颅内低压综合征多呈急性或亚急性起病，最典型的症状为体位性头痛，即头痛症状在坐起或站立时加重，卧位时减轻或消失。此外，还可有恶心、呕吐、视力障碍等。

1、体位性头痛

头痛症状在坐起或站立时加重，卧位时减轻或消失。常为全头痛，也可表现为额部、枕部较为严重，向颈部、肩部、背部放射，颈部屈曲时症状加重。

2、恶心、呕吐

颅内低压综合征引起的呕吐为非喷射性，常在坐起或突然体位改变后发生，呕吐物为胃内容物，经补液、进食后好转。影响前庭神经和耳蜗神经还可出现头晕或眩晕、耳鸣及听力下降等症状。

3、视力障碍

颅内低压时脑移位牵拉视神经，引起视力障碍、复视等，还可压迫颈神经根，出现颈项牵拉感、僵硬和颈强直。颅骨骨折患者合并一侧或双侧动眼神经麻痹，其瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在。

4、其他

常合并厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。少数患者可有意识障碍、精神异常及发热、失语、偏瘫及一过性遗忘等。

1、硬膜下血肿

可并发硬膜下血肿，血肿增加若引起中线移位和单侧持续剧烈头痛，可以采用钻孔引流术清除硬膜下血肿，防止血肿复发；若血肿不大，一般经过卧床休息、补液等可自行吸收。

2、静脉窦血栓

颅内低压综合征可合并静脉窦血栓，应进行积极地抗凝治疗。

患者出现体位性头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状，应及时就医。对于颅内低压综合征患者，细致的检查往往能够明确诊断。医生首先应对患者进行详细的体格检查，以初步了解患者的情况；然后根据个体情况选做头颅X线、CT、MRI、脑脊液、血常规等检查。

1、检查头痛与体位的关系，头痛与咳嗽、增加腹压时的关系，卧位与直立时脉搏、血压。

2、观察瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应，眼球活动，眼底有无视乳头模糊或视乳头水肿、出血和渗出。

3、颅神经和脊神经的运动、感觉和反射，尤其注意双侧外展神经、脑膜刺激征及颈部肌肉压痛。

1、脑脊液检查

侧卧位腰穿脑脊液压力低于70mmH₂O，负压者无脑脊液流出，压腹仍无脑脊液流出。脑脊液蛋白含量可轻度增加，红细胞数略增多。

2、其他

必要时根据可能的病因选择血常规、电解质、血糖等检查，如有异常则有诊断、鉴别诊断意义。

1、头颅X线检查

对本症的诊断具有一定的参考价值。

2、头颅CT

可显示脑室、脑池及脑沟变窄、缩小。

3、头颅核磁共振（MRI）检查

MRI是目前公认的诊断首选的无创性检查方法，但单纯MRI对本病诊断不具特异性，还需行颅脑MRI强化扫描，可显示广泛性、弥漫性脑膜增厚。

根据病史、体位性头痛典型的表现（站立或坐起时头痛加重，卧位时减轻或消失），结合腰穿脑脊液压力＜70mmH₂O多可作出诊断。必要时需做头颅CT、MRI等检查来明确诊断。医生在诊断过程中，还应注意与颅内高压综合征、蛛网膜下腔出血、癫痫小发作、前庭疼痛等相鉴别。

1、颅内高压综合征

颅内压增高时可导致头痛、呕吐，多在活动、站立后减轻，久卧后加重，严重者可呈喷射性呕吐。常有眼底视乳头水肿，腰穿脑脊液压力高于正常。头颅X线检查可有指压迹及颅内高压征（如鞍破坏等）。

2、蛛网膜下腔出血

由于颅内低压综合征也可突然发病，表现有头痛、呕吐、颈强直及畏光等症状和体征，特别是在腰穿脑脊液压力为零时，易误认为穿刺失败，因而反复穿刺造成出血而误诊。蛛网膜下腔出血发病更突然，发病前常有诱因，头痛与体征关系多不明显，且常伴有意识障碍，有时伴有颅神经麻痹，眼底检查有时有玻璃体下出血。脑脊液压力高，为均匀一致血性脑脊液，放置使红细胞沉淀后，脑脊液呈草黄色。

3、癫痫小发作

应与颅内低压综合征的晕厥发作相鉴别。一般癫痫小发作，发作频繁，发生与终止均较快，脑电图常有特殊改变。

4、前庭疼痛

特别是老年患者，应与原发性颅内低压综合征相鉴别。有时须借助腰穿刺脑脊液压力才能作出判断。

颅内低压综合征的治疗方法因病因不同稍有差异，但基本原则相同，常用的治疗方法包括体位疗法、病因治疗、补充水治疗、封闭治疗、刺激治疗等；严重可进行手术修补。

病因明确者，应针对病因采取相应措施，如控制感染，纠正水电解质紊乱、脱水引起的血液浓缩等病理状态。

1、体位疗法

患者应保持水平卧位，若原发病允许，最好采取头低脚高位，床脚抬高20°~30°。目的是提高颅内脑脊液的压力，改善患者症状。

2、补充水治疗

（1）多饮水，可适量加盐，最好是生理盐水。

（2）低渗（0.5%）或生理盐水静脉滴注，可以增加脑脊液分泌。

（3）蒸馏水静脉注射，可以反射性引起脑脊液分泌增加。

（4）鞘内注射生理盐水，可以直接填补蛛网膜下腔的容积和刺激脑脊液分泌，提高和维持脑脊液压力。此疗法可迅速奏效，缺点是脑脊液可以通过穿刺孔漏入硬膜外腔，目前较少使用。

