疼痛不按神经分布，疼痛一般局限于一侧面部，呈持续性，从面部深层向四周扩大，疼痛呈火烧样、结絮样。症状主要发生在白天，同时伴有感觉异常。疼痛多发生于眼球深部、颊部、鼻部和前额，与关节和肌肉无关，没有明确的触痛点。如不及时治疗，疼痛有时可持续数年。

约一半患者会有交感症状，如流鼻涕、出汗、流涎、耳鸣、寒颤、眼胀、反胃、面部潮红、面部肿胀、面部热感等。

患者出现持续性面部疼痛等症状时，应及时就医，医生首先应做详细的体格检查，初步了解患者的情况；然后再结合病史与典型的表现，根据临诊需要，进行血常规、生化、X线、MRI、CT等检查。

进行详细的内科、神经科和口腔科等相关查体，排查是否存在口腔疾病、鼻窦炎、肿瘤等相关病变。

进行血常规、生化等检查排查是否存在可能引发疼痛的原发病灶。

进行X线、MRI、CT等影像学检查，观察是否存在感染性病灶、肿瘤等异常。

在确诊非典型面部疼痛之前，必须通过详细的内科、神经科和口腔科查体，还有MRI和实验室检查，除外所有可能导致面部疼痛的器质性病因。

1、面部疼痛每天出现且持续一整天或几乎一整天。

2、疼痛局限在面部一侧，多在深部，不易定位。

3、疼痛不伴有感觉缺失或其他体征。

4、实验室检查、面部及下颌X线检查未见相关的异常。

1、三叉神经痛

为浅表的、尖锐的、突发的、强烈的、针刺样或烧灼样疼痛，其范围严格局限于三叉神经支配区，可因吃饭、谈话、洗脸、刷牙等活动诱发，也可因触摸面部某处皮肤诱发。

2、颞颌关节痛

疼痛与颞颌关节运动有关，检查关节囊有触痛，X线等检查有阳性发现。

3、牙痛

是因龋齿、烟瘾炎、冠周炎等疾病引起的疼痛，详细的牙科检查可原发病变。

4、舌咽神经痛

是一种短暂的、严重的针刺样疼痛，疼痛主要发生在耳、舌底、扁桃体窝或下颌角后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。疼痛突然发作，呈间歇性，可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠等诱发，在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发点。

临床常用的镇痛药，包括阿片类药物，通常无效。外科手术经常加重疼痛，应该尽量避免。三环类抗抑郁药和心理治疗是目前的主要治疗手段，但不能长期缓解疼痛。另外面部区城阻滞、星状神经节阻滞和蝶腭神经节脉冲射频疗法也可取得一定疗效。

可联合应用三环抗抑郁药和吩噻嗪类药物，常用阿米替林、氟奋乃静等。部分患者使用苯妥英钠、地西泮等抗痉挛药物有效。其他类药物如维生素、氨茶碱也具有一定的效果。

阿米替林、氟奋乃静、苯妥英钠、地西泮、氨茶碱

一般无需手术治疗。非手术治疗无效时，可根据病情选择手术治疗，但应慎重。

可使用神经节慢性刺激疗法、蝶腭神经节脉冲射频疗法、激光照射等治疗方法，改善症状。

有明显心理因素的，可配合心理治疗。

神经阻滞疗法：包括三叉神经分支阻滞、星状神经节阻滞，这两种方法同时配合使用，效果更好，病情较重时，可每日治疗1～2次，缓解后频率可逐渐减低，直至痊愈。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

多数患者经过规范治疗，预后良好。

症状可持续存在，严重影响日常生活。

多数患者可通过正规治疗治愈。

暂无大样本数据统计。

患者在日常生活中应养成良好的生活习惯，有助于改善症状。

1、天凉注意添衣服，避免感冒。

2、早睡早起，保证充足的睡眠。

3、定期运动，增强体质。

本病对饮食一般无特殊要求，治疗期间尽量不要吃刺激性食物。

1、保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

2、多吃新鲜蔬菜、水果等食物，补充足够的维生素，有利于身体健康。

1、尽量避免饮用浓茶、咖啡。

2、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

病因尚不清除，暂无有效的预防措施。

1、面部持续酸痛、灼痛或钻痛，疼痛较重；

2、情绪激动可加剧或触发疼痛；

3、严重者每天出现，甚至持续一整天；

4、说不清到底面部哪一块是疼痛点；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、首诊科室为神经科、疼痛科。

2、必要时可咨询精神心理科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对面部或口腔等部位进行检查，注意避免面部浓厚妆容，提前拿下假牙，便于医生进行检查。

3、还可能进行血常规、生化等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的面痛是什么时候开始的？随时间推移，疼痛有变化吗？

2、您的面痛是怎样的？疼痛多发生在哪些部位？

3、这种面痛常在哪种情况下发生？在什么时候会加重或缓解？

4、您以前出现过这种面痛吗？什么原因造成的？

5、您使用过药物缓解疼痛吗？什么药物？效果如何？

6、除面痛外，您是否还存在其他部位的疼痛不适？

7、您近期是否有精神紧张、情绪波动较大等情况？

8、您曾经或目前是否患有口腔、鼻咽部等病变？

9、您亲属中有人曾患有鼻咽癌等疾病吗？

10、您平时吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

11、您平时经常喝酒或咖啡吗？

12、您是否患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病？是否有服药进行控制？

1、我出现面痛最可能的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我的病情严重吗？需要住院吗？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、治好后，这种面痛还会复发吗？

7、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、我还有其他疾病，会对我的治疗产生影响吗？

9、平时我要注意什么？回家后怎么护理？

10、我需要复查吗？多久一次？