多数患者有反复发作的病史。发作时表现为或多或少的眼部不适、发作性视朦及虹视，部分兼有头昏或头疼。由于房角粘连和眼压升高都是逐渐进展的，所以没有眼压急剧升高的相应症状，眼前段组织也没有明显异常，而视盘则在高眼压的持续作用下，渐渐萎缩形成凹陷，视野也随之发生进行性损害。慢性闭角型青光眼患者往往只是在做常规眼科检查时，或于病程晚期患者感觉到有视野缺损或时视力明显下降时才被发现。

本病若诊治不及时，随着病情发展，可出现色觉敏感性下降、视觉对比敏感度下降、不可逆的视力及视野损伤等多种并发症。

患者出现虹视、头疼、视力下降、视野缺损等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行全面的眼部查体，之后根据情况进行光学相干断层扫描（OCT）、超声生物显微镜（UBM）检查、眼压测量、视野检查、裂隙灯检查、房角镜检查、暗室试验、暗室俯卧试验等。

可通过肉眼观察，对角膜、结膜、虹膜、巩膜等结构进行检查，以了解眼部病变情况。还可进行视力、色觉、对比敏感度等视功能检查。

1、光学相干断层扫描（OCT）

是非接触式光学扫描，能够观察到扫描层面房角的宽窄和虹膜的形态轮廓，但分辨不清小梁网等细节。

2、超声生物显微镜（UBM）检查

具有OCT同样的功用，而且还能观察到虹膜后的后房、睫状体、晶状体甚至前部玻璃体，以及它们之间的相互关系。

1、眼压测量

通常使用眼压测量仪来测量眼压，来诊断患者是否存在眼压升高的现象。多呈中度升高。

2、视野检查

检查视野是否存在缺损情况。本症视野损害的程度和发作的次数及高眼压持续时间有关系。

3、裂隙灯检查

即使眼压持续较高，眼前节仍无任何改变。前房轴深基本正常，但周边前房较浅。

4、房角镜检查

前房角镜检查是最基本也是最直观的检查，可以观察到房角内的各种细节如功能小梁网、小梁网色素沉着、周边虹膜前粘的程度等。

5、暗室试验

受试者在暗室中静坐1小时后眼压升高≥8mmHg为阳性，是为闭角型青光眼筛选而涉及的一种激发试验。

6、暗室俯卧试验

暗室内，测量双眼眼压后，受试者戴上眼罩俯卧于诊查床上，俯卧时要求背部平衡，眼球不能受压，1.5小时后尽快测眼压，如果眼压较俯卧前增高≥8mmHg以上为阳性。本试验敏感性不高，可联合3分钟暗室实验进行房角评估，来提高暗室俯卧试验的敏感性和特异性。

一般根据患者的病史、临床表现，结合相关的辅助检查，一般不难检查。多数慢性闭角型青光眼者有反复发作的病史，需注意诊断。

1、周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，虹膜膨隆现象不明显；

2、房角为中等狭窄，有不同程度的虹膜周边前粘连；

3、如双眼不是同时发病，则对侧的“健眼”尽管眼压、眼底、视野均正常，但有房角狭窄，或可见到局限性周边虹膜前粘连；

4、眼压中等度升高；

5、眼底有典型的青光眼性视盘凹陷；

6、伴有不同程度的青光眼性视野缺损。

1、急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼伴瞳孔阻滞。前房中轴深度浅，整个虹膜膨隆。

2、原发性开角型青光眼

慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的鉴别主要依靠前房角镜检查，后者虽同样具有眼压升高，视盘萎缩和视野缺损，但前房不浅，在眼压升高时房角也是开放的。

3、急性虹膜睫状体炎

眼红、痛，视力急剧下降，瞳孔缩小，虹膜后粘连，角膜后可见灰色角膜后沉着物。

慢性闭角型青光眼的治疗原则是通过药物、激光或手术的方式控制眼压，以达到保护视神经的目的。手术方式有周边虹膜切除术、滤过性手术等。

1、缩瞳药物

常用如1%~4%毛果芸香碱滴眼液或4%毛果芸香碱凝胶。

2、β-肾上腺能受体阻滞剂

常用有0.25%~0.5%噻吗洛尔、0.25%~0.5%盐酸左旋布诺洛尔和0.25%~0.5%倍他洛尔等滴眼液。

3、肾上腺能受体激动剂

常用药物有0.2%酒石酸溴莫尼定。

4、高渗剂

常用50%甘油和20%甘露醇。

5、碳酸酐酶抑制剂

如乙酰唑胺、1%布林佐胺等。

毛果芸香碱、噻吗洛尔、盐酸左旋布诺洛尔、倍他洛尔、酒石酸溴莫尼定、甘油、甘露醇、乙酰唑胺、布林佐胺

1、周边虹膜切除术

由于慢性闭角型青光眼瞳孔阻滞因素不明显，周边虹膜切除术不如在急性闭角型青光眼那样有针对性。但周边虹膜切除术后，对防止长期滴用毛果芸香碱可能引起的瞳孔阻滞有帮助，在一定程度上也可防止或减慢房角的进一步粘连。因此周边虹膜切除术可用于存在瞳孔阻滞，房角粘连范围不大，单用缩瞳剂即能控制眼压的早期病例。

