患者早期自觉症状不明显。在刷牙或咬硬物时可有牙龈出血，部分患者伴有口臭的表现，可见牙龈肿胀。随着病情的进展可有牙龈、牙齿的进一步损害表现。

1、牙龈异常

牙龈肿胀、出血。

2、牙槽骨吸收、牙周袋形成

牙槽骨吸收可分为水平型和垂直型吸收，多为垂直型吸收。一般通过X片可以明确牙槽骨吸收类型。在水平吸收以上的牙周袋称为骨上袋，垂直型吸收称为骨下袋。临床上也可以将骨上袋和骨下袋统称为牙周袋。牙周袋窄而深，且较局限。

3、牙龈裂

牙龈裂开，最长可达5～6mm，多见于前牙唇侧。牙龈裂可继发感染，造成牙龈脓肿，加重牙周组织损害。

4、牙龈退缩

牙龈可出现不对称的退缩，并可有龈缘突出等。

5、牙齿松动

牙齿可发生松动、移位，牙位倾斜。

由于牙周炎以及局部创伤存在，患者还可能有牙齿隐裂、磨牙症、紧咬牙、颞下颌关系紊乱等症状存在。

当患者出现牙龈肿胀、出血、牙槽骨吸收、牙周袋形成等症状时，应及时就医。医生一般选择体格检查、牙周探诊检查、X线检查，还可以选择血常规了解感染的程度。

查看是否有牙菌斑、牙龈是否有出血，并检查牙龈是否裂开、退缩，牙齿有无松动等。

医生可能建议患者进行血常规检查，通过中性粒细胞升高等可以提示患者发生感染性疾病。

牙齿X线检查可帮助查看患者是否有牙槽骨吸收。

通过牙周探针检查牙齿与牙龈是否分离，是否有牙周袋形成。

一般根据患者的病史、典型症状及口腔检查、牙周探针检查、X线检查可以诊断。要注意患者口腔疾病的病史，复合性牙周炎需要和单纯性牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等相鉴别。

1、单纯性牙周炎

单纯性牙周炎是局部因素引起的牙周组织炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由牙龈炎进一步发展而来，如果牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。而复合性牙周炎会伴有颌创伤。

2、牙龈炎

牙龈炎指局限于牙龈组织的病变。炎症仅局限于龈乳头和龈缘，严重时可累及附着龈。表现为龈缘圆钝、红肿、溢脓，牙龈流血、疼痛，以及龈乳头肿胀等，有些患者可有牙龈局部发痒、不涉及口臭等症状。牙龈炎的病变是可逆的，炎症消退后牙龈可恢复正常。如果牙龈炎未能及时治疗，可发展为牙周炎。

3、牙髓炎

牙髓炎是由感染、电刺激等所致的牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内，周围被矿化程度高的牙本质包围，外界的刺激不易进入牙髓腔，多是在牙釉质、牙骨质及牙本质被破坏后出现的。主要症状为牙齿疼痛。

复合性牙周炎的治疗基本上同单纯性牙周炎的治疗一样，但应重视咬合治疗，即在控制菌斑、消除炎症后，及时进行调颌、松牙固定等治疗，建立较平衡的颌关系。

1、抗菌药物

发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物抗感染，医生会根据患者病情选择适当的药物，常见的有青霉素、头孢他啶、头孢曲松、阿莫西林等。

2、维生素

伴有急性炎症的患者，在专业医师指导下进行抗炎药物治疗，同时给予维生素A、维生素C、维生素E等药物以增强抵抗力。

青霉素、头孢他啶、头孢曲松、阿莫西林、维生素A、维生素C、维生素E

1、针对局部刺激因素

可作龈上洁治术和龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

2、牙周袋的处理

牙周袋溢脓时。可用1~3％过氧化氢冲洗，袋内置碘合剂或螺旋霉素等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需做牙周手术，以消除牙周炎。

