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肾气不固(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

肾气不固,又称下元不固,是指肾气亏虚,固摄作用减弱所致的证。临床以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固为主要表现。因先天不足,或年高肾气不足,或年幼肾气未充,或房事过度,或久伤肾导致。常见于现代医学的急慢性前列腺炎、乳糜尿、精囊炎、早泄、遗尿症、阴道炎、宫颈炎、盆腔性疾、妊娠早期先兆流产等疾中。

病因

症状

总述

肾气不固者常表现为小便次数增多,小便清长,或排尿以后尿道口还有尿液滴沥流出,甚至提起裤子后依然有少量尿液继续流出,尿湿裤子,或遗尿,或小便失禁,或夜尿多。小儿表现为遗尿,老人表现为劳淋,妇人表现为白带清稀,胎动频繁,易流产,男子表现为遗精、滑精。

伴随症状

患者常伴有面色白、神态疲惫、听力减退、腰膝酸软等,舌淡苔白,脉沉弱。

并发症

肾气不固日久,患者可能会出现早泄、阳痿、胎漏等病症。

病症

检查

预计检查

医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外,还可根据患者情况进行血常规、hCG测定、精液检查、病原体检测、超声检查、尿动力检查等。

体格检查

可通过中医的望闻问切四诊合参检查,包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。必要时,还可进行西医的妇科检查、直肠指诊等。

实验室检查

1、血常规

白细胞数量可提示有无感染存在。有出血表现者(如妊娠早期先兆流产)还可帮助判断出血程度。

2、hCG测定

用hCG(一种妊娠相关激素)检测试纸条检测血液、尿液,可快速明确是否妊娠。

3、精液检查

对精液进行分析,可判断有无其他生殖器官疾病。

4、病原体检测

怀疑有感染者,还可进行病原体检测。

5、其他

包括C反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)、肝功能、肾功能、尿常规等。

影像学检查

超声检查可检查泌尿系统、生殖系统结构有无异常。

其他检查

尿动力检查可了解尿动力情况,储尿期和排尿期膀胱尿道功能。

就医

诊断

诊断原则

根据中医学望、闻、问、切多可作出诊断,必要时可结合血常规、hCG测定、精液检查、病原体检测、超声检查、尿动力检查等辅助检查来明确病因,帮助判断病情。

鉴别诊断

肾气不固主要与肾不纳气进行鉴别。

1、病因

肾不纳气证多有咳喘病史,为肺气虚损,日久累及肾脏,肾纳气功能受损,气不归根。与肾气不固证病因有明显区别。

2、症状

肾不纳气证以喘息不能平卧,气短息微,不能接续,动则加重为特点。肾气不固证主要体现在膀胱失约(尿频、小便失禁等排尿问题)、精关不固(遗精、滑精等男科问题)这两方面。

3、治疗原则

肾不纳气证治宜温肾纳气。肾气不固证补肾同时兼顾固涩。

治疗

治疗原则

肾气不固的治疗原则主要是标本兼顾,以治标为主。其中,补肾气为治本,固精缩尿止遗为治标。因此临床常用方药之中多为固涩药物。

药物治疗

1、方药

金锁固精丸、缩泉丸、龟鹿二仙丹等。

2、常用加减药物

黄芪、菟丝子、五味子、益智仁、仙茅、仙灵脾、紫石英、沉香等。

相关药品

金锁固精丸、缩泉丸、龟鹿二仙丹等,应视病情辨证选用。

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

肾气不固的转归及预后,与体质的强弱、能否解除致病原因、是否得到及时正确的治疗以及护理等因素有密切关系。

危害性

肾气不固证在其病机演化过程中,如日久不愈、误治或调理失度,患者除遗尿外,还常可影响生殖,造成早泄、胎漏、容易流产等。

治愈性

一般来讲,轻症患者经过及时有效地治疗后可治愈。而重症患者病情较顽固,通常治愈困难。

治愈率

多数轻症患者经过治疗调理,可获得治愈。

复发性

治疗后,若患者仍长期存在过度劳累、性生活不合理、情绪失调等情况,则可能再次出现肾气不固。

注意

日常

总述

良好的日常生活管理,有利于辅助药物治疗,促进机体的恢复。肾气不固者的生活要有规律,避免过度疲劳。

心理护理

惊恐的情绪容易伤害肾气,应远离易引起惊恐情绪的环境(玻璃栈道、密室逃脱等),减少观看内容恐怖的影视作品。

生活管理

1、夫妻之间应进行健康的性生活,房事不能过于频繁,远离易引起性欲的影视及图文。

2、注意休息,避免熬夜。

3、应随季节及天气变化加减衣物,远离阴暗潮湿的居住环境,靠近温暖环境,避免出汗。

4、采用气功导引的方法,比如八段锦、呼吸六字诀等简单易行的气功导引术来强身健体,促进机体的自我恢复。

5、腰痛或小腹冷痛者,局部可用热水袋热敷。

病情监测

应注意观察有无健忘、腰膝酸软、乏力、性功能降低等表现。女性患者应注意月经、白带等变化。男性患者应注意有无遗精、滑精等情况。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

食物宜富营养,多选补肾益气之品,如牛奶、瘦肉、山药、枸杞子粥、胡桃仁粥、苡仁大枣粥、芡实茯苓粥、莲子桂圆粥、桑寄生红枣汤、乌鸡炖人参汤等。

饮食禁忌

1、少食用黄瓜、藕、梨等性质寒凉生冷的食物。

2、少食用油腻、坚硬难消化等食物。

预防

预防措施

预防肾虚主要是增强体质、改变不良习惯等。

1、规律作息,注意休息,避免过度劳累,平时不要憋尿。

2、平时要多进行运动锻炼,如散步、做操、五禽戏、八段锦、太极拳等。

3、规律饮食,建议低盐饮食,但应注意均衡营养。

4、建议平时多饮水,戒烟限酒,避免酒后喝浓茶。

就医指南

门诊指征

1、小便次数增多,小便清长,或遗尿、小便失禁;

2、反复出现腰膝酸软、面色白、神态疲惫、听力减退;

3、男子出现遗精、滑精;

4、女性出现白带清稀,孕期阴道出血;

5、出现其他表现。

以上均须及时就医。

就诊科室

出现腰膝酸软、小便频繁等表现,怀疑肾气不固者,可到中医科、中医肾病科就医治疗。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您都有哪些症状?出现多长时间了?

2、您的症状是持续性存在还是间歇性出现?

3、您既往有什么疾病?接受过治疗吗?

4、您自己吃过什么药?

5、您在其他医院看过吗?做过什么检查?检查结果如何?

患者可以问哪些问题

1、什么是肾气不固?导致我出现这种情况的原因有哪些?

2、严重吗?可以治好吗?

3、我必须吃汤药吗?有副作用吗?

4、如果不方便吃汤药,有什么中成药可以代替治疗?

5、我在生活中需要注意什么?

6、吃什么可以改善病情?

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