多形性日光疹好发于暴露部位，多累及面、颈、胸前V形区及前臂等。常在日晒1小时内自觉瘙痒，数日后出现皮损。皮损形态多样，常见的有小丘疹与丘疱疹，也可表现为水肿性红斑、大丘疹或斑块，患者自觉瘙痒显著，一般全身症状轻微，但易反复发生，病程长短不一。

本病常见的并发症为皮肤抓痕、流脓甚至感染。

首先进行体格检查，了解皮肤的一般情况，并初步推测机体可能存在的病变。然后可能会进行血常规、抗核抗体、血尿卟啉检查、病理检查、紫外线红斑反应检查等，以进一步详细明确机体所患疾病。

观察皮肤是否存在红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、结痂、落屑或苔藓样变等皮肤损害表现，并注意皮损的发病部位、分布特点。

主要包括血常规、抗核抗体、血尿卟啉检查等，医生会根据患者情况，选择相应的项目进行检查，有助于皮肤疾病的诊断和鉴别。

有时医生会建议进行紫外线红斑反应检查，患者可呈异常反应：红斑反应高峰时间较晚，多在48小时以后；红斑反应的强度常高于同样量照射的正常人；红斑反应持续时间较久，多在8日以上；红斑反应消退后常无明显色素沉着；红斑反应开始消退时表面出现丘疹。

根据患者家族史、日光照射史，以及皮肤的典型临床表现，再结合体格检查、实验室检查、紫外线红斑反应检查等辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中，医生需将多形性日光斑疹与接触性皮炎、红斑狼疮、湿疹等疾病进行鉴别。

1、接触性皮炎

由防晒剂或其他化妆品，清洁剂引起的接触性皮炎也发生在面部，且常通过光变态反应引起面部炎症。皮疹呈弥漫性分布，有明确的接触史。由空气媒介的接触性皮炎也发生在面部，多发生在致敏原易附着的部位，如鼻下、颏下、上眼睑，还可累及肘窝、颏部。除皮损外，可伴发呼吸道症状，斑贴试验或光斑贴试验可找出致敏原。

2、红斑狼疮

多形性日光疹中红斑水肿型应和红斑狼疮鉴别。两者均好发于青年女性，且有光敏感。盘状红斑狼疮同时伴有毛细血管扩张，毛囊角栓，萎缩等。系统性红斑狼疮在指（趾）末端有小血管炎样改变等。免疫学检查有抗核抗体，ENA抗体以及伴有内脏损害。大部分多形性日光疹与红斑狼疮无关，少部分多形性日光疹可能是红斑狼疮的早期症状，或是红斑狼疮的一个亚型，少数患者两病并存。如光激发的皮损持续时间长，血清抗核抗体、抗一SSA/Ro抗体阳性，要做进一步的检查或随访，确定与红斑狼疮的关系。

3、湿疹

皮疹虽与多形性日光斑疹类似，但发生部位与光照射和季节关系不大。

4、多形红斑

皮疹多发于手足，有虹膜状损害，春秋季多见，与光照射无关。

5、神经性皮炎

为扁平丘疹，与皮纹一致，与光照及季节无关。

6、痒疹

秋季季节明显，伴所属区域淋巴结肿大，儿童多见。

7、结节病

皮疹压诊检查或消退后见淡黄褐色斑，有毛细血管扩张，多有眼、骨等其他脏器损害，组织病理有特征性改变。

8、红细胞生成性卟啉病和迟发性皮肤卟啉病

通过卟啉生化测定，病史特征以及对长波紫外线和可见光敏感可以鉴别。

治疗前要先明确诊断，确诊后日常注意避光，如使用遮阳伞等，然后医生会根据患者的皮损表现及其严重程度，选择合适的药物进行治疗。药物主要包括外用药物和口服药物两类。

1、外用药物治疗

以外用糖皮质激素制剂为主，一般采用超强效或强效制剂，数日皮损消退。

2、系统药物治疗

可口服氯喹或羟氯喹，烟酰胺和β胡萝卜素对部分患者有效；严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。

氯喹、羟氯喹、烟酰胺、β胡萝卜素、硫唑嘌呤

本病一般无需手术治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病有一定的自限性，部分患者避免日晒后症状可迅速好转甚至消失，但本病易反复发作。

1、本病好发于面、颈、胸前V形区及前臂等保留部位，影响患者外貌美观。

2、本病瘙痒严重，且易反复发作，会影响患者的生活和心理。

本病有一定的自限性，部分患者可自愈。

经专业临床治疗后，症状可迅速缓解或消退。

暂无大数据样本研究。

本病容易反复发作。

多形性日光疹患者在日常生活中应避免日晒，发病期间穿着宽松、吸汗的衣物，保持皮肤干燥清洁。同时还要保持良好的心态，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1、心理特点

皮损好发于暴露部位，给患者的心理造成很大的压力，情绪上烦躁、不稳定。

2、护理措施

（1）患者要积极参加文体及社交活动，增强战胜疾病的信心，继而减轻精神负担、消除焦虑、烦恼等不良情绪，形成良好的心理素质。

（2）患者自身应正视疾病，瘙痒剧烈时可通过看书、写字、听音乐等方式分散注意力，安定情绪。

1、穿宽大舒适及透气、吸汗的棉质衣物，防止局部摩擦而加剧瘙痒。

2、保持皮肤清洁干燥，出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤后立即用毛巾擦干，并外用粉剂。宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴，忌用热水烫洗。

3、保持室内通风散热，室内温度不宜过高。

4、注意防晒，出门前涂防晒霜，遮打太阳伞或带太阳帽以及穿防晒衣。

患者在正常饮食的同时注意营养搭配，避免摄入辛辣刺激性食物，有利于控制病情。

1、合理饮食，均衡营养，多吃水果、蔬菜等营养丰富的食物。特别是富含维生素的食物，如胡萝卜、西红柿、青椒、茄子，水果类如葡萄、香蕉、橙子、苹果等。

2、可适当食用具有清热利湿功效的食物，如薏米、赤小豆、冬瓜、马齿苋等。

3、烹饪时少盐少油少糖，有利于身体健康。

1、忌油腻、辛辣刺激性食物，如烤串、炸鸡、肥肉、辣椒等。

2、减少辛辣刺激食物的摄入。

3、戒烟戒酒。

注意以下事项或可预防多形性日光疹的发生：

1、经常外出锻炼，进行短时间光照，提高对日光的耐受性。

2、避免暴晒，注意防护，如撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣衫，并在暴露部位使用各种防晒剂。

3、根据个人皮肤的光生物学类型及环境中紫外线的强度选择合适防晒指数的防晒产品。

1、日晒后，在皮肤暴露部位出现丘疹、丘疱疹、斑块，伴显著瘙痒，迟迟不愈或反复发作。

2、瘙痒显著，搔抓后出现皮肤伤痕、流脓等，警惕感染。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会取皮损部位的组织进行检查，就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现皮损多久了？

2、您的皮损都在哪些部位？

3、您会感觉到瘙痒么？

4、自从您发现皮损以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因么？

5、除了皮损之外，您还有其他不适么？

6、您觉得皮损是什么原因导致的？

7、您的皮肤经常受到日光的照射么？

8、您以前有没有出现过类似的症状？

9、您之前治疗过么？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重么？能治好么？

2、我为什么会出现这些皮损？

3、我需要如何治疗？需要住院么？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？