3、调颌、松牙固定

可以建立平衡的颌关系，使患牙消除咬合创伤而变得稳固。调颌应分次进行，调颌后有牙齿敏感症状者需及时脱敏治疗。牙齿松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4、牙周脓肿的处理

脓肿已局限时，可切开引流。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后与患者的病情以及治疗时机有关。部分患者经过及时有效的治疗后，症状可以得到缓解，牙颌的外观以及功能也能基本恢复正常。部分患者可能损伤中，局部难以完全恢复正常。

本病会影响患者正常的饮食、语音，导致患者生活质量下降，部分患者还可能有面部形态的改变。如不及时治疗，可能导致功能的障碍。

经过及时有效的治疗，部分患者的症状可以得到缓解，部分患者可能功能难以恢复正常。

如果相应的病因再次出现，则可能导致本病再次出现。

患者在生活中要注意保持口腔卫生，及时清理食物残渣，改正吸烟等不良生活习惯。遵医嘱定期复查。

1、保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，进食后及时漱口。并定期更换牙刷。

2、调颌治疗后避免吃过冷过热的食物，以免发生牙齿过敏症状。

3、戒烟，吸烟者对牙周治疗的反应较差。

4、注意休息，适当运动，及时排解学习、工作中的压力。

遵医嘱定期复查，及时了解病情变化，具体日期请听从医生安排。

患者通常不需要摄入特殊的食物，在饮食中注意减少使用可能对口腔造成损害的食物即可，同时补充身体所需的营养物质，有利于身体恢复。

1、多吃新鲜的蔬菜、水果等食物，为身体提供维生素等营养，同时咀嚼蔬菜时还能对牙齿产生一定的刷洗作用。

2、保证充足的蛋白质摄入，可以选择鸡胸肉、三文鱼等含脂肪较少的食物。

3、可以适当多吃一些奶制品等含钙丰富的食物。

1、少吃辛辣刺激、过冷过热的食物。

2、吃含骨、海鲜等坚硬的食物时应小心谨慎，避免发生损伤。

3、少吃柔软、有黏性的食物，此类食物容易残留在口腔中。

养成良好的生活习惯、避免损伤能降低发病的风险。

1、坚持早晚刷牙，饭后漱口，平时选用含氟牙膏。

2、注意合理使用和锻炼牙齿。进食时要充分咀嚼，尽量多食富含纤维的食物，因为咀嚼能起到刺激睡液分泌、清洁牙齿和按摩牙龈、促进牙龈血液循环的作用。不要咬坚硬的东西，如酒瓶盖、核桃皮等。

3、定期做口腔检查，定期洗牙。

4、避免牙颌创伤，不进行危险的运动。锻炼前做好保护措施。选择适合自身的运动量，不要进行自身难以承受的运动。

1、反复或持续出现牙龈肿胀、出血；

2、牙龈裂开、牙龈退缩、龈缘突出等；

3、牙齿松动、移位，牙位倾斜；

4、伴有牙齿隐裂、磨牙症、紧咬牙、颞下颌关系紊乱等；

5、检查发现窄而深、比较局限的牙周袋（牙龈和牙根之间形成类似袋子的结构），牙槽骨吸收；

6、伴有牙颌创伤史；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

通常选择口腔科就诊即可。

1、就诊前注意清洁口腔，保持口腔卫生。

2、检查前几天尽量清淡饮食，不要吃对牙齿有刺激的食物，如过冷、过硬、过酸、过甜的食物或碳酸饮料。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是否有牙齿松动、牙龈出血等症状？

2、您是什么时候出现的这些症状？随着时间的推移，有加重吗？

3、您在出现这些症状前受过外伤吗？

4、您既往出现过类似的症状吗？是如何引起的？

5、您既往有过牙龈炎、龋齿、牙周炎等疾病吗？

6、您平时的口腔卫生情况怎么样？会每天按时刷牙吗？

7、您会定期去医院检查口腔吗？

1、我为什么会出现这些症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

4、这些治疗方法有风险吗？

5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

6、回家后我应该注意什么？

7、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、我需要复查吗？多久一次？