腹胀是腹腔室隔综合征的主要症状，同时还可出现腹痛不适，病情严重患者还可出现多种器官脏器功能障碍或衰竭，甚至危及生命。

1、腹胀

呈渐进性、急性发展, 患者常难以忍受, 可伴有腹痛。

2、其他

患者还可出现胸闷、气短、呼吸困难、心率加快、头晕目眩、疲乏无力等不适。病情严重者可出现多器官脏器功能衰竭表现，如血压降低、皮肤发凉、恶心、呕吐、少尿或无尿、意识障碍，甚至昏迷等。

腹腔室隔综合征常可合并多种器官功能障碍或衰竭，如呼吸衰竭、心力衰竭等。

膀胱测压为诊断腹腔室隔综合征最常用的方法，可以间接反映腹压，在此技术上，X线、CT、MRI等影像学手段可以较为清楚的明确腹腔的损伤、积液、脏器损伤等情况。

对称性全腹膨胀或腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失，IAP 明显升高≥20mmHg 。

包括X线、超声、CT等，可发现腹腔大量积液，圆腹征；肠壁增厚，肠系膜广泛肿胀、模糊；腹腔器官间隙闭合；肾脏受压或移位，肾动、静脉及下腔静脉狭窄等。

膀胱测压为诊断ACS最常用的方法，可重复进行，能够间接反应腹内压的水平。测量时经尿道插入Foley导尿管，排空尿液后注入100ml生理盐水，连接测压器。以仰卧位耻骨联合处为零点，呼气时测压。测压时会暂停呼吸机的使用。

医生通常根据患者的病史及临床表现对腹腔室隔综合征患者做初步诊断，并结合腹压及影像学指标对疾病进行确诊。诊断室医生需要与多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等疾病进行鉴别诊断。

1、依据临床表现的ACS诊断要点：

（1）急性腹部膨隆和腹壁紧张。

（2）吸气压峰值逐步增加，出现低氧血症和高碳酸血症。

（3）液体复苏后出现心率加快和（或）血压下降。

（4）少尿或无尿，对扩容襻利尿剂不敏感。

（5）影像学检查发现膈肌上抬、腹水、下腔静脉受压变窄、腹腔前后径/左右径大于或等于0.8等。

出现上诉疑似ACS的表现，应常规监测腹内压。在严重腹部创伤或手术史基础上，当IAP>20mmHg时，如果出现心、肺、肾、胃肠、中枢神经系统等多脏器功能障碍，结合影像学检查结果，即可诊断为ACS。

2、WSACS（世界腹间隔综合征协会）根据腹腔内压力IAP测定值分级：

12～15mmHg为Ⅰ级，16～20mmHg为Ⅱ级，21～25mmHg为Ⅲ级，>25mmHg为Ⅳ级。

1、多器官功能衰竭（MODF）

临床因对ACS认识不足，易误诊为早期模式MODF。两者的区别在于：ACS是继发于腹腔高压的心、肺、肾功能不全，腹膨胀和腹壁紧张在前，器官功能不全在后。

2、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

ACS的肺功能不全与ARDS不同，前者是肺膨胀通气不足，致PaO₂下降而PaCO₂升高，而急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以肺泡弥散障碍为特征，其PaO₂和PaCO₂皆下降。可通过血气分析鉴别。

腹腔室隔综合征通常以手术治疗为主来减轻腹内压、挽救患者生命，同时医生还会根据患者的情况给予相应的支持治疗和原发病治疗。

在进行腹腔减压治疗的同时，应积极控制与治疗原发病。

对于Ⅰ、Ⅱ级IAP患者，主要进行包括输液、辅助呼吸、营养支持等综合治疗。同时密切监测，病情难以控制时，及时手术。

本病一般不以药物治疗为主，仅在必要时医生可能会给予相关药物进行辅助治疗。

暂无

对于Ⅲ级IAP患者，可进行腹腔穿刺引流、腹腔镜减压、血液超滤或促进肠蠕动等各种腹腔减压措施；在非手术治疗无效，腹内压持续＞25mmHg且危及生命时，应施行腹腔开放术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过及时、合理的治疗后，患者多可获得较好的治疗效果，一般预后良好；但若治疗不及时，则可能会引起多器官、系统功能受损，严重影响机体健康。

多数患者病情危重，若不及时治疗，可导致多脏器功能障碍或衰竭，甚至危及生命。

经过规范、积极的治疗后，部分患者可以获得治愈。

目前尚无相关数据统计。

合理作息，充分休息，配合医生进行相关术后护理措施，同时保持积极、良好的心态，有助于促进机体的康复。

1、心理特征

本病的病情危急，由于对疾病的过度担忧，患者常可出现恐惧、烦躁、不安、焦虑等不良情绪。

2、护理措施

患者可多与家属倾诉，缓解不良情绪，同时还可多与医护人员进行交流，了解疾病的治疗情况，从而树立治疗信心，正确面对疾病，积极配合医生进行治疗。

1、注意切口保护，保持局部干燥清洁，避免感染。

2、遵医嘱定期换药，防止继发感染。

3、放置引流管的患者，注意引流管的护理，防止导管受压、扭曲，同时注意避免挤压引流袋，以防液体倒流。

4、避免剧烈运动，防止切口撕裂，影响机体康复。

1、注意休息，合理作息，避免过度劳累。

2、关注天气变化，注意防寒保暖，预防感冒。

3、戒烟酒，养成良好的生活习惯。

4、保持排便通畅，避免用力排便。

遵医嘱定期复查，如有不适，随时就诊。

待胃肠功能恢复后，给予患者合理膳食，保证机体营养物质和能量摄入充足，同时避免辛辣、刺激的食物，对促进切口愈合和身体恢复可起到一定的积极作用。

1、术后肠功能恢复后，从流食开始逐步过渡到半流-软食-普食。

2、调整就餐时间，规律进餐。

3、进食高热量、易消化，且富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。

4、注意饮食卫生，食物冷热应适宜。

1、避免过于油腻、辛辣刺激的食物，以防对机体产生不良刺激。

2、避免坚硬或过冷、过热，以防对影响胃肠的正常功能。

3、少吃容易胀气的食物，如红薯、洋葱、蒜苗、萝卜等。

避免各种引起腹压增高的因素，可防止腹腔室隔综合征的发生。

1、积极治疗各种可能会引起腹压升高的疾病；

2、腹部手术患者积极配合医生进行术后护理，防止术后并发症等不良情况发生；

3、注意自我保护，避免腹部受伤。

1、进行性加重的腹胀、腹痛；

2、不适症状严重，患者难以忍受；

3、伴呕吐、排气排便障碍；

4、伴呼吸急促、呼吸困难；

5、出现神情萎靡、意识障碍，甚至昏迷；

6、尿量明显减少或消失；

7、出现其他紧急情况。

以上需紧急处理。

患者病情危急、症状严重时，应立刻于急诊科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、这种情况什么时候发生的？

2、目前都有哪些症状？

3、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？

4、都进行了什么治疗？效果如何？

5、之前有查出过心血管疾病吗？

6、有没有呼吸道的疾患？

7、有过肾病吗？

8、最近腹部有受过外伤吗？有接受手术吗？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这些情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、需要做什么检查？

6、还有其他疾病，这会影响治疗吗？

7、回家后该怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？