封闭治疗

1、普鲁卡因

常用0.25%~0.5%的普鲁卡因作颈交感神经节封闭。可促进脑血管扩张，增加脑血流量，提高颅内压。本法多用于外伤性低颅压者。

2、右旋糖或激素类药物

据文献报道，硬膜外注射右旋糖或激素类药物，可以有效治疗低颅压综合征。

普鲁卡因、右旋糖

外科手术治疗的效果尚未得到肯定，即使手术中探查到脑脊液漏漏口，也未必能够达到精确的修补。而且，硬脑膜缺陷的解剖结构复杂，有时并不适宜一次性修复，因此，外科手术修补可能不是有效的治疗方法。

1、硬膜外注入自体血

将患者自体血注入硬膜外间隙，对腰穿后及鞘撕裂引起的低颅压非常有效。因局部张力高可防止脑脊液外漏，另外可引起无菌性炎症反应，促使裂孔愈合。

2、刺激治疗

（1）鞘内注射氧气，可直接填补蛛网膜下腔的容积和刺激脑脊液分泌，提高和维持脑脊液压力。此疗法的缺点是脑脊液可以通过穿刺孔漏入硬膜外腔。

（2）脑室注入生理盐水或氧气，可迅速重建正常的脑室压力，纠正脑室和脑组织的塌陷，直接刺激脉络丛，促进脑脊液的分泌。这种方法因需要做脑室穿刺故不常用。

（3）脑血管扩张剂：多数学者认为CO₂吸入是较好的方法，通常使用5%CO₂和95%O₂混合，用于治疗术后和外伤后低颅压效果好，它具有扩张血管，降低血管阻力，增加脑脊液分泌的作用。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

经过及时、规范治疗，多数患者预后较好；病情较重或未及时接受治疗者，预后较差。

本病可导致硬膜下血肿等多种并发症，严重损害患者的身体健康。

多数患者经过及时有效的治疗可治愈。

暂无大数据统计。

患者在日常生活中应注意卧位与安全等，加强护理，有助于缓解症状。

患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状时，可表现为焦虑不安、甚至悲观失望，家长应主动和患者沟通，并和患者一同学习相关医学知识，并鼓励患者积极配合治疗。

患者应严格遵医嘱用药，不要自行停药或减轻药物剂量。用药过程中密切观察有无药物副作用出现。

1、患者一般采取头低足高位，将床尾抬高，减轻低压性头痛。大量脑脊液漏时可采取患侧位。避免用力排便、打喷嚏、擤鼻涕、提拉重物等。

2、对于头痛头晕、视物不清的患者应由专人守护，协助生活护理，防止坠床、跌倒等意外发生。

3、注意休息，保证充足的睡眠。

本病对于饮食一般无特殊要求，患者应注意合理膳食，补充充足的营养物质，不要偏食与暴饮暴食。

患者应多饮水或菜汤，恶心、呕吐患者适当增加盐的摄入。

忌辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

原发性颅内低压综合征病因不明，暂无有效预防措施；继发性可通过积极治疗原发疾病进行预防。

1、持续性头痛，与体位有关，坐起或站立时加重，卧位时减轻或消失；

2、伴头晕、恶心、呕吐；

3、伴耳鸣、听力下降、视物模糊；

4、伴颈项牵拉感、僵硬和颈强直；

5、伴发热、厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、精神迟钝等；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

一般首诊科室为神经内科或神经外科。

1、家属尽量陪同就医，防止头痛、头晕发作致跌倒，发生意外。

2、可能需要做头颅CT、MRI检查，尽量不要穿戴有金属饰品的衣服，以免影响检查结果的准确性。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有什么症状？出现多长时间了？

2、随着时间的推移，您的症状是否有加重？

3、什么情况下，您的症状会缓解或加重？

4、您之前有过类似的情况吗？什么原因引起的？

5、您既往是否做过腰椎穿刺？是因为什么做的？做了多长时间了？

6、您之前有过脑外伤或者脑手术吗？

7、您曾经是否有过病毒感染、休克、失水？接受过治疗吗？

8、您是否有其他基础疾病？

9、您平时吸烟、饮酒吗？

10、来本院之前，您是否去过其他医院就诊？做过哪些检查、治疗？

1、什么是颅内低压综合征？导致我出现这种情况最可能的原因是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？医保可以报销吗？

4、严重吗？我是否需要住院？

5、都要什么治疗方法？哪种治疗方法最适合我？治疗过程中有风险吗？

6、能治好吗？预后如何？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、日常生活中我应该注意哪些事项？某些生活习惯需要改变吗？

9、我需要复查吗？多久一次？