患者主要表现为面部、下颌等部位的外观异常，不同颌突畸形的患者具体表现也不相同，包括上颌前突畸形、下颌前突畸形、双颌前突等。

1、上颌前突畸形

临床特征为面中部前突，上前牙暴露过多，开唇露齿，自然松弛状态下双唇不能闭合。有的患者可伴有牙列拥挤不齐，前牙深覆颌、深覆盖。

2、下颌前突畸形

表现为下颌骨及下唇均向前突出，并且伴有面部比例失调等。

3、双颌前突

无论正面还是侧面观，都表现为双唇明显前突，开唇露齿，双唇不能自然闭拢，微笑时牙龈外露过多。强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。常伴有明显的颏后缩畸形。上下前牙唇倾，拥挤不齐。

由于患者面部结构异常，咬合关系错乱，会导致咀嚼和语音功能障碍，甚至影响患者正常呼吸，导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

当患者发现自身有异常的面部形态时，应及时就医。医生首先会对患者进行面部及口腔相关的体格检查来初步了解病情，之后为明确诊断及了解病情可能需要进行头面部的X线检查。

1、面部检查

（1）正位检查

包括面部比例、面部两侧对称性、唇齿关系。

（2）侧貌检查

包括颌骨的突缩、唇突度及功能状态。并观察患者直观下的面型是直面型、凸面型或凹面型。

2、口腔检查

可检查牙齿的发育阶段，乳牙期、替牙期和恒牙期牙齿数目、大小和形态有无异常，牙齿的重要错位及拥挤度。

X线检查可帮助了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断，由表面形态而深入到内部的骨骼结构中去，可了解畸形的机制、畸形的主要性质及部位等。

医生会询问患者症状出现的时间，询问患者日常生活中的习惯，寻找可能的病因。根据患者的病史、典型的临床表现可作出初步诊断，再结合面部、口腔检查及头面部的X线检查等可判断颌突畸形的类型。

1、不同类型的颌突畸形相鉴别

（1）上颌前突畸形

①唇、上前牙及牙槽突或鼻底区向前突度增加。

②唇露齿，自然状态下双唇不能闭合或牙龈外露，微笑时牙龈外露过多。

③前牙牙列常拥挤不齐，前牙深覆颌、深覆盖，上前牙弓狭窄。

④X线头影测量∠SNA（颅底-上牙槽座角）大于或不大于正常值。

⑤伴或不伴有下颌异常。

⑥分类，整个上颌骨过度发育，较少见；上颌前部牙槽骨和牙齿过度发育前突，较常见。

（2）下颌前突畸形

①颌、下唇和颏向前突出。

②面观，面下1/3常较宽大。

③面观，下颌角较正常圆钝。

④重者闭口不全。

⑤牙反，或伴开颌，下前牙过度舌倾，上前牙唇倾。

⑥较重者影响语音。

⑦伴有或不伴有下颌偏斜。

⑧X线头影测量∠SNB大于正常等。

⑨分类，Converse将下颌前突分为四类：上颌发育正常，下颌前突；上颌发育不足，下颌前突；双颌前突；下颌前突伴前牙开颌。

（3）双颌前突畸形

①明显的侧面前突畸形，牙槽骨前突，上、下前牙唇倾，唇肌松弛，常伴有吐舌、吞咽异常等不良习惯。

②∠SNA（颅底-上牙槽座角）与∠SNB（颅底-下牙槽座角）均大于正常值，切牙间角小于正常。∠SNA均值为82°，∠SNB均值为80°。

2、下颌前突畸形需要和髁状突肥大相鉴别

髁状突肥大病程进展缓慢，早期症状不明显，无疼痛。颜面畸形，两侧面部不对称，张口时下颌向健侧前移位。扪诊时患侧髁状突较正常增大，凸起，有压痛。咬颌关系错乱，可出现开颌、反颌、疼痛、开口受限和弹响症状。X线摄片检查可见髁状突骨质增生、体积增大、变形。而单纯下颌前突患者没有髁状突骨质增生的 线表现，没有颞颌关节症状或症状轻微。

