查，以了解输卵管恢复情况，期间如有不适，随时到门诊进行复查。

患者应重视饮食调理，饮食要规律、营养均衡。

补充足够的优质蛋白质，合理补充维生素、含矿物质的食物，多吃新鲜蔬菜水果。

1、避免经常食入辛辣、刺激、寒凉食品。

2、戒烟，限制喝酒、咖啡、浓茶。

输卵管堵塞可导致不孕和输卵管妊娠，严重影响患者心理和正常生活。因此需积极预防尤为重要。主要措施包括注重个人卫生清洁，及时治疗下生殖道感染等。

1、注重个人卫生清洁，包括每日清洗生殖部位、更换内衣及性卫生。

2、性行为时使用保险套，并且避免多重性伴侣，以减少被感染的机会。

3、注意保持身心愉快，注意休息。

4、进行定期体检，及时治疗下生殖道感染。

5、科学避孕，避免多次人流手术等。

1、有多年不孕史，伴有慢性、间断发作的下腹部隐痛或坠痛，月经期、性交后或劳累后加重。

2、反复出现经量增多或不规则阴道出血（多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量），性交疼痛或出血，伴有白带增多、全身无力等。

3、出现其他严重、持续或进展性症状与体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可去妇科就医诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行妇科检查，着易于穿脱的衣物，如长度适中的裙子等。

3、还可能进行某些抽血检查，注意前一晚10点后禁食，次日清晨空腹检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是何时发现输卵管堵塞的？随时间推移，症状有加重吗？

2、除输卵管堵塞，您是否还存在阴道出血、腹痛等症状？

3、您以前有过输卵管堵塞吗？什么原因造成的？如何处理的？

4、您曾经或目前是否患有输卵管炎、输卵管畸形等疾病？

5、您的月经规律吗？上次月经什么时间？

6、您以前是否怀孕？有孩子吗？是否有过流产等经历？

7、您是否曾进行过输卵管等生殖器部位的手术？

8、您近期使用过药物治疗吗？什么药？

9、您平时吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

10、您平时经常喝酒或咖啡吗？

11、您是否患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病？是否有服药进行控制？

1、我出现输卵管堵塞的原因时什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我的病情严重吗？会影响怀孕吗？

4、我需要住院吗？

5、我现在需要什么治疗方法？能治疗好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我还有其他疾病，会对我的治疗产生影响吗？

8、平时我要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？