患者都具有躯体疾病症状，精神障碍的发生、发展、严重程度与躯体疾病的病程变化相一致。典型症状表现为急性脑综合征（意识障碍、错觉、幻觉）和慢性脑综合征（智能障碍、人格改变）。

1、共同特点

（1）精神障碍的发生、发展、严重程度及其转归与躯体疾病的病程变化相一致。

（2）精神症状在多数情况下具有昼重夜轻的特征。

（3）精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。

（4）患者都具有躯体疾病症状、体征及实验室的某些阳性发现。

2、典型症状

（1）急性脑综合征：急性脑综合征的主要特点是起病较急，以意识障碍为主要表现，其余的症状均在此基础上发生。主要表现为在意识清晰度改变的情况下，出现错觉、幻觉、思维不连贯、瞬时记忆和近记忆受损、定向障碍、情感异常（如易激惹、焦虑、恐惧、欣快、淡漠、抑郁）等，并伴有不协调的精神运动兴奋。

（2）慢性脑综合征：慢性脑综合征是由慢性躯体疾病所引起的，或发生于严重躯体疾病之后的，或是由急性脑综合征迁延而来的一组精神障碍综合征的总称。其共同特征为缓慢发病，病程迁延和不伴意识障碍。主要的表现有智能障碍、人格改变、遗忘综合征。慢性脑综合征还可以抑郁综合征、躁狂综合征、精神分裂综合征、各种焦虑及相关障碍（如焦虑、强迫、疑病、癔症样表现等）为其主要的表现形式。

1、精神障碍的患者常可能因某种极端行为而出现一些不良后果，如抑郁患者因割腕损伤尺桡动脉，可能会遗留手麻、抬腕不能等症状表现。

2、部分病情严重者甚至会造成昏迷、死亡。

医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病情。为了进一步明确诊断，可能建议患者做血常规、病原体检查、血电解质检查、血气分析、CT、MRI检查、心理评估量表、脑电图检查等。

神经专科查体是最便捷有效的检查方式之一，通过体格检查帮助医生判断患者是否存在颅内病变及病变位置。

1、血常规

白细胞计数升高，有助于感染的诊断。

2、病原体检查

可明确感染是否有感染以及病原体的类型。

3、血电解质检查

可以反映血清钾、钠、钙、无机磷、镁的血液浓度，判断机体是否存在电解质紊乱。

4、血气分析

用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。

CT检查、MRI检查等，有助于原发病的诊断和鉴别。

1、脑电图检查

以了解有无颅脑病变。

2、心理评估量表

通过一些量表测试如汉密顿抑郁焦虑量表、简易智力状态检查表等，帮助医生评估患者否有精神异常及严重程度。

医生会详细询问患者的病史以及躯体症状、精神症状特点，结合病史、体格检查和相关检查等可找到躯体疾病的证据，并确认精神障碍的发生与原发躯体疾病的因果关系，精神障碍可因躯体疾病的好转而改善。医生在诊断过程中需排查非器质性病变的精神障碍。

1、抑郁症

抑郁症是一种常见的精神障碍，也称抑郁障碍，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，是精神科自杀率最高的疾病。一般根据患者的症状及相关检查可以确诊。

2、焦虑症

焦虑症是以焦虑情绪为主的一种精神障碍，患者可表现出对许多事物过度担忧，总是紧张不安，同时身体上也可能会出现心慌、口干、胸闷等症状。一般根据患者的主要症状、实验室检查、心理测评量表等检查可以确诊。

3、恐惧症

恐惧症是以恐惧为主要临床表现的一种精神障碍，根据对恐惧对象的不同可以分为场所恐惧症（如对密闭空间等感到恐惧）、社交恐惧症及特殊恐惧症（如害怕某种小动物）等。根据患者的典型症状及相关检查可以诊断。

