眼压升高可发生在开始使用药物后数天到数年内，除个别患者有类似急性青光眼的症状外，大部分病例的眼压都是逐步上升的。临床征象在婴幼儿类似先天性青光眼表现，年纪较大的儿童类似少年儿童型青光眼，在成人类似原发性开角型青光眼。其发生时间及程度与所用药物的剂量、用法、给药途径、用药时间长短，以及药物导致眼压升高的潜在可能性等相关，也与个体反应、存在的其他眼病和全身性疾病有关。患者主要表现为眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力下降、虹视、视野缺损等。

本病晚期，患者可出现虹膜萎缩、瞳孔散大、白内障虹膜睫状体炎、视神经萎缩、角膜内皮功能失代偿、视网膜动脉阻塞或静脉阻塞等，甚至因视功能损伤而导致失明。

医生首先会对患者进行包括视敏度测试等全面的眼部查体，之后根据情况进行测量眼压、视野检查、房角镜检查、裂隙灯显微镜检查、眼底检查等。

1、视敏度测试

可用于检查患者的视力降低程度。

2、其他

通过肉眼观察患者眼部情况，包括结膜、巩膜、瞳孔等，以初步了解眼部病变情况。

1、测量眼压

一般采用非接触性眼压计，用一股吹出的气体来压平角膜一定面积，从而测出眼压，患者眼压不同程度升高。

2、视野检查

用于检查眼睛看东西的范围有无缩小或局部缺损，以判断眼压升高对眼底的损伤程度。

3、裂隙灯显微镜检查

查看患眼的前房深浅、瞳孔大小、角膜透明度、有无炎症等。

4、房角镜检查

利用光线通过镜面反射和折射，直接观察房角的结构。操作过程会有不适，但能忍受。主要观察房角有无狭窄、关闭及色素沉着，对青光眼的鉴别有重要作用。

5、眼底检查

为眼科的常规检查。通过此项检查，医生可了解是否合并眼底病变、是否存在视神经的损伤及损伤程度。

根据患者用药史、临床表现及相关辅助检查结果，可明确诊断。有长期皮质类固醇药、抗胆碱药、硝酸甘油等用药史，出现虹视、视力轻度下降等症状时，应警惕药物相关性青光眼。

1、慢性葡萄膜炎所致青光眼

慢性葡萄膜炎患者用皮质类固醇激素治疗时，伴眼压升高，为判断是否因皮质类固醇导致或因炎症本身引起的眼压升高，此时可增大激素用量并使用数日，以抑制炎症反应。若随着激素用量增加而眼压下降，则不是皮质类固醇反应，而多系炎症所致的眼压升高；如果眼压保持原有水平或升高，则应考虑为激素反应。

2、原发性开角型青光眼

有眼压升高、眼睛胀痛、视力下降等相同的临床表现，可根据患者用药史、停药以后的临床表现及相关辅助检查结果加以鉴别。

本病治疗主要是停用或减少应用引起眼压升高的药物或改用其他药物，多数病例在停用相关药物后眼压可逐渐恢复正常。对少数停药后眼压仍持续升高的患者，可使用药物及手术治疗来控制眼压，以达到保护视神经的目的。

单独或联合使用α-受体激动剂、β-受体阻断药、前列腺素类似物、缩瞳剂、碳酸酐酶抑制药等药物，以降低眼压。

1、α-受体激动剂

目前可考虑选用溴莫尼定滴眼液。

2、β-受体阻断药

常用0.25~0.5%噻吗洛尔滴眼液、2%盐酸卡替洛尔滴眼液等。

3、前列腺素衍生物

是有效的降眼压药物。此类药物可增加葡萄膜巩膜引流通道降低眼压。常用的有拉坦前列腺素。

4、缩瞳剂

常用毛果芸香碱滴眼液等。具有缩瞳所用，可降低眼压、防止瞳孔扩大等。但是可调节痉挛、视网膜脱离、白内障形成等副作用及口干等全身副交感神经的副作用。伴有近视眼的相对年轻患者，很难忍受缩瞳状态，因缩瞳可引起近视性屈光不正短暂加剧以及夜间视力差等种种不适。

