病症,其他,常见病
有些患者可能无任何症状,仅通过检查发现。部分患者可能出现腹痛、痛经、异常阴道排血等,有时因囊肿增大,压迫周围组织,可能会出现尿频、尿急、肛门坠胀、便秘等症状。
1、常见症状
有些患者可能无任何症状,仅通过检查发现。部分患者也可能出现腹痛、痛经、异常阴道排血、月经不调、性交痛等不适。囊肿若发生扭转,则可出现难以忍受的剧烈腹痛。
2、压迫症状
有时因囊肿增大,压迫周围组织,出现相应症状,如压迫膀胱出现尿频、尿急;压迫直肠出现肛门坠胀、便秘等;长期压迫输尿管,导致出现肾积水、腰部疼痛不适等。
3、其他
还可能出现发热、乏力、畏寒、不孕、腹胀、腹水等表现。
1、盆腔囊肿破裂
囊肿越大,破裂的风险就越大。有自发性破裂和外伤性破裂两种,前者多因囊肿恶变生长迅速引起,后者可因腹部受到重击、性交、盆腔检查等引起。患者常有剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。
2、继发感染
盆腔囊肿破裂后,若得不到及时治疗,可继发感染,表现为发烧、腹痛。实验室检查白细胞升高,应进行抗感染治疗,手术切除囊肿。
3、盆腔粘连
如巧克力囊肿可使导致病灶与周围组织粘连,引起盆腔粘连。
4、恶变
主要发生于卵巢囊肿,囊性肿瘤如果生长迅速,尤其是双侧患病者,应考虑恶变的可能,应尽早手术。绝经后形成的卵巢囊肿,其癌变的可能性较大。
医生通常会对盆腔囊肿患者行腹部检查,了解有无压痛、反跳痛及异常肿块等体征,女性患者可能需行妇科检查,并结合血常规、肝肾功能、HCG、肿瘤标记物等实验室检查明确病因病情,影像学检查可在此基础上进一步明确并指导治疗。部分患者如有必要会行宫腔镜检查明确病情。
医生会对腹部进行检查,了解有无压痛、反跳痛及异常肿块等体征。女性患者必要时还需进行妇科检查,包括双合诊、三合诊等,对于妇科相关疾病的诊断有一定辅助价值。
包括血常规、肝肾功能、HCG、肿瘤标记物等检查,对于盆腔囊肿病因的诊断有重要意义。
B超、阴道彩超、盆腔CT、MRI等,可通过影像显示确定囊肿的位置、性质、大小及与周围组织的关系,不仅有助于病因的诊断,还对治疗方法的选择有指导作用。
必要时可进行宫腔镜检查,可直观的对囊肿进行观察,还可采取部分组织进行活检,以了解囊肿的性质,必要时还可在宫腔镜下进行治疗。
根据患者临床表现,结合体格检查、实验室及影像学等检查结果,一般不难诊断。但黄体囊肿、巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤均有囊肿表现,需鉴别诊断。
1、黄体囊肿
是女性在排卵后形成的一种生理性囊肿。正常和妊娠期黄体直径小于2cm,若黄体直径达2~3cm,称囊状黄体,若直径大于3cm,则称黄体囊肿。黄体囊肿多发生于生育年龄的妇女,无临床症状时无须处理,多数囊肿可自行消退,但偶尔囊肿破裂出血可引起急腹症。
2、巧克力囊肿
是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长,随着月经周期而出血,而形成的存在陈旧性积血的囊肿。主要表现为盆腔疼痛、性交痛、月经异常和不孕等。超声、核磁共振等检查有助于诊断。
3、卵巢畸胎瘤
是一种来源于生殖细胞的最常见的肿瘤,其良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。患者多无明显症状,随着肿瘤生长,可出现腹痛、腹胀、腹部异常肿块等表现。影像学检查及肿瘤标记物等实验室检查有助于诊断和鉴别。
治疗需根据患者病史、年龄、症状、体征以及肿瘤的良、恶性程度、对生育的要求等多种因素,进行综合分析,制定合适的个性化治疗方案。对于无症状的生理性囊肿,一般无需治疗,有症状时可采取对症治疗。若囊肿不断增大,出现囊肿破裂、扭转、大量出血等严重情况,囊肿为恶性或存在癌变倾向,囊肿引起不孕或影响正常生活时,均可进行手术治疗。
对于无症状的生理性囊肿,一般无需治疗,大多可自行消退。若发生轻微破裂、出血,则可酌情进行止血等相关治疗。此外,对于存在感染、炎症或疼痛不适情况时,还可使用相应药物进行对症治疗。
暂无特效药。
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若囊肿不断增大,出现囊肿破裂、扭转、大量出血等严重情况,囊肿为恶性或存在癌变倾向,囊肿引起不孕或影响正常生活时,均可进行手术治疗。手术方法可以选择开腹手术或腹腔镜下治疗,通常需要根据肿瘤的大小、患者的病情及预期治疗效果等,选择合适的手术方式。
