膨胀性骨质破坏的患者初期无症状，随着骨质破坏的严重程度，可表现为骨肿大、畸形，局部皮肤发红等症状。患者常自觉有骨肿胀及压痛等感觉。

可能并发病理性骨折，即轻微碰撞即可出现骨折。表现为突发疼痛、肢体畸形、异常活动。

医生首先会对患者进行相关体格检查，初步判断患者情况。必要时需做血常规、肿瘤标志物、病理活检等检查，明确病因。X线、CT等影像学检查可帮助医生直接观察骨骼及其周围组织的情况。

1、视诊

可见骨肿大、畸形，局部皮肤发红。

2、触诊

多数患者有局部压痛。

1、血常规检查

可以帮助诊断骨感染性疾病，常有白细胞数增高。

2、肿瘤标志物检查

有助于辅助恶性肿瘤的诊断。

1、X线检查

可见膨胀性骨质破坏。

2、CT检查

发现骨质吸收破坏比较广泛，可有数个骨壁破坏，在影像学上表现为局限性骨密度减低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮质虫蚀状或筛孔状、骨质局部缺损或结构消失。

医生首先会仔细询问患者的详细病史，询问骨疼痛的性质、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查、实验室检查及影像学检查来查明病因，做出准确的诊断。

膨胀性骨质破坏的原因有很多种，临床上常见于以下几种情况，要注意鉴别。

1、骨脓肿

起病缓慢，无全身急性炎症反应，仅于数月或数年第一次发作时，表现为局部持续性长时间的间歇性疼痛，夜间严重，甚至影响睡眠。CT检查干骺端可见圆形或类圆形骨破坏区（低密变区），靠近一侧皮质，偶见小死骨，周边有明显骨质硬化，一般不侵犯骨骺板。

2、骨髓炎

起病急，伴有高热，小儿可出现惊厥，体温常在39～40°C，伴寒战、精神不振、消化道症状等，病情严重者可发生中毒性休克。发病7～14天X线平片显示可有骨破坏，此前仅表现为软组织肿胀和脂肪消减，以后可见干骺端模糊阴影，骨纹理不清；2周后逐渐出现松质骨虫蛀样散在骨破坏，骨膜反应、新骨形成等。

3、骨巨细胞瘤

疼痛为本病的主要症状。位于长骨时，常误认为关节炎或关节痛而治疗无效。位于脊椎的肿瘤可产生不同程度脊髓压迫症状。由于本病的特征性X线表现有助于早期诊断，其特征是骨组织出现局灶性溶骨性破坏。

4、骨肉瘤

传统骨肉瘤病变多起源于髓质，随病变发展破坏骨皮质，而后侵入骨旁软组织。肿瘤内大多数细胞的分化方向决定了骨肉瘤的影像学表现，有骨样、软骨样、成纤维样或者纤维组织样增殖，伴有不同程度的反应骨形成。骨肉瘤最常见的临床表现是疼痛和肿块。疼痛可放射至邻近关节，初期疼痛多为间断性隐痛，随病情发展疼痛逐渐加重，多发展为持续性疼痛，休息、制动或者服用一般止痛药无法缓解。

主要是针对原发病治疗，治疗主要是为了减轻疼痛，控制病情发展，尽可能的保护骨骼和肌肉的功能，改善患者的生活质量。药物、手术、理疗等可改善不适症状。

1、骨髓炎的治疗

急性骨髓炎多应用抗生素进行治疗，常用药物有头孢、青霉素等。对于慢性骨髓炎而言，抗生素治疗效果往往不好，多数患者需要手术治疗。

2、骨巨细胞瘤的治疗

主要通过手术切除肿瘤。当手术不容易完全清除病灶的部位时，可使用放疗来控制病情发展。

3、骨肉瘤的治疗

目前骨肉瘤治疗方案主要由术前化疗、手术切除病灶和术后化疗三部分组成。对于骨肿瘤患者，手术治疗（截肢或保肢手术）仍是骨肉瘤治疗的主要方式。手术的目的在于尽可能将病灶完整切除，同时最大限度地保留功能。

可通过使用抗生素进行抗感染治疗。

青霉素

不同病情的患者可能需要进行不同的手术治疗。

若患者为骨肿瘤，可能需进行放射治疗或者化学治疗，以杀死肿瘤细胞或缩小肿瘤体积。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