5、碳酸酐酶抑制剂

可以减少房水的产生而降低眼压。常用药物有1%布林佐胺滴眼液。

溴莫尼定、噻吗洛尔、卡替洛尔、拉坦前列腺素、毛果芸香碱、布林佐胺

对于药物治疗不能控制眼压的患者，需要手术干预，常采取滤过性手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病一般预后良好，

本病晚期，患者可出现视功能损伤，严重者还可导致失明。

经积极治疗后，可有效控制眼压，缓解症状。

本病患者应注意休息，劳逸结合。特别要注意用眼卫生，防止视觉疲劳。此外，还要按照医生的指导用药和复查，及时了解病情的变化。

患者由于视力下降等症状，往往会有焦虑不安等负面情绪，家属要注意多与患者沟通，给予起爱与关心，使其保持积极乐观的心态，配合医生治疗。

学会正确滴眼药水的方法，遵医嘱按时用药，不可私自停药、改药，以免病情加重。用药过程中注意观察药物的不良反应。

1、患者要注意休息，但无需严格卧床。

2、注意做好个人卫生，保证眼周清洁，避免发生感染。

3、注意保护眼睛、避免外伤，强光下注意防护，出门配戴合格的太阳眼镜。

4、注意用眼卫生。不要长时间阅读、看电视，也不要在黑暗的环境中久呆，以免瞳孔扩大引起眼压升高。

5、视力受损的患者平时可用视力辅助工具，如大字印刷品、电子助视器等，家属应为患者提供安全的生活环境，防止受伤。

6、注意保暖，预防感冒，保持大便通畅。

患者遵医嘱定时按期复诊，由专业医师检测眼压等相关项目。

建议日常生活中进食营养丰富的食物，注意避免进食辛辣刺激的食物。

1、饮食宜选择清淡、高营养、易消化食物。主食谷、豆、麦、薯类均可。

2、多食用含有维生素A、维生素E、维生素B的食物，促进眼组织正常代谢。如新鲜蔬菜和水果，特别是胡萝卜、菠菜、甘蓝、空心菜、杏、枇杷、芒果等，含维生素A、维生素E较多。干果类含B族维生素较多，如花生、桂圆、核桃等，可与主食同煮。

1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末、大蒜等，食用后可能会加重患者的病情。

2、不宜食用动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉。高脂和高胆固醇可加重或引起眼部血管硬化，不利于本病的治疗。

3、忌烟酒，少饮或不饮咖啡和浓茶。

预防药物相关性青光眼主要是注意相关用药。

1、眼部用药，应严格遵从医嘱、定期监测眼压，如不适，及时就诊。对长期使用激素类药物者提高警惕，定期复查和监测眼压。

2、提高认识，在对患者使用具有散瞳作用的药物时，一定要详细询问有否青光眼病史、注意眼压及周边前房深度等情况，一旦发生眼部疼痛，视力突然下降等情况及早请眼科会诊，减少急性高眼压时对视神经的损害。

3、避免长期任意使用容易诱发青光眼的药物。

1、突发眼部视力急剧下降，甚至失明；

2、伴眼部剧烈胀痛，难以忍受；

3、伴视物范围缩小或缺损；

4、伴头痛、恶心、呕吐等；

5、出现其他危急病症。

以上均需急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、反复出现眼部不适、眼胀、眼痛；

2、伴有畏光、流泪等症状；

3、视力明显减退；

4、视野缺损，越来越小；

5、伴头昏或头疼；

6、常规眼科检查发现异常；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

病情危急患者应立刻于急诊科就诊。对于病情稳定患者，可及时去眼科就诊。

1、需要做眼部检查，就诊当天不要戴美瞳或隐形眼镜。

2、就医前眼部尽量不要滴用药物，以免影响医生对病情的判断。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有什么症状？什么时候出现的这些症状？近期有加重吗？

2、您自己感觉最不舒服的症状是什么？

3、您既往出现过类似的症状吗？是什么原因引起的？

4、您出现这些症状后去过医院吗？做过检查吗？是否接受过治疗？

5、您既往有过眼科疾病吗？用过什么药物吗？用药剂量是什么？

6、您既往患过什么疾病吗？用的药物是什么？

7、您的症状是出现在用药之前还是用药之后？停药以后有缓解吗？

1、我为什么会得药物相关性青光眼？

2、我需要做哪些检查？

3、我的情况严重吗？需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法有风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、日常生活中我应该注意哪些问题？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？