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热咳(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

热咳是指因风热或内热蕴肺引起的咳嗽,以咳嗽、痰黄且粘稠为主要临床表现。根据因可分为外感引起的风热犯肺证和内伤引起的痰热郁肺证。热咳日久,耗伤气机、阴液,可出现喘促、虚热等征象。严重者还可出现慢性呼吸衰竭,从而危及患者的生命安全。

病因

症状

总述

患者主要表现为反复咳嗽,活动或受热后加重。痰色黄稠或痰中带有血丝,不易咳出。常伴有发热、头痛、头晕,流黄涕、咽干疼痛、口渴、口唇红,小便黄,大便干结等表现。

并发症

热咳日久,耗伤气机、阴液,患者可出现喘促、虚热等征象。严重者还可出现慢性呼吸衰竭等。

病症

检查

预计检查

医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外,还可根据患者情况进行血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)、病原体检查、X线检查、CT、MRI、肺功能检查等。

体格检查

可通过中医的望闻问切四诊合参检查,包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。还可结合西医听诊,使用听诊器初步了解患者肺部情况。

实验室检查

1、周围血象检查

包括血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)等。以了解患者有无炎症。

2、病原体检查

通过痰液培养或血培养,有助于明确具体病因。

影像学检查

1、X线检查

有助于医生观察肺部病变的程度和位置。

2、CT及MRI(核磁共振)检查

当X线不足以描述病情表现时,需要增加胸部CT或MRI(核磁共振)检查。

其他检查

肺功能检查可检测患者的肺容量及空气进出的速度。

就医

诊断

诊断原则

通常医生根据望闻问切即可确诊。必要时,可结合病原体检查、X线检查、CT、MRI、肺功能检查等辅助检查来明确病因,帮助判断病情。其中,风热犯肺引起的咳嗽起病急,病程短;而痰热郁肺咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽。

鉴别诊断

1、燥咳

燥咳是指燥邪犯肺而引起的咳嗽。主要表现为喉痒干咳,无痰或痰少而粘连成丝,可伴有头痛、鼻塞、唇鼻干燥、口干、咽喉干痛、身热等。

2、寒咳

寒咳是指风寒邪气侵犯人体引起的咳嗽。主要表现为咳声重浊、痰色白质地清稀,还伴有怕冷、无汗、鼻塞、流清鼻涕等全身症状。

治疗

治疗原则

热咳根据证型的不同,其具体证治原则有所差异。风热犯肺的治疗原则为疏风清热,宣肺止咳;痰热郁肺的治疗原则为清热化痰,肃肺止咳。

药物治疗

1、风热犯肺

方药用桑菊饮加减,常用中药有桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、芦根等。

2、痰热郁肺

方药用清金化痰汤加减,常用中药有黄芩、山栀子、知母、桑白皮、瓜蒌仁、橘红、茯苓等。

相关药品

急支糖浆、止咳橘红丸、止咳平喘糖浆等,应视病情辨证选用。

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

热咳的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

本病的转归与预后,与热邪的轻重,体质的强弱,诊治是否及时、得当等因素有关。

危害性

热咳日久,耗伤气机、阴液,出现喘促、虚热等征象,严重者还可出现慢性呼吸衰竭,危及患者的生命安全。

治愈性

感受风热邪气而致咳嗽者,经及时治疗后多能治愈。而痰热郁肺导致的热咳则病程较长,治疗难取速效,但只要精心调治亦多能治愈。

治愈率

多数患者经及时有效地治疗后,可获得治愈。

复发性

治疗后,若再次遭受风热侵袭或存在饮食不当等情况,则容易引起热咳反复发作。

注意

日常

总述

良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果,缓解或控制症状,以促进康复。

心理护理

患者要注意调节精神,避免压力过大和过度紧张,从而诱发咳嗽。

用药护理

遵医嘱坚持用药,患儿服药可不拘时,但要保证总量。

生活管理

1、规律作息,适度锻炼,可学习八段锦固护正气。

2、室内宜通风,但应避免直接吹风。

3、注意寒热变化,根据天气及环境及时更换衣物。

病情监测

注意观察体温、咳嗽、咳痰等病情变化。

复诊须知

遵医嘱定期复查,患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方,以便医生更好地了解病情,适度调整药方。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

饮食宜清淡、易消化的食物,可食用梨、枇杷等新鲜水果,配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等。以下药膳仅供参考。

1、二花茶

金银花5g、绿茶3g,将金银花洗净,放入锅中,加水适量,煮开5分钟后,去渣取汁,倒入装有茶叶的杯子中,加盖焖5分钟即可代茶饮。适用于风热犯肺者。

2、罗汉果饮

每次取干罗汉果1个,掰成碎片,放入茶壶中,用开水冲泡,温浸5~10分钟即可代茶饮。适用于痰热郁肺者。

饮食禁忌

忌食辛辣刺激、油腻等容易上火的食物,忌烟酒。

预防

预防措施

预防热咳主要是增强体质,去除病因。

1、注意四时气候变化,随时增减衣被,防寒保暖,避免外邪侵袭注意锻炼身体以增强体质。

2、体质虚弱者,可做五禽戏、八段锦、打太极拳等,以增强体质,提高抗病能力。

3、改善生活环境,消除烟尘及有害气体的污染。

4、注意饮食调护,戒烟酒,忌食辛辣油腻之品。

5、注意调节情志,保持乐观的情绪,解除顾虑及烦恼,促进身心健康。

就医指南

门诊指征

1、咳嗽频繁剧烈,喘粗气或咳声嘶哑;

2、伴咳痰,痰多黄稠或痰中带有血丝;

3、伴咽喉干燥疼痛、口干喜饮水、大便干燥等;

4、伴流黄涕、头痛、怕风、发热等;

5、伴有其他表现。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

出现热咳者,可到中医科就医治疗。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您出现咳嗽多久了?近期有加重吗?

2、您是否还有其他不适,比如咳痰、嗓子疼?

3、您既往有什么疾病?是否接受过治疗?

4、您平时喜欢吃油腻、高糖、辛辣刺激的食物吗?

5、您吸烟吗?吸烟多久了?每天吸多少?

6、您饮酒吗?频繁吗?

7、您去过别的医院吗?用过什么药物?

患者可以问哪些问题

1、导致我出现热咳的原因有哪些?

2、我必须吃汤药吗?多久可以好?

3、不方便吃汤药,有什么中成药可以代替吗?

4、我生活中应该注意些什么?

5、我需要复查吗?多久一次?

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