带状疱疹肋间神经痛起病前多有前驱症状，之后会出现皮肤表现，当水痘-带状疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节，引起肋间神经炎时，导致肋间神经痛发生，即感觉过敏和疼痛、烧灼感。整个病程约2～4周。

1、躯体症状

（1）多有前驱症状，轻度发热和全身不适感。

（2）胸部肋间局部有感觉过敏和疼痛、烧灼感。

（3）发病部位多呈单侧非对称性沿一定皮肤神经分布。

（4）病程2～4周。

2、皮肤表现

（1）多在侧胸壁，一个或几个邻近的肋间神经分布区出现皮疹，可有皮肤潮红、丘疹、水疱，疱内容物透明澄清。

（2）新旧疱疹成群分布排列呈带状，数天后水疱松弛，内容物混浊化脓或水疱破裂，露出糜烂底面，最后干燥结痂，一般不留瘢痕。

（3）不典型皮疹有：仅出现丘疹不发生水疱即吸收者称不全性带状疱疹；疱疹大如豌豆至樱桃者称大泡性带状疱疹；内容呈血性称出血性带状疱疹；中心坏死结黑色痂皮称坏疽性带状疱疹；病势进行，皮疹遍延全身者称泛发性带状疱疹。

带状疱疹肋间神经痛一般无特殊并发症。

通常先进行体格检查，了解机体的一般情况，观察皮损表现，然后再进行血常规、血沉、分泌物检查和培养等实验室检查，以进一步明确机体所患疾病。

首先对疼痛部位进行检查，观察有无水疱、丘疹、红斑、溃疡等皮损，并注意其分布情况，必要时可能需要进行全身检查，以了解机体其他部位有无类似皮肤表现。

1、血液检查

包括血常规、血沉、C反应蛋白等检查，以了解机体一般情况。

2、分泌物检查及培养

可通过此方法找到到水痘-带状疱疹病毒。

根据患者既往水痘患病史，近期受凉等引起免疫功能降低的经历，再结合典型临床表现以及体格检查、血常规、分泌物检查及培养等辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中，对于皮肤表现不典型的患者，医生可能需要将带状疱疹肋间神经痛与带状疱疹后神经痛进行鉴别。

需与带状疱疹后神经痛进行鉴别，带状疱疹后神经痛是疱疹消失后遗留下的疼痛，在受累神经分布区剧烈疼痛，形式多样如烧伤，针刺，刀割，电击，紧缩感等。多有痛觉过敏和痛觉异常，如风吹，轻触即可产生剧烈疼痛，常影响饮食和睡眠。由于长时间剧烈疼痛，患者多伴忧郁烦躁等精神症状。在皮肤损害区域，可见皮损后遗的瘢痕、色素沉着或色素脱落。

主要是针对带状疱疹进行治疗，通常带状疱疹的病情得到控制后，肋间神经痛情况也会逐渐减轻，甚至消失。局部治疗以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。治疗方法主要以药物治疗为主，必要时还可联合物理、针灸、神经阻滞等方法。医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案，

严重病例应休息，特别是年老体弱者，注意局部卫生，防止水疱破裂口继发感染。对继发感染者宜抗炎处理。

1、全身应用抗病毒药物及免疫干扰剂药物如干扰素。

2、口服维生素B₁或肌注维生素B₁₂，用于营养神经。

3、口服镇痛药可选抗抑郁药、抗癫痫药和麻醉性镇痛药。外用止痛药物可应用芬太尼透皮贴剂或辣椒素。

维生素B₁、维生素B₁₂、芬太尼、辣椒素

本病一般无需手术治疗。

物理治疗、针灸、经皮电刺激疗法对缓解疼痛有效。

早期并用神经阻滞治疗可达到：

1、镇痛效果。

2、促进治愈。

3、预防发生带状疱疹后神经痛。神经阻滞治疗可采用硬膜外腔注药、椎旁注药和交感神经阻滞。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

带状疱疹肋间神经痛预后一般良好。愈后一般可获得终身免疫，仅偶有复发。但若病毒累及身体其他神经时，则可能预后不良。

本病发作时易引起焦虑、抑郁、失眠等情况。

本病一般不会自愈。

一般预后良好，愈后一般可获得终身免疫。

暂无大样本数据研究。

本病偶有复发。

带状疱疹肋间神经痛患者平时要合理安排工作和生活，尽量多休息，避免过度劳累。

带状疱疹肋间神经痛患者往往因持续疼痛，而出现、烦躁不安暴躁易怒、失眠多梦等情绪，不利于治疗及康复。家属要多关心、安慰患者，或鼓励患者通过看书、听音乐等方式，转移对疾病的注意力，以良好的心态积极配合治疗。

遵医嘱定时、定量用药，不能随意停药或改变剂量；若服药期间出现不适症状应及时咨询医生。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜或过度劳累。

2、为患者创造良好的睡眠环境，如减少房间光线，保持安静及空气清新等。

3、注意个人卫生，保持皮肤、床铺和被褥清洁。

4、选用宽松纯棉衣物，注意气候变化，随时增减衣物，以免发生感冒。

5、帮助患者保持舒适的体位，受压部位应垫软垫。

带状疱疹肋间神经痛患者由于病情的影响，容易出现食欲下降，因而可以按照患者的喜好烹饪菜肴，但同时应注意营养均衡。

1、提倡高蛋白、高纤维素、清淡易消化的饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。

2、鼓励患者多饮水，饮食中适当增加纤维素等，以预防便秘的发生。

3、膳食应尽量做到色香味俱全，以增加患者的食欲。

1、禁烟酒，避免过咸、油腻或辛辣刺激性食物。

2、避免咖啡、浓茶等可以兴奋神经的饮品。

本病的主要预防措施为积极预防带状疱疹：

1、避免接触带状疱疹或水痘患者，有助于预防该病。

2、通常建议50岁及以上的成年人可以接种带状疱疹疫苗，以预防带状疱疹病毒引起的肋间神经痛。

1、胸廓皮肤出现沿肋间神经带状分布的丘疹、水疱；

2、局部皮肤灼热、自发疼痛、触摸后疼痛更明显；

3、皮疹消失后仍存在长时间、反复的疼痛；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

带状疱疹肋间神经痛者，须于皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、注意个人卫生，保持皮肤的清洁、干燥。

3、穿宽松、棉质的衣服，减少摩擦皮肤的可能，同时便于医生检查皮肤状况。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现带状疱疹肋间神经痛多久了？

2、您的带状疱疹肋间神经痛是维持稳定还是持续进展？

3、您有没有皮肤瘙痒、发烧、呕吐、头晕等症状？

4、除了肋间神经痛外，您身体其他部位有疼痛吗？

5、您的亲属中有类似的症状吗？

6、您以前患过什么皮肤病？发过水痘吗？是否接种过水痘疫苗？

7、您最近压力大吗？

8、您平时免疫力怎么样，经常生病吗？

9、您还有其他疾病吗？是否长期服用激素类药物？

10、您是否去过其他医院就诊？做过什么检查？是否接受治疗？

1、我出现带状疱疹肋间神经痛最可能的原因是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我还会出现更加严重的症状吗？

4、我需要做哪些检查？

5、严重吗？我需要住院吗？

6、我可以用什么治疗方法？能治好吗？以后还会再发吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、日常我应该注意哪些事项？

9、何时来复查？