引起胃轻瘫综合征的原因有很多，按照其病因可分为原发性胃轻瘫原因不明，可能与消极情绪、食物中毒、呼吸道感染、急性胃肠炎等有关；而继发性胃轻瘫则与多种疾病、药物和接触放射物质有关。

1、原发性胃轻瘫

是胃瘫中最常见的情况，但其病因目前尚不明确，可能与严重的焦虑和抑郁、食物中毒、呼吸道感染、急性胃肠炎等有关。

2、继发性胃轻瘫

（1）内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退或亢进、甲状旁腺功能减退、Addison病等。

（2）神经系统疾病：如帕金森病、脑血管意外、多发性硬化症、脊髓损伤、多发性神经纤维瘤、周围神经病变、Chagas病等。

（3）风湿性疾病：可因硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等累及胃肠平滑肌导致。

（4）其他病变：如恶性肿瘤和伴癌综合征、克罗恩病、胃淀粉样变、胰腺疾病、神经性厌食症、尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、病毒感染、严重贫血等。

（5）药物因素：某些影响胃肠道平滑肌的药物亦可使胃排空延迟，如阿片类麻醉药、抗胆碱能药物、抗胰高血糖素样肽-1、α2肾上腺素激动剂和三环类抗抑郁药等。

（6）腹部手术：胃、食管和（或）胰腺十二指肠手术、减肥手术（胃成形术或旁路手术）后，若发生迷走神经损伤，可导致出现胃轻瘫。

（7）物理因素：胃轻瘫还可能与放射治疗、射频消融治疗等有关。

患者常见表现有恶心、呕吐、早饱、胀气、腹痛、餐后持续性上腹胀满等，严重时甚至可有营养不良、体重减轻等。对于严重或长期呕吐者，还可引起碱中毒，出现手足抽搐。

1、脱水

人体的水分大量丢失但是并未得到及时的补充，导致新陈代谢出现障碍的表现，常有口渴、尿少、头晕、烦躁等，严重时可能会导致休克。

2、电解质紊乱

患者短期内大量呕吐，可以使胃酸等消化液丢失，导致H+、K+ 、Na+等例子含量发生变化，导致人体的电解质分布异常进而产生一系列症状。

3、营养不良

如果患者出现长期持续的呕吐，导致机体摄取能量障碍，使病人出现营养不良的症状。

医生会先为患者做体格检查，初步了解患者情况后。会选择性的让患者做血液生化、血糖、电解质、甲状腺和甲状旁腺激素、免疫学指标、X线、超声、核素、MRI等检查，必要时还可进行胃镜、胃阻抗图、胃磁图、呼气试验、无线动力胶囊等检查了解病情。

医生可能会对腹部进行检查，判断是否存在压痛、反跳痛、腹肌紧张、胃肠型、蠕动波、腹水等异常体征，对原发病的诊断和鉴别有一定价值。

包括血液生化、血糖、电解质、甲状腺和甲状旁腺激素、免疫学指标等，可能会发现不同程度的贫血、低白蛋白血症、电解质与酸碱平衡紊乱和肾前性氮质血症等。这些检查主要用于了解胃轻瘫的基础病因以及胃轻瘫病情的严重程度。

1、X线检查

不仅可了解胃对固体的排空情况，还有助于排查消化道梗阻等病变。

2、超声检查

可了解胃体积是否有变化，还可用于评估胃轻瘫的情况。此检查经济、安全、可靠，可用于儿童和妊娠妇女，但胃腔内或邻近肠腔气体可影响检查结果。

3、核素检查

是目前判断胃排空的金标准，但不适用于妊娠妇女和儿童。

4、MRI

用于评估胃动力。此检查无创伤，准确性高，不仅能够检测胃对固体和液体混合物的排空，还可同时检测动力和胃分泌能力，但价格相对昂贵。

必要时还可进行胃镜、胃阻抗图、胃磁图、呼气试验、无线动力胶囊等检查了解病情。

根据患者的既往病史、临床表现，结合实验室检查和影像学检查结果，一般不难诊断。医生在诊断过程中需排查是否存在神经性厌食症、消化性溃疡、反刍综合征、肠梗阻、功能性消化不良等疾病。

1、消化性溃疡

好发于胃和十二指肠，常有上腹痛、腹胀、嗳气、厌食、反酸、恶心、呕吐等症状，严重者甚至可出现呕血、黑便、消瘦等表现。胃镜等检查有助于本病的诊断和鉴别。

2、肠梗阻

是因肠道内容物通过肠道受到阻碍引发的疾病，常见腹痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气、嗜睡、乏力、体温升高、意识模糊、甚至休克等症状。X线、CT等影像学检查有助于诊断和鉴别。

3、神经性厌食症

是一种进食障碍性疾病，患者常有过度节食或减肥，进食后抠吐或呕吐表现，也可有胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道不适，可通过影像学检查进行鉴别。

4、反刍综合征

是指将吞咽不久的食物回流到口中，再拒绝后咽下或吐出，患者常自觉有愉悦感，但无恶心、腹痛等不适，且胃排空多正常。

5、功能性消化不良

患者常存在早饱、餐后饱胀、腹部不适、嗳气、食欲减退、恶心等症状，与胃轻瘫存在部分相似，但大多功能性消化不良患者胃排空正常，影像学等检查也有助于鉴别和诊断。

寻找引发胃轻瘫的原发疾病，并给予积极治疗。主要治疗手段有药物治疗、一般治疗、手术治疗等。

寻找引发胃轻瘫的原发疾病，并给予积极治疗。多数患者在原发病治愈后，胃轻瘫症状也可得到良好改善。

遵循医嘱进行膳食调整，对于轻症患者，建议少食多餐，增加液态营养物，保证营养物质的摄入，以维持机体正常功能。对于病情严重，存在脱水和电解质紊乱情况的患者，需适当进行补液和纠正电解质紊乱。此外还要注意停止使用影响胃动力的药物。

