病症,其他,常见病
外伤性乳房血肿是指乳房受到外力打击时,乳房内血管断裂而形成的局部血性囊肿。患者可有乳房肿胀、疼痛、青紫瘀斑等临床表现。一般情况下无需特殊处理,病情严重者要进行穿刺、切开引流、抗感染治疗。预后一般较好。
患者临床表现多为乳房肿胀和疼痛,乳房内可明显的扪及大小不等肿块,可发生于乳房的任何部位。质地中等偏硬,有明显的囊性感,活动度尚可或欠佳。常有轻压痛,或无明显压痛。可有局部皮肤的青紫淤斑等出血征象。部分患者可能会有患侧腋窝淋巴结肿大、发热等症状。
当伴有感染时,可引起急性乳房炎,多表现为乳房患处红肿热痛,严重者可有全身发热症状。
当患者受到外力损伤后出现乳房局部肿块、疼痛时,应及时就诊,医生首先会对患者进行乳房检查,初步判断乳房情况。医生还会建议做乳房钼靶X线摄片、乳房超声检查、细针穿刺等,以明确诊断。
医生会对患者乳房进行仔细的检查,来评估血肿的大小、质地、活动度及与周围组织的关系等。
血常规检查对评估患者有无发生炎性并发症有重要意义。
1、乳房钼靶X线摄片
主要目的是清晰的拍摄下乳房内的血液造影,可以直观的看到乳房的血液囊肿,从而进行诊断。
2、乳房超声
血性囊肿的超声检查,可见典型的液性平段或暗区,根据其反射波形和暗区,常能确定血囊肿的确切部位,大小和范围。
细针穿刺可对囊液进行定性检查,医生用适当的细针做肿块穿刺抽吸,大多可抽出血性液体。
患者有明确的外伤病史,乳内肿块质地囊性感明显,伴有皮肤淤斑等时可作出初步诊断。穿刺抽出血性液体时,即可确诊。如出现高热、寒战,血常规提示有炎症表现,需警惕乳腺炎的发生。
本病需要与乳腺癌鉴别,乳腺癌的肿块质地坚硬,无囊性感,且形态常不规则、活动度较差。而外伤性乳房血肿扪之囊性感明显,多呈圆形、椭圆形,活动度可。外伤性乳房血肿多有外伤病史。
小血肿通常无需处理,可自行吸收。大血肿或未能吸收者,可采用血肿穿刺法抽出其中的出血。已机化形成囊肿者,可利用手术进行囊肿切除以达到彻底治疗目的。
患者创伤轻微、血肿小时可不进行特殊处理,可用乳罩托起乳房,以减轻疼痛,亦可用医用弹力胸带局部固定压迫止血。
对于伴有感染者可使用青霉素、头孢等抗炎治疗。
青霉素、头孢
患者乳房若发生继发感染形成脓肿等情况时,可根据实际情况选择切开引流治疗。
理疗、热敷等方法可促进血肿吸收。
对于大血肿不能完全吸收者,可在严密的无菌操作下,穿刺抽出陈旧性出血,抽完后向内注入适量的抗生素以预防感染。
治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
本病一般预后良好,经积极处理后血肿可吸收。
较大的血肿或伴有感染的外伤性乳房血肿若未及时处理可引起全身感染症状。
小血肿通常无需特殊处理,可自行吸收。
经积极治疗,一般可治愈。
暂无大样本研究数据。
日常生活中,患者需注意保持合理的生活方式和平稳的心态,积极配合医生进行治疗,预防感染,有助于获得更好的治疗效果。
1、遭遇外伤的患者,要保持受伤部位的清洁干燥,以免发生感染。避免剧烈的运动,以免乳房受损加重。
2、系好安全带,避免胸部损伤。
3、乳房手术后应按医嘱进行弹力胸带压迫止血,勿自行放松胸带。
遵医嘱按时复查,以评估血肿吸收的情况,乳房超声是常规检查。
本病通常无饮食特殊禁忌或推荐。日常可合理膳食,多吃清淡、易消化食物,保证机体营养物质摄入充足,有助于增强体质,促进疾病的恢复。
多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。
禁食辛辣刺激食物。
本病通过以下措施可预防:
1、日常生活中注意保护好自己的乳房,避免乳房遭受暴力撞击。
2、乳房手术后应按医嘱进行弹力胸带止血,勿自行放松胸带。
1、外伤后出现乳房肿胀、疼痛、青紫瘀斑,持久不愈;
2、伴有发热、寒战;
3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时于乳腺外科就医咨询。
患者可在乳腺外科进行相关的检查和治疗。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生会对患者乳房进行仔细的体格检查,建议患者就医时着宽松的衣物。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、症状严重、年老体弱、未成年的患者,建议家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您此次就医有哪些不适?
2、乳房受过什么外伤吗?怎么受伤的?
3、受伤多久了?不适感有没有什么变化规律?
4、既往有没有患过出血性的疾病,比如血小板减少等?
5、您以前有什么乳腺疾病吗?是否在哺乳期?
6、以前是否有看过医生?接受了什么治疗?治疗效果怎么样?是否复发?
1、我乳房出现肿块最可能的原因是什么?
2、是否还有其他可能的原因?
3、我需要做哪些检查?
4、我需要住院吗?
5、会采取什么样的方法来治疗我的疾病呢?能治好吗?
6、这些治疗方法会有什么风险呢?会不会对我的身体造成其他不好的影响?
7、现在有确切的诊断吗?诊断是什么病呢?治疗的下一步是什么?需要我怎么配合?
8、我身体还有其他的不适,会影响我这次的治疗吗?
9、平时生活中我需要加强哪些方面的管理呢?需要注意些什么?
10、如果可以吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
11、我需要复查吗?多久一次?一般都会复查什么项目呢?