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弥漫性特发性骨肥厚(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

弥漫性特发性骨肥厚(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis ,DISH),也被称为强直性肥大症,是一种非炎症性疾,主要累及脊柱,可表现为背痛与脖子痛。其发原因尚不清楚,可能跟机械损伤、饮食和药物等有关。

病因

症状

总述

患者的主要表现为颈部、背部及四肢的疼痛,早晨可有脊柱僵硬、活动受限的感觉。部分患者还可出现声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣以及肢体瘫痪等症状。

并发症

部分患者可并发脊柱骨折。

病症

检查

预计检查

医生会对患者进行仔细的体格检查,检查患者颈部、背部等相关部位。X线、CT、MRI等影像学检查可帮助医生观察骨及周围组织的的形态。血常规、免疫学检查对查明病因有积极意义。

体格检查

医生会通过视诊、触诊、叩诊等方式来检查患者的脊柱情况、胸廓运动及是否有皮下结节的存在。

实验室检查

1、血常规

适用于感染性疾病的排查,白细胞计数升高常提示感染性疾病。

2、免疫学检查

自身抗体检测,是类风湿关节炎有别于其他炎性关节炎的指标之一。

影像学检查

1、X线平片

注意通过前后屈伸动态摄片(侧位)了解是否存在骨关节、椎体等不稳定。

2、CT检查

CT检查能提供骨结构损伤的详细情况,影像重建则更有利诊断。

3、核磁共振(MRI)检查

核磁共振可详细观察患处的实际情况。

就医

诊断

诊断原则

医生会询问患者不适症状的严重程度和起病部位,引起加重或减轻的因素,是否由特殊的因素所引起,同时询问患者有无其他症状如头痛。其次注意患者现病史及既往史,如外伤史、饮食史、药物史及家族史。根据病史、不适部位结合相关检查即可做出诊断。

鉴别诊断

弥漫性特发性骨肥厚应与强直性脊柱炎进行鉴别,强直性脊柱炎可表现为晨僵、腰背痛、关节炎、呼吸困难等,可通过实验室检查及影像学检查来进性鉴别。

治疗

治疗原则

DISH的治疗主要为对症治疗,治疗主要是为了缓解不适症状,恢复正常活动功能。根据患者的实际情况选择理疗、药物、手术等治疗方法。

药物治疗

可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物来缓解疼痛。

相关药品

乙酰氨基酚、布洛芬

手术治疗

在弥漫性特发性骨骼肥大症引起严重症状的情况下,可能需要手术治疗。

物理治疗

1、可通过热敷、轻缓的运动来减轻疼痛。

2、一定的锻炼及伸展运动对缓解晨僵、增加活动能力有帮助。

3、进行漫步、游泳等有氧运动,有助于增加耐力及保持理想的体重。

4、矫形器可帮助缓解脚后跟刺痛,并有助于下肢活动。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

若不接受正规治疗,可能会有行动不便、脊柱骨折、吞咽困难、呼吸困难等情况,严重影响患者的生活质量。经过正规治疗后,患者的大部分症状得到解决或缓解。

危害性

部分患者可发生呼吸困难,甚至肢体瘫痪,严重影响患者的正常生活。

治愈性

经积极的治疗后,患者的症状多可得到缓解。

注意

日常

总述

患者日常应合理安排时间,劳逸结合,遵医嘱进行适当的运动;在治疗一段时间后,遵医嘱进行复查,如感到病情进展,应及时就诊。

生活管理

1、根据医嘱进行适当锻炼。

2、注意休息,合理按排作息时间,避免过度劳累。

3、学会调节情绪,积极面对疾病,避免不良情绪的产生。

4、养成良好的生活习惯,劳逸结合,避免过度劳累,戒烟。

复诊须知

遵医嘱定时复查,如有不适,随时就诊。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

合理饮食,多吃新鲜的水果蔬菜,少食辛辣、刺激的食物,适当补充营养。

饮食禁忌

少食辛辣、油腻、刺激性的食物。

预防

预防措施

本病发病原因不明,暂无有效预措施。

就医指南

门诊指征

1、反复出现背痛、脖子痛;

2、伴僵硬、活动受限;

3、伴吞咽困难、声音嘶哑、呼吸费力等;

4、伴肢体感觉障碍、运动障碍;

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

出现脖子痛、背痛等不适症状的患者可在骨科就医咨询。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您发现这种情况多久了?

2、您目前都有哪些不适?

3、早晨起来症状会比较严重吗?

4、自从您发现症状以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

5、您以前有没有出现过类似的症状?

6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

7、你有在服用什么药物吗?有长期使用类维生素A类的药物吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这些情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

6、我需要做什么检查?

7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

8、回家后我该怎么护理?

9、我需要限制自己的活动吗?

10、我需要复查吗?多久一次?

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