本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
生理性囊肿通常可自行消退,病理性囊肿的预后通常跟囊肿部位、病理类型有关,如囊肿为良性,经手术治疗,一般预后好,若囊肿为恶性,一般预后欠佳。
本病若不及时治疗,可能会引起盆腔囊肿破裂、继发感染、恶变等并发症。
生理性囊肿通常可自行消退。
良性囊肿经治疗后,一般可得到治愈。
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日常生活中养成良好的生活习惯,有助于病情的缓解及康复;恢复一段时间后,需定期复诊,期间如有任何不适需及时就医。
患者发病后容易出现明显的情绪和心理波动,部分患者还会担心手术治疗效果或是增加家庭经济负担,而产生负面的心理状态。因此,家属应及时帮助患者疏导和宣泄情绪,使其保持良好的身心状态;患者自身也应加强情绪控制能力。
术后注意观察切口是否有疼痛,观察是否有阴道出血,如有异常疼痛或大量出血需及时告知医生。
1、充分休息,保证作息规律。
2、养成良好的生活习惯,不吸烟、不喝酒,不熬夜等。
3、根据天气增添衣物,防寒保暖,预防感冒。
4、加强体育锻炼有利于促进新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老,如散步、瑜伽、慢跑等都是对卵巢有益的运动。
5、经期及产后应注意调养,做好保暖工作,避免受寒。
1、遵医嘱定期复查,复查时会建议做超声检查,检测囊肿体积是否改变。
2、如感到有新的病情变化,应及时到医院复查,并采取相应的诊疗措施。
3、女性应定期体检,包括妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
良好的饮食护理有利于缓解患者的症状,对病情的发展有积极意义,患者可以适当多吃一些新鲜的水果蔬菜,尽量少吃刺激性的食物。
1、多喝水,保持大便通畅。
2、适当的多吃一些新鲜的水果蔬菜,有利于补充维生素。
1、尽量避免吃一些过咸的或腌制食物,如咸菜、腊肉等。
2、尽量少吃辛辣、油腻等刺激性的食物,不利于疾病的恢复。
术后的患者要遵医嘱禁食,禁食结束后应先以流质饮食为主,而后逐渐转变为普通饮食。
盆腔囊肿是由多种因素导致的,临床上无法避免,但积极锻炼身体、保持良好的心理状态可能有助于减少其发生,定期的盆腔检查也很重要。
1、突发剧烈腹痛,难以忍受;
2、伴阴道大量出血或面色苍白、大汗淋漓;
3、出现意识模糊,甚至昏迷、休克;
4、出现其它危急病症。
以上均须及时急诊处理,必要时拨打急救电话。
1、长期或反复出现腹痛、腹胀等不适;
2、女性出现痛经、月经不调、不孕、阴道异常流血;
3、伴尿频,尿急等排尿异常;
4、伴便秘、肛门坠胀等不适;
5、伴进行性加重的腰部疼痛;
6、伴畏寒、发热、乏力、食欲减退等全身症状;
7、体检发现腹部不明肿块、腹水等异常体征;
8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、病情平稳者,可根据情况于妇科就诊。
2、病情较急者,可到急诊科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、就诊时着宽松、易穿脱衣物,便于医生检查。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您有哪些不适症状?出现症状多久了?
2、近期症状有加重吗?
3、您出现病症前有无诱因(如有无同房、运动等)?
4、您使用过药物缓解不适吗?什么药?效果如何?
5、出现症状后您有就医进行检查吗?
6、您近期做过哪些检查?结果如何?
7、您有月经不调、阴道异常出血等情况吗?
8、您结婚了吗?有孩子吗?
9、您曾经或目前患有盆腔炎等疾病吗?有接受治疗吗?
10、您有吸烟、饮酒习惯吗?多久了?
1、我出现盆腔囊肿最可能的原因是什么?
2、我的症状严重吗?能治好吗?
3、我现在需要做哪些检查?
4、我需要住院吗?
5、我现在需要用怎样的手段治疗?哪种治疗最适合我?
6、这些治疗方法对我有什么风险吗?
7、我是否会复发?会影响到我的生育功能吗?
8、回家后我应该注意什么?
9、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
10、我需要复查吗?多久一次?