一般来讲，经过及时有效的治疗，可以使骨骼得到良好的恢复，保持正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响活动，对工作、生活造成不便。

可能会出现病理性骨折，严重影响患者日常生活质量。

针对病因治疗相应疾病，可防止骨质破坏进一步发生。

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在日常生活中，需保持良好的生活方式和平稳的心态，积极配合医生进行治疗，进行适当锻炼，有助于获得更好的治疗效果。

1、心理问题

（1）恐惧、焦虑心理：由于身体的不适，常可出现焦虑，精神过度紧张。这种状态，易引起大脑皮层中枢过度兴奋，异常放电，导致生物钟紊乱，血压升高，食欲下降等。

（2）依赖心理：由于病人病程较长，致使身体虚弱，生活自理能力下降，常产生依赖心理，希望得到照顾。

（3）压抑心理：康复期间心理上易产生压抑，担心自己肢体功能恢复情况，担心未来生活。

2、护理措施

（1）患者应掌握减轻或消除内心焦虑的调节方法，如看书、读报、听音乐等，以摆脱恐惧感。

（2）患者及其家属应向医生了解疾病知识及治疗方案，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

（3）患者家属在日常生活中主动给予患者必要的帮助。督促、鼓励患者自己料理生活。做力所能及的事情，如整理床铺、衣物，个人清洁卫生等。有利于树立患者信心，还能促使其由患者角色向健康人角色转变。

1、观察切口有无渗血，渗液，保持切口敷料清洁干燥。

2、切口拆线后仍要保持患处清洁干燥，避免碰撞和牵拉，以免切口裂开。

1、生活要有规律，注意劳逸结合，尽量自理日常生活。

2、注意天气变化，适时增减衣被，防止受凉。

3、要坚持每天用温水清洗患处皮肤，以保持清洁，防止感染。

1、若患者出现高热并伴有寒战、脉搏加快、口干、食欲不振，或者有头痛、呕吐等症状，要立即到医院就诊。

2、若患者出现局部剧烈疼痛和搏动性疼痛，且伴有局部皮温增高及压痛时，应立即到医院就诊。

本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。日常可合理膳食，多吃清淡、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足。

多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

1、少食油腻、辛辣刺激性食物。

2、戒烟禁酒，避免影响机体恢复。

通过以下方式，可一定程度的膨胀性骨质破坏的发生风险：

1、注意周身安全，避免外伤导致的开放性骨折或者其他骨创伤。

2、积极参加体育锻炼，适当运动，如跑步、登山等，以增强抵抗力，减少或避免病菌的侵袭。

3、患有动脉硬化、糖尿病等全身性疾病的患者，应积极治疗及控制原发病。

4、应倡导健康的生活方式，减少致病因素。

5、注意保持健康心态，防止长期心理应激，做到生活有规律，适度锻炼，合理营养，避免感染和不良环境因素等，以提高健康素质，达到积极预防疾病的目的。

1、持续难以忍受的疼痛；

2、局部明显红肿热痛，伴高热、寒战；

2、伴精神萎靡、意识模糊、昏迷等；

4、出现其它紧急情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、局部骨组织持续性疼痛，或长期间断性疼痛；

2、疼痛逐渐加重，甚至一般止疼药无法缓解；

3、伴骨局部肿块；

4、伴活动受限，或不能活动；

5、伴发热、乏力、消瘦、食欲下降等全身症状；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者出现疼痛等不适症状时，可及时在骨科、急诊科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、注意休息，避免剧烈运动，以免疼痛、肿胀等不适症状加重。

3、就医时穿宽松的衣物，方便医生进行体格检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现自己有膨胀性骨质破坏的？通过什么检查发现的？

2、您是否伴有骨肿大、肿胀、畸形、疼痛？

3、您既往是否有骨脓肿、骨髓炎？治疗过吗？

4、您之前是否被诊断有骨肿瘤，比如骨瘤、骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等？

5、您近期是否受过外伤？是否做过手术？

6、您是否还伴有其他疾病？

7、来本院之前您是否进行过治疗？用的什么治疗方法？治疗效果如何？

1、什么是膨胀性骨质破坏？我出现这种情况最可能的原因是什么？

2、还有其他可能的原因吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我的情况严重吗？需要治疗吗？如果不治疗有什么危害？

5、我可以用什么治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

6、能治好吗？有后遗症吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、今后我该注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？