明确相关躯体疾病，给予病因治疗，一般原发病得到控制，其所伴发的精神症状也会有所好转。其次，根据具体情况给予支持治疗、控制精神症状等。

所谓病因治疗在此主要是指在将其躯体疾病作为精神障碍产生原因的情况下针对躯体疾病的治疗。一般其原发病得到有效的治疗，所伴发的精神症状也会有所好转。

1、支持治疗

保证营养，维持水、电解质和酸碱平衡，改善中枢神经系统循环和代谢等。

2、控制精神症状

对于有抑郁症状者，给予抗抑郁药，如帕罗西汀、舍曲林；有躁狂表现者，可适当给予镇静剂。

3、其他

如防自杀、防冲动伤人和毁物、防走失、保暖、清洁、消除紧张恐惧情绪等。

详见对症治疗。

帕罗西汀、舍曲林

本病的治疗周期为3~6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后一般与其原发疾病、是否彻底消除诱因、是否进行及时有效的治疗等有关。经积极治疗原发病，原发病若能得到控制，一般精神症状也会随之消失。

1、本病患者出现一些精神障碍，其日常生活自理、社交、职业技能等能力可能受到不同程度的影响。

2、部分病情严重者可出现昏迷，甚至导致死亡。

一般不能自愈。

经积极治疗后，一般可以缓解症状、控制病情。

暂无大样本数据研究。

患者一定要积极配合医生治疗，严格遵医嘱用药，平时应尽量养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良嗜好，有利于帮助患者达到满意的治疗效果。

1、心理特点

部分患者病程长，疾病呈慢性化，容易给家庭带来一定的经济负担，同时过长的病程也容易导致患者失去治疗信心。

2、护理措施

（1）患者可以通过多和医生沟通交流，学习本病相关知识，正确认识疾病，同时提高治疗积极性，配合医生治疗，争取达到较好的治疗效果。

（2）家属应调节自己的情绪，避免自己的不良情绪影响到患者，同时还应多安慰、鼓励患者，帮助患者树立克服疾病的信心。

患者可能需要应用一些抗精神病的药物进行治疗，应用此类药物时一定要严格遵医嘱，防止用药不当出现病情加重或药物依赖的情况。

1、注意休息，避免过度劳累。

2、规律作息，每天按时睡觉起床，不熬夜、不吸烟、不饮酒。

3、为患者提供舒适的生活环境，提高患者的睡眠质量，保障充足的睡眠时间。

家属在监测患者治疗效果的同时，还要保证患者的人身安全，部分患者由于精神障碍可能会出现一些极端的行为，家属要密切关注患者，防止其出现自伤或自杀的行为。

良好的饮食护理有利于缓解患者的症状，对病情的发展有积极意义，患者可以适当多吃一些新鲜的水果蔬菜，尽量少吃刺激性的食物。

1、多喝水，保持大便通畅。

2、适当的多吃一些新鲜的水果蔬菜，有利于补充维生素。

1、尽量避免吃一些过咸的或腌制食物，如咸菜、腊肉等。

2、尽量少吃辛辣、油腻等刺激性的食物，不利于疾病的恢复。

本病的预防主要是针对其病因，具体措施如下：

1、积极治疗能够引起本病的原发病。

2、养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜、吸烟、酗酒等不良嗜好。

3、合理饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃过于油腻或辛辣刺激性的食物，如辣椒、烧烤等。

1、嗜睡、意识模糊；

2、出现错觉、幻觉；

3、思维不连贯、瞬时记忆和近记忆受损；

4、定向障碍；

5、情感异常，如易激惹、焦虑、恐惧、欣快、淡漠、抑郁等；

6、出现其它紧急情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、长期患某种躯体疾病；

2、伴智能障碍，记忆力、工作能力等下降；

3、伴性格改变，以前活泼的人变得木讷、暴躁等；

4、伴精神情绪异常，如抑郁、焦虑、强迫、疑病等；

5、出现严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、急性起病者应及时急诊科处理。

2、病情稳定者，可咨询原发病科室和精神心理科。

1、患者在就诊前注意休息，不要过度劳累，以免加重病情。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您具体表现为哪里不舒服？您是否经常会有焦虑、烦躁、幻觉、妄想等症状？

2、您的这些症状出现多长时间了？

3、您在出现这些症状前受到过情绪刺激吗？

4、您既往出现过类似的情况吗？是什么原因引起的？

5、您之前治疗吗？是如何治疗的？

6、您既往有过肝脏疾病、胃部疾病、心脏疾病、精神疾病等病史吗？

7、您的家属中有和您症状相似的患者吗？

8、您最近的睡眠情况怎么样？有没有失眠的情况？

1、我为什么会出现这些症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？