2、氩激光周边虹膜成形术

对于非瞳孔阻滞机制性慢性闭角型青光眼，单用周边虹膜切除术往往不能阻止房角进行性关闭，应采用氩激光周边虹膜成形术，以加宽房角。

3、滤过性手术

对大部分房角已有广泛粘连，单用缩瞳剂眼压不能控制，或已有明显视神经损害的慢性闭角型青光眼患者，需行滤过性手术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

慢性闭角型青光眼是一种致盲性眼病，患者常有虹视、头疼、视力下降、视野缺损等症状。随着病情进展，患者可出现色觉敏感性下降、视觉对比敏感度下降、不可逆的视力及视野损伤等多种并发症，严重影响患者的生活质量。但及时有效的诊疗可以延缓病情发展，改善预后。

随着病情进展，患者可出现色觉敏感性下降、视觉对比敏感度下降、不可逆的视力及视野损伤等多种并发症，严重影响患者的生活质量。

经过及时有效的治疗，可缓解症状，改善患者的视力功能。

患者在日常生活中应注意眼部保护，避免过度用眼，防止眼疲劳，严格遵循医嘱，学会正确使用滴眼液，正确用药，定期复查，以便医生能够及时了解病情变化，调整治疗方案。

遵医嘱足量、足疗程用药，不可私自停药或增减药量，避免疾病进展或产生不良影响。

1、手术的患者应保持手术切口附近干燥、清洁，遵医嘱按时服用抗感染药物，预防感染。如果手术切口附近出现红、肿、热、痛、脓液等炎症征象，应及时就医。

2、术后注意勿揉术眼，避免受外伤，睡前戴防护眼罩，避免用力咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，避免提重物。

1、注意眼部保护，避免过度用眼，防止眼疲劳，同时远离强光照射等不良环境。

2、适当运动，如散步、打太极拳，避免举重及剧烈活动，以免增加眼压。

3、注意保暖，预防感冒，保持大便通畅。

4、视力受损的患者平时可用视力辅助工具，如大字印刷品、电子助视器等，家属应为患者提供安全的生活环境，防止受伤。

遵医嘱定期复查，一旦出现不适要及时就医诊治。

患者应选择健康、均衡的饮食，多食用富含维生素的食物，少吃过于辛辣刺激、油腻的食物，少饮酒。科学合理的饮食能够维持治疗效果，促进疾病康复。

1、饮食宜选择清淡、高营养、易消化食物。主食谷、豆、麦、薯类均可。

2、多食富含维生素A、C及微量元素等营养物质的食物，促进眼组织正常代谢。如新鲜蔬菜和水果，特别是胡萝卜、菠菜、甘蓝、空心菜、杏、枇杷、芒果等。

1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末、大蒜等，食用后可能会加重患者的病情。

2、不宜食用动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉。高脂和高胆固醇可加重或引起眼部血管硬化，不利于本病的治疗。

3、忌烟酒，少饮或不饮咖啡和浓茶。

本病病因不明，目前暂无有效的预防措施，可通过以下方式来降低发病风险。

1、平时养成良好的用眼习惯，预防近视。

2、有家族史的人群备孕前进行产前咨询有助于减少患病胎儿的孕育。

1、反复出现眼部不适、一过性视力丧失、虹视（围绕光源出现色彩鲜明的色环）；

2、视力明显减退；

3、视野缺损，越来越小；

4、伴头昏或头疼；

5、常规眼科检查发现视盘异常；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

怀疑慢性闭角型青光眼者，可到眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的眼部不适症状是何时出现的？都有哪些不适症状？

2、这些症状发生的先后情况是怎样的？

3、近期这些症状有加重吗？

4、出现症状后有使用药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

5、有做过相关眼部检查吗？结果如何？

6、您的亲属中有人患有类似疾病吗？

7、您是否存在近视、远视等屈光不正情况？

8、您是否还患有糖尿病、高血压、甲状腺功能低下等疾病？有接受治疗吗？

1、我为什么会得慢性闭角型青光眼？

2、我需要做哪些检查？

3、我的情况严重吗？需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法有风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、日常生活中我应该注意哪些问题？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？