目前尚缺乏治疗胃轻瘫的安全有效药物，主要以促动力药和止吐药为主。

1、促动力药

可增加胃窦收缩力，改善胃窦和十二指肠间的协调运动，促进胃排空。常用药物如下：

（1）多巴胺2受体拮抗剂：甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、舒必利等；

（2）5-HT4受体激动剂：普卢卡必利等；

（3）胃动素受体激动剂：红霉素、阿奇霉素、米坦西诺、阿替莫汀等；

（4）其他：胃促生长素类药物等。

2、止吐药

包括硫乙拉嗪、阿瑞匹坦、异丙嗪、屈大麻酚、奋乃静、昂丹司琼、米氮平等。

甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、舒必利、普卢卡必利、红霉素、阿奇霉素、米坦西诺、阿替莫汀、硫乙拉嗪、阿瑞匹坦、异丙嗪、屈大麻酚、奋乃静、昂丹司琼、米氮平等。

如果经过长期内科治疗无效时，可考虑外科手术，一般采用胃大部切除术、幽门成形术和胃-空肠吻合术、空肠造瘘术、经口内镜下幽门肌切开术等。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

经过积极有效的治疗后，多数患者的症状可得到改善，但不同病因导致的胃瘫，其预后也各不相同，相比于成人，儿童的整体预后更好。

若治疗不及时，胃瘫患者症状逐渐加重，可出现蛋白质营养不良以及矿物质、维生素缺乏，患者可因严重脱水和水电解质紊乱而危及生命。

一般不可自愈。

经过积极有效的治疗后，多数患者的症状可得到改善。

暂无大样本数据研究。

良好的日常护理可在一定程度上缓解患者的不适，并促进疾病的恢复。患者平时要注意保持良好的心态，养成良好的生活习惯，遵医嘱用药，定期复查。

1、心理特点

患者可出现一系列消化道不适症状，这易于加重患者的心理负担，导致其出现悲观、消极的情绪。

2、护理要点

日常生活中家属要多与患者沟通，了解其顾虑与担心的事，及时开导患者。患者可向医生了解疾病的相关知识，更加清晰认识自身疾病，平时保持心情舒畅，转移对疾病的注意力。

遵医嘱按量、按时、足疗程用药，不可自行停药或减量，以免治疗不彻底。

住院期间的术后护理应由医护人员和患者家属共同完成，家属不应该忽视对患者病情的观察。

1、病情观察

定时测量生命体征，观察神志、肤色、切口敷料以及胃肠引流情况，并详细记录24小时出入量。

2、胃肠减压的护理

术后持续胃肠减压2～3日，应保持引流通畅，观察并记录引流液的量和性质，待肠蠕动恢复和肛门排气后，停止胃肠减压，拔除胃管。

3、体位及活动

麻醉清醒、血压平稳后给予半卧位，鼓励早期活动，定时床上翻身，术后第2日协助下床活动，以促进肠蠕动恢复。

1、患者日常生活中注意养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保证睡眠充足，避免过度劳累。

2、平时注意保暖，根据气候的变化及时增减衣物。平时注意避免腹部受凉。

3、可以通过适当的进行体育锻炼，增强身体自身免疫力。

4、参加娱乐活动调节情志，培养阳光积极乐观的生活心态，避免精神抑郁或过度紧张。

患者在积极配合治疗的同时，还要特别重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，以促进疾病的恢复。

1、养成良好的饮食习惯，定时进餐。

2、细嚼慢咽，不要“狼吞虎咽"。

3、饭前洗手，食物注意保持清洁卫生，避免消化道发生感染。

4、日常生活中注意摄入新鲜食物，控制糖摄入量，以免过多的糖引起胃酸分泌过高。

5、食用温热、细软、易消化的食物。

1、戒烟酒，避免喝咖啡、浓茶。

2、避免刺激性食物，如生蒜、辣椒等。禁食冷硬、油炸类食物。

3、避免暴饮暴食，不可食用变质、过期、未煮熟的食物。

本病可以通过以下措施来预防：

1、对于进行腹部手术的患者，有胃轻瘫高危因素者(如糖尿病、腹膜炎、高龄等)，术前要有出现冑排空障碍的心理准备，术中预防性小肠造痿、胃造痿，为长期等待胃功能恢复创造条件。

2、日常养成良好的生活习惯。

3、积极治疗原发病。

1、长期或反复出现恶心、呕吐。

2、伴早饱、胀气、腹痛等不适。

3、伴持续存在的餐后上腹胀满。

4、伴进行性加重的营养不良、体重减轻。

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可及时去消化内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要对腹部进行检查，着宽松衣物，便于检查。

3、还可能需某些抽血检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若考虑进行胃镜检查，注意检查前禁食6~8小时。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若曾服用一些药物，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪些不适症状出现？

2、近期这些症状有变化吗？

3、您是否使用过药物缓解不适？什么药？

4、您有过腹部手术经历吗？做的何种手术？

5、您有长期服用某种药物吗？什么药？用于治疗何种疾病？

6、您目前是否患有某些疾病，如糖尿病、甲亢、胰腺炎等？

7、您近期有做进行过体检或做过某些检查吗？结果如何？

8、您有吸烟或饮酒习惯吗？

1、我为什么会出现胃轻瘫？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我现在需要做哪些检查？

4、我有哪些治疗方法可以选择？要住院吗？

5、这些治疗有风险吗？治疗后会复发吗？

6、我同时患有多种疾病，会对治疗产生影响吗？

7、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

8、若手术治疗，我日常要如何进行护理？

9、我需要复查吗？多久一次？