匍行性角膜溃疡患者通常起病急，可突然发生眼痛，伴有头疼、眼红、畏光、流泪、视力下降、全身不适等症状。随着病情进展，可能会出现全眼球脓炎、角膜穿孔、失明等多种并发症。

1、可有异物感、刺痛感，甚或烧灼感，畏光，流泪，视力下降，脓性分泌物。

2、球结膜混合充血，以睫状充血为主，严重时伴有水肿。

3、溃疡首先出现于角膜外伤后受损的部位或中央部，多呈类圆形，最初为灰白色或黄白色浓密浸润点，不久坏死脱落形成溃疡，溃疡具有新月形、致密混浊的潜行的进行性边缘，坏死组织逐渐脱落，角膜实质逐渐变薄，后弹力层膨出，最后导致溃疡穿孔。

4、有时伴有严重的虹膜睫状体炎反应，早期即有前房混浊和瞳孔缩小。

随着病情进展，可能会出现全眼球脓炎、角膜穿孔、失明等多种并发症。

患者出现眼痛、眼红、流泪、视力下降等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行眼部查体，测量视力及眼压等，初步了解眼部状况，之后可进行病灶刮片、检眼镜检查、裂隙灯检查等，进一步确定病因，有助于选择下一步治疗方案。

医生一般会先做一次眼睛的专科检查，检查时需要患者努力睁开眼睛，虽然这可能带来不适，但需要保证医生能够用仪器看清眼睛的状况才能完成检查。检查内容包括视力（通常使用标准视力表）、眼压等。

病灶刮片：从溃疡边缘处取材进行涂片，并做细菌培养和药敏试验。可判断有无细菌感染及帮助选择敏感的抗生素进行治疗。

1、检眼镜检查

可观察眼睛的具体情况及病情进展。

2、裂隙灯检查

裂隙灯是一种眼科专用的特殊仪器，它为眼科检查提供了一个明亮的光和放大源。这台仪器会发出一束强烈的光线，以便医生观察角膜、虹膜、晶状体的结构，以及虹膜和角膜之间的距离，以检测角膜炎的性质和范围，以及疾病可能对眼睛其他结构产生的影响。医生还会检查患者的瞳孔反应、瞳孔大小等指标。另外，医生可能会在角膜表面用特殊染料染色，再在裂隙灯的高倍镜下观察，以帮助鉴别角膜表面病灶和溃疡的程度和性质等。

医生根据病史、症状及相关的辅助检查可进行诊断。诊断时，应注意患者有无角膜外伤、慢性泪囊炎或长期应用肾上腺皮质激素等病史。

1、金黄色葡萄球菌性角膜炎

两者的症状相似，但金黄色葡萄球菌性角膜炎形成的溃疡比较表浅，很少波及全角膜及伴有前方积脓，进展也较慢。细菌培养可明确诊断。

2、绿脓杆菌性角膜炎

起病急剧，病情进展快，病变区附有大量不易擦去的黄绿色分泌物，且有特殊臭味。实验室检查可见角膜刮片中革兰阴性菌及细菌培养有绿脓杆菌生长。

匍行性角膜溃疡的治疗主要是应用抗生素以控制感染，多选择青霉素类抗生素或头孢菌素类滴眼液进行治疗，药物不能控制者可考虑手术治疗。

一般首选青霉素类抗生素或头孢菌素类滴眼液进行频繁滴眼，如磺苄西林、头孢噻肟等滴眼液。对青霉素耐药或过敏者，可选用红霉素、四环素等。严重者可在结膜下注射或口服用药。

磺苄西林、头孢噻肟、红霉素、四环素

对于药物治疗不能控制病情发展或角膜穿孔者，应进行治疗性角膜移植。

如存在慢性泪囊炎，应及时进行清洁处置或摘除泪囊。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

匍行性角膜溃疡经正规治疗后，未穿孔的的患者通常可以治愈。若诊治不及时，可能出现全眼球脓炎、角膜穿孔、失明等多种并发症，严重影响患者的生活质量。

随着病情进展，可能出现全眼球脓炎、角膜穿孔、失明等多种并发症，严重影响患者的生活质量。

本病经积极有效的治疗，可缓解症状，改善视力功能。

患者在日常生活中应注意眼部卫生，避免过度用眼，防止眼疲劳，严格遵循医嘱正确用药，定期复查，以便医生能够及时了解病情变化，调整治疗方案。

遵医嘱足量、足疗程用药，不可私自停药或增减药量，避免疾病进展或产生不良影响。

1、手术的患者应保持手术切口附近干燥、清洁，遵医嘱按时服用抗感染药物，预防感染。如果手术切口附近出现红、肿、热、痛、脓液等炎症征象，应及时就医。

2、术后注意勿揉术眼，避免受外伤，睡前戴防护眼罩，避免用力咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，避免提重物。

1、注意休息，劳逸结合，避免用眼过度，不要长时间阅读、看电视。

2、注意用眼卫生，不要用手揉眼睛。

3、注意保护眼睛，避免外伤。

4、适当运动，可通过快走和慢跑等方式。

5、注意保暖，预防感冒，保持大便通畅。

遵医嘱定期复查，一般于术后一周、术后一个月回医院复查眼压、角膜等。

患者应选择健康、均衡的饮食，多食用富含维生素的食物，少吃过于辛辣刺激、油腻的食物，少饮酒。科学合理的饮食能够维持治疗效果，促进疾病康复。

1、多进鸡蛋、奶制品、瘦肉、鱼等优质高蛋白饮食。

2、多食富含维生素及微量元素等营养物质的食物，促进眼组织正常代谢。如新鲜蔬菜和水果，特别是胡萝卜、菠菜、甘蓝、空心菜、杏、枇杷、芒果等。

3、适当食用谷、豆、麦、薯类等粗粮食品。

1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末、大蒜等，食用后可能会加重患者的病情。

2、不宜食用动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉。

3、忌烟酒，少饮或不饮咖啡和浓茶。

匍行性角膜溃疡是一种可以预防的疾病，具体的预防措施包括以下几种：

1、避免与他人共用毛巾、脸盆等用品，防止发生感染。

2、定期更换隐形眼镜。

3、注意用眼卫生，避免用手揉眼睛。

1、突然发生眼痛，伴有眼红、畏光、流泪等刺激症状；

2、伴视物模糊、视力下降；

3、角膜出现灰白色朦胧，角膜浑浊；

4、伴头痛、发热、周身不适等全身症状；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

怀疑匍行性角膜溃疡者，可到眼科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行散瞳检查眼睛，最好使用公共交通，而不要自行驾驶交通工具前往就诊。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您出现这种情况多久了？

2、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

3、您以前有没有出现过类似的症状？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、您发病前眼睛有受到外伤吗？

6、您家里有人有类似的症状吗？

7、您有糖尿病吗？控制良好吗？

8、您有在使用什么药物吗？

9、您本身视力正常吗？有近视、远视、散光吗？多少度？

10、您经常使用隐形眼镜吗？睡觉时会摘下来吗？有经常清洁吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这些情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、还会复发吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我需要做什么检查？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、回家后我该怎么护理？

10、我需要复查吗？多久一次？