颌突畸形主要通过手术进行治疗，不同类型的颌突畸形应选择不同的手术方式，除手术治疗外，还可根据病情选择佩戴矫治器、拔牙等方法进行治疗。

本病通常不选择药物进行治疗。

尚无特效药物。

1、上颌前突畸形

（1）上颌前突截骨术

术中常需要拔除双侧第一或第二双尖牙，视牙齿咬合情况决定进行单骨段截骨或多骨段截骨。

（2）上颌Le Fort1型截骨术

常需要分段截骨。固定方式选择包括钛板钛钉骨间内固定、牙弓夹板或钢丝进行牙弓或牙间固定。

2、下颌前突畸形

根据错颌的类型和程度以及术后咬合关系的预测结果，确定是否进行术前牙齿正畸；实施正颌手术后退下颌骨；术后牙齿正畸。

（1）治疗术式

①双侧下颌升支矢状劈开截骨术，为最常用术式。

②下颌升支一侧矢状劈开另侧斜行劈开截骨术，适用于下颌前突伴偏斜严重者。

③其他，包括双侧下颌升支斜行截骨术、结合颏部磨削或截骨术、结合下颌角成形术等。

（2）固定方式选择

钛板、钛钉骨间内固定，钢丝、钛丝骨间内固定，颌间牵引固定，颏兜辅助固定等。

3、双颌前突畸形

早期矫治时应该去除不良习惯，进行唇肌训练，配合各种矫治器矫治。恒牙列早期可以采用牙齿的代偿以掩饰颌骨前突的方法。上下颌同时对称性拔牙，缩短并内收上下颌前端牙弓，以修饰颌骨的过度发育。具体矫正方法如下：

（1）扩大上下牙弓

用于轻度双颌前突，牙弓狭窄者。

（2）推磨牙向远中

适用于轻度或中度双颌前突患者；第二磨牙未萌，而且没有第三磨牙者；不愿意拔牙矫治者。

（3）拔牙矫治

适用于各种程度的双颌前突者、迫切要求改善面部前突形象者和牙弓不太狭窄者。

（4）正颌手术

严重的双颌前突患者，正畸效果不理想者，18岁以后可使用正颌外科的手段矫治。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

进过及时有效的治疗，患者的症状通常可以得到缓解，基本恢复正常外貌。如不及时治疗，可能会影响患者的咀嚼、语音功能。

本病会影响患者的正常外观，影响正常的饮食、语音功能，如不及时治疗，还可能影响患者的呼吸功能。

经过及时有效的治疗，患者的症状通常可以得到缓解，基本恢复局部的外观以及功能。

患者在生活中要注意改正不良的生活习惯，避免面部过渡活动。患者还要及时的调节情绪，释放压力，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。

颌突畸形严重者会影响外貌，可能会导致患者出现自卑心理，家属应及时和患者沟通，帮助其保持乐观的心态，树立自信心。

术后患者要注意保护伤口，不要牵拉、抓挠伤口，避免伤口接触污物。注意避免过度活动，以免影响伤口愈合。

1、保持口腔清洁，养成早晚刷牙的好习惯，进食后及时漱口。

2、生活中注意不要让颌面部受伤、受压。在运动、骑行、工作时注意做好防护，避免发生外伤。睡觉时选择合适的姿势，避免受压。

3、规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

4、保持良好的心态，及时排解不良情绪。

遵医嘱复查，及时了解病情变化。

患者无需食用特殊的食物，多选择易咀嚼的食物。多吃蔬菜、水果等食物有利于身体健康，温度过高、过低的食物、辛辣刺激的食物都要谨慎食用。

1、吃富含维生素C的食物。

2、多吃蔬菜、水果、坚果等健康食物。

3、以易咀嚼的食物为主

1、不吃辛辣刺激性食物。

2、不吃过冷过热的食物。

3、少吃含骨、带壳海鲜等坚硬食物。

4、戒烟戒酒，烟雾和酒精中的成分对口腔有刺激作用，会导致病情恶化。同时酒精还可能影响某些药物的疗效。

可通过改正不良的生活习惯、积极治疗原发疾病降低本病发生的可能。

1、纠正吮指、舔牙等口腔不良习惯。

2、换牙期应定期到医院咨询。

3、有鼻呼吸道疾病、佝偻病等基础疾病者，应积极治疗。

1、面中部前突，上前牙暴露过多，开唇露齿，自然状态下双唇不能闭合；

2、下颌骨及下唇均向前突出；

3、双唇明显前突；

4、上下前牙唇倾，拥挤不齐；

5、伴有面部比例失调、颏后缩畸形等；

6、严重影响外貌，有求美意向者；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到口腔科咨询治疗。

1、就诊前应注意刷牙，保持口腔清洁。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候发现自己出现面部口腔异常的？

2、您是否伴有其他症状？

3、您的家属有类似的情况吗？

4、您在出现这些异常前受过什么外伤吗？

5、您在幼儿时候是否有一些口腔的不良习惯，如吮指或舔牙等？

6、您既往患过什么疾病吗？

7、您的口腔健康状况怎么样？

8、您以前做过口腔手术吗？

1、我为什么会出现面部口腔的异常？最可能的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我的情况严重吗？是否需要住院？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法有风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？