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头皮坏死(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

头皮坏死(scalp necrosis)是因物理性因素、化学性因素或某些疾因素导致头部皮肤组织缺血,引起细胞死亡导致坏死,表现为毛发脱落、头皮溃疡、糜烂、疼痛,皮肤颜色逐渐变黑等。

病因

症状

总述

头皮坏死可出现毛发脱落、头皮溃疡、糜烂,皮肤颜色逐渐变黑,前期可有疼痛,之后局部感觉丧失,有时可出现寒战、高热、休克等感染症状。

并发症

感染是头皮坏死常见的并发症。

病症

检查

预计检查

通常首先进行体格检查,了解机体的健康状态和头皮坏死的情况,并初步推断机体可能存在的病变,然后根据情况进行实验室检查、影像学检查和病理检查,以进一步明确机体所患疾病。各项检查结果对头皮坏死及其病因的诊断和鉴别有重要意义。

体格检查

先观察头皮坏死的范围、严重程度,并注意头皮是否存在挫伤、撕裂伤、烧伤等外伤,有无头皮红肿、发热等炎症表现。然后检查头皮有无触痛、血管硬化、血管搏动异常等。

实验室检查

血常规、血沉、C反应蛋白、血培养等对感染、炎症的诊断有价值。收集脓液或组织进行培养,可观察是否存在细菌、真菌等感染并判断感染病菌的种类,对抗感染治疗也有指导作用。此外,还需进行血糖、血脂、肝肾功能等检查,有助于了解机体一般情况。

影像学检查

包括B超、CT、MRI、血管造影等检查,能帮助医生确定病变位置和严重程度,对头皮坏死病因的诊断有重要价值。

就医

诊断

诊断原则

根据患者的外伤史、放射线和化学试剂接触史,以及头皮坏死典型临床表现和伴随症状,再结合体格检查、血常规、血沉、C反应蛋白、血培养、脓液及组织培养、B超、CT、病理检查等各项辅助检查结果,多可明确诊断。诊断过程中,医生常需排查是否存在头皮外伤、头皮感染等病变。

鉴别诊断

1、头皮外伤

因外力或某些物理因素导致头部皮肤出现创伤,包括擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤及烧伤等,可导致创伤部位疼痛、肿胀,有时可导致出血,病发感染时可出现高热、血压降低、呼吸加快,严重时可出现休克甚至导致多系统功能衰竭。

2、头皮感染

多在皮肤存在伤口时,细菌或真菌入侵,导致感染发生,引起局部头皮红、肿、热、痛,随着病情发展,感染头皮可逐渐失去知觉并出现组织片状坏死、脱落,继发全身感染时,可出现寒战、高热甚至出现中毒性休克,严重时可危及生命。

治疗

治疗原则

治疗前首先要明确诊断,找到病因,然后医生会根据患者的身体素质、头皮坏死严重程度等情况进行综合分析后,制定合理的治疗方案。治疗方法主要包括病因治疗和手术治疗。

对因治疗

对引起头皮坏死的病因进行治疗。如存在外伤或感染时,积极进行清创、包扎处理或进行抗生素治疗;积极治疗血管病变,保证头皮供血等。大多在祛除病因后,头皮坏死能得到控制和缓解。

药物治疗

存在感染时,医生会有予以抗生素治疗。

相关药品

暂无。

手术治疗

彻底切除坏死的组织,但尽可能多保留正常皮肤,必要时可进行皮肤移植。

治疗周期

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

一般经过积极、有效的治疗后,头皮坏死情况可逐渐减轻,甚至痊愈。

危害性

头皮坏死会影响患者的外貌美观,也可引起感染和休克等并发症。

自愈性

本病一般不可自愈。

治愈性

经专业有效治疗后头皮坏死情况可逐渐减轻,甚至痊愈。

治愈率

暂无大数据样本研究。

注意

日常

总述

头皮坏死患者需要遵循医嘱,积极配合医生进行治疗。有外伤时,注意头皮卫生,避免感染。

心理护理

头皮坏死患者有时因对病情的过度担忧,或者疼痛不适等症状的影响,患者可能会出现恐惧、焦虑、不安等异常情绪。家属要及时给予安慰、关心,帮助患者稳定情绪;患者也可多与医务人员交流,耐心倾听医生对于病情的讲解,了解治疗情况,树立治疗信心,配合医生治疗。

生活管理

1、注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。

2、保持患处皮肤清洁,注意头皮卫生。

3、保持床单、枕套的清洁、干燥,以减少感染机会。

4、限制烟酒,以防对创口愈合产生影响。

饮食

饮食调理

头皮损伤患者均衡饮食,注意保证营养摄入充足,提高机体抵抗力。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

饮食禁忌

1、戒烟、戒酒,不摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、忌食辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、忌食油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

1、注意自我保护,避免头皮外伤。

2、勤洗头,保持头皮卫生。

3、适当锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

4、避免使用可能导致头皮过敏的染发剂等产品。

就医指南

急诊(120)指征

1、头皮严重外伤,头部出现剧痛、大量出血;

2、头皮坏死感染,伴寒战、高热、呼吸加快甚至意识障碍;

3、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

门诊指征

1、头皮红肿明显,出现溃疡、糜烂、疼痛等;

2、头发脱落、头皮颜色逐渐变黑;

3、头皮局部感觉丧失;

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

就诊科室

1、情况危急、症状严重者,应及时去急诊科就诊。

2、病情平稳时,可以去皮肤科就诊。

就医准备

1、患者在出现头皮的一系列症状之后,尽量不要用手碰触头部。

2、患者尽量避免洗头,放松心态,不要紧张,尽早就医。

3、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您是从什么时候开始出现头皮溃疡、糜烂等症状的?随着时间的推移面积有增大吗?

2、您在出现这些症状之前有过头皮的外伤吗?

3、您近期是否有过染发或烫发的行为?您的这些症状是否是在染发或烫发后出现的?

4、您曾经是否有对染料、布帛过敏的情况?

5、您近期是否接触过一些小动物?

6、您家里其他人有相似的症状吗?

患者可以问哪些问题

1、我为什么会有头皮坏死的症状?最可能的原因是什么?

2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?

3、我需要住院吗?

4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?

5、这些治疗方法对我有什么风险吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我应该注意什么?

8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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