硬脑膜外血肿以意识障碍，以及头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状为主要表现。部分患者还可出现透雨、视物模糊、癫痫、偏瘫等表现。

1、意识障碍

进行性意识障碍为硬脑膜外血肿的主要症状，临床上常见以下三种情况（由于硬脑膜外血肿原发脑损伤一般较轻，所以前两种情况较多见）：

（1）原发脑损伤轻，伤后无原发昏迷，待血肿形成后出现意识障碍；

（2）原发脑损伤略重，伤后一度昏迷，随后完全清醒或好转，但不久又陷入昏迷；

（3）原发脑损伤较重，伤后昏迷进行性加重或持续昏迷。

2、颅内压增高

在昏迷前或中间清醒期，患者常因颅内压增高而出现头痛、恶心、呕吐等不适。

3、其他

患者还可出现头晕、瞳孔大小不等、视物模糊、感觉障碍、呼吸及心率减慢、血压升高、癫痫发作、偏瘫、偏盲等表现。

硬脑膜外血肿可引起脑疝、长期昏迷、瘫痪、感觉丧失、脑积水等并发症，甚至造成永久性脑损伤。

患者出现意识障碍、头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、感觉障碍等相应症状，需要及时就医。医生首先对患者进行体格检查，初步了解头部损伤的情况。然后可能建议患者做头部X线、CT或核磁共振血管造影等检查，以明确诊断。

观察患者头颅的损伤部位和损伤程度，还可能会进行某些神经系统相关检查，这些检查对病情的判断和疾病的诊断有较高价值。

1、头部X线

能清晰的显示颅骨骨折情况，对疾病的诊断和治疗有指导意义。

2、颅脑CT

不仅可以直接显示硬膜外血肿的位置和大小，还可了解脑室受压和中线结构移位的程度，并有助于发现并存的脑挫裂伤、脑水肿等情况，对后续治疗有指导作用。

3、核磁共振血管造影

可直接显示血管出血位置，对血管畸形等病变的诊断也有较高价值。

根据头部受伤史，结合临床表现、体格检查及影像学检查结果，一般不难诊断。医生在诊断过程中，应注意排查硬脑膜下血肿及脑内血肿等相似疾病。

1、硬脑膜下血肿

是血液聚集于硬脑膜与蛛网膜之间的形成的血肿，多为急性或亚急性型。急性和亚急性主要是因为脑皮质血管破裂，大多由对冲性脑挫裂伤所致，而慢性硬脑膜下血肿病因尚不清楚。患者可有意识障碍、颅内压增高、瞳孔异常改变、偏瘫、失语、癫痫等症状，CT等检查有助于鉴别和诊断。

2、脑内血肿

是脑实质内出血聚集导致，较少见，常与脑挫伤合并存在，在闭合性颅脑损伤中，发生率为0.5%～1.0%。临床表现常依据血肿的部位而定，若累及重要功能区域，可突发意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、癫痫等。CT等影像学检查有助于鉴别和诊断。

硬脑膜外血肿在颅内血肿中治疗的效果最好，目前死亡率已降至10%左右，常用治疗方法包括手术治疗和药物治疗，常用药物如甘露醇、抗癫痫药等。

伤后无明显意识障碍，病情稳定者，可在密切观察病情的前提下，采用非手术治疗。医生可能建议使用甘露醇、甘油果糖及高渗生理盐水等降低颅内压；对于存在癫痫症状的患者，还需使用抗癫痫药物。

甘露醇、甘油果糖

急性或病情严重的患者，医生可能会建议手术治疗。手术方法可根据CT扫描所见，采用骨瓣或骨窗开颅，清除血肿，妥善止血。对少数病情危急，未及时作CT检查者，应直接手术钻孔探查，再扩大成骨窗清除血肿。

治疗周期一般为7~10天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过早期正规的治疗，大多患者预后较好，但少数患者可能遗留瘫痪、感觉丧失等后遗症。

硬脑膜外血肿可能造成永久性脑损伤，引起瘫痪、感觉丧失、长期昏迷等并发症。

本病通常不会自愈。

本病通过积极治疗，有治愈的可能。少数可能遗留后遗症。

暂无大样本数据统计。

本病可能会对脑组织造成一定的损伤，术后可能需要很长一段时间恢复，患者应放松心情，同时加强护理，积极配合治疗。

本病可能造成一定程度的脑损伤，而且还可遗留瘫痪等并发症，患者应放松心情，避免情绪的过度激动或紧张，树立治疗的信心，积极配合医生治疗或进行康复训练。

严格遵循医嘱，正确用药，避免随意调整剂量或停药。

1、病情严重者应卧床休息，保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。

2、给予患者高蛋白质、高热量、富含维生素、易消化的流食，不能吞咽者给予鼻饲。

3、对意识不清或肢体活动功能障碍者，为防止关节挛缩和肌肉萎缩，必要时可给予被动活动。

遵循医嘱定期复查，一旦发生不适，及时就医诊治。

本病对饮食无特殊的要求，只要保持营养均衡，避免刺激性食物即可，必要时可给予鼻饲或静脉营养支持。

1、可给予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物、富含维生素的饮食。如瘦肉粥、鸡蛋羹、果蔬汁等。

2、必要时给予鼻饲或静脉给予高营养，以维持机体需要量。

3、多吃香蕉、蜂蜜和含纤维素多的蔬菜、水果，避免便秘。

恢复期间禁烟酒，避免食用辛辣刺激、生冷、油腻的食物。

日常生活中注意避免头部外伤的情况，如进行骑摩托车、自行车或骑马、滑冰、滑雪等活动时戴好头盔，坐车或开车时系好安全带等。

1、突发意识模糊，甚至昏迷。

2、出现严重头部创伤，伴大量出血。

3、突发肢体瘫痪、视力障碍。

4、出现持续性加重的癫痫症状。

5、剧烈头痛，伴严重恶心、呕吐。

6、出现其它危急病症。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、轻微的头痛，持续存在，有加重趋势；

2、伴恶心、呕吐；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、病情危重患者应及时于急诊科就诊。

2、病情平稳之后，可去神经外科进行治疗。

1、为避免就医途中发生意外情况，患者外出就医最好有亲友陪同。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、可能需要对头部进行检查，检查前注意拿下假发、头套等物品，防止影响检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若曾使用某些药物，可携带药盒。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是何时发现的硬脑膜外血肿？如何发现的？

2、随时间推移，血肿有增大或缩小吗？

3、除硬脑膜外血肿，您是否还存在头痛、恶心、呕吐等不适？

4、您以前有过硬脑膜外血肿吗？什么原因导致的？

5、您近期有过头部外伤等情况吗？有进行过处理吗？

6、您是否使用具有抗凝血作用的药物？药名是什么？用于治疗何种疾病？

7、您是否存在脑血管畸形、颅内肿瘤等脑部疾病？有接受治疗吗？

8、您吸烟吗？吸多久了？每天吸多少？

9、您有饮酒习惯吗？每天饮酒量多少？

10、您患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病吗？有用药控制吗？

1、我出现硬脑膜外血肿的原因有哪些？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我现在需要哪些检查？

4、我有哪些治疗方法可以选择？要住院吗？

5、这些治疗方法有风险吗？会有后遗症吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

7、若手术治疗，我日常要如何进行护理？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、我需要复查吗？多久一次？