眼压升高可达30~70mmHg，伴有头痛、眼痛和角膜水肿、视力减退等。其眼内特征表现为前房内有许多小的土黄色的血影细胞，随着房水循环在慢慢浮动，后期可沉积于下方房角内如同前房积脓，房角为开放状态。

随着病情进展，可能会引起视神经损害，从而导致不可逆性的视力下降和视物范围缩窄等。

医生首先会对患者进行包括视力检查等全面的眼部查体，之后根据情况进行活体标本的细胞学检查、眼压测量、裂隙灯检查、房角镜检查等。

1、视力检查

以了解有无视力下降的情况。

2、其他

通过肉眼观察面部或眼睑皮肤有无原受外伤的瘢痕，眼球有无出血、外伤等情况。

1、眼压测量

正常人的眼压值通常为10~21毫米汞柱（mmHg），一般两眼相差不超过5毫米汞柱，昼夜眼压波动也不超过5毫米汞柱。测量眼压的方法有多种，国际上通用的"金标准"是Goldmann压平眼压，通过连接于裂隙灯的一个特殊仪器进行测量。测眼压前，要在患者眼睛上先滴一滴表面麻醉剂，再用荧光素着染，然后坐于裂隙灯显微镜前，由特制探头接触角膜将角膜压平一定面积，据此进行测量。更多眼科诊室采用的是非接触性眼压计（NCT），它的原理与Goldmann压平眼压计相同，用一股吹出的气体来压平角膜一定面积。优点是不接触眼球，缺点是会有一定的误差。通常血影细胞性青光眼的眼压很高，眼压可升高达30~70mmHg。

2、裂隙灯检查

可见前房内有大量小的、流动的、黄褐色的细胞。如果有新鲜的血红细胞，可见2层以上的不同细胞层。较亮的土黄色的血影细胞层在上，血红细胞层在下。

3、房角镜检查

房角镜检查前房角正常，但前房内若有大量的血影细胞，可能见到小梁网变为浅咖啡色，重症患者应与炎性细胞形成的前房渗出物或积脓区别。

根据患者的病史、症状及相关的辅助检查可进行诊断。因外伤或其他原因导致玻璃体积血后，在3~4周内的任何时候，如出现眼压升高达30~70mmHg，应警惕血影细胞性青光眼。

1、葡萄膜炎继发性青光眼 

具有角膜后沉着物、房水闪光、虹膜前后粘连等特征，与血影细胞性青光眼不同，注意区别前房中的黄褐色物质，而不当作白细胞，血影细胞的沉积物勿当作真性前房积脓，对皮质激素和抗生素无反应是血影细胞的特点。

2、其他出血性青光眼

如溶血性青光眼、房角后退性青光眼及含铁血黄素性青光眼。其中值得注意的是溶血性青光眼，溶血过程中所形成的红细胞碎屑和巨噬细胞阻塞小梁网所引起的青光眼，其临床症状与体征颇似血影细胞性青光眼。区别仅在于阻塞小梁网间隙的是溶血过程中出现的是巨噬细胞而不是血影细胞，经细胞学检查即可鉴别。

3、新生血管性青光眼

常伴有玻璃体积血史和高眼压，但前房内无血影细胞，虹膜新生血管形成而不同于血影细胞性青光眼。

医生一般依照患者病情的严重程度决定是采用药物或手术治疗。如眼压不是很高，可能对药物治疗有反应。若眼压较高或药物治疗无效时，通常应积极进行手术治疗。当玻璃体内的出血一旦消失，血影细胞性青光眼就基本上得到解决。

可用抑制房水生成的抗青光眼药物降低眼压。单独或联合使用α-受体刺激药、β-受体阻断药、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制药等滴眼药。在眼压特别高的病例，可静脉注射甘露醇或乙酰唑胺。

甘露醇、乙酰唑胺

若眼压高达60~70mmHg；经药物治疗后，眼压扔持续在40~50mmHg；伴有视网膜或视神经血管阻塞倾向的患者，如镰状细胞贫血应考虑及时进行手术治疗。

1、前房穿刺和冲洗

手术治疗包括在角膜上作一小的前房穿刺口后，用平衡盐溶液尽可能冲洗前房内的血影细胞。通过此手术既能抽取房水标本进行诊断性细胞学检查，而且也是一种有效的治疗措施。如果前房冲洗后眼压下降，但因玻璃体内的血影细胞又进入前房使眼压再次升高，可重复冲洗前房。

2、玻璃体切割术

玻璃体切割术可能对清除来自玻璃体腔的陈旧性积血有效，与此同时前房也可得到清洗，眼压多会下降。有报道指出玻璃体切割术对治疗青光眼有效，但需彻底冲洗玻璃体腔，使遗留的陈旧积血尽量减少。

3、睫状体冷冻术或激光睫状体光凝术

如果即使采用前房穿刺和冲洗、玻璃体切割术，前房中的血影细胞仍反复出现，且伴有眼压高，需采用其他的方法降低眼压，如进行睫状体冷冻术或激光睫状体光凝术以减少房水分泌。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

血影细胞性青光眼的预后主要与是否获得及时有效的治疗等有关。经早期治疗后，患者一般预后良好。

本病主要危害是损害视功能，可引起不可逆性的视神经损伤，从而导致不可逆性的视力下降和视物范围缩窄，严重者可失明。

若通过积极治疗使玻璃体内的出血消失，血影细胞性青光眼就基本上得到解决。

本病患者日常应注意休息，避免过度劳累，保证劳逸结合。特别需要注意用眼卫生。同时按照医生的指导用药和复查，及时了解病情的变化。

1、心理特点

（1）本病在确诊后，患者担忧视力能否恢复正常，对以后的生活产生影响，心理负担重，容易出现急躁、易怒。

（2）由于严重的眼部症状，患者的生活会不便利，可能会感觉自己没用，无法找到生命的价值，产生悲观、抑郁心理。

（3）接受手术后可能不会立即恢复正常视力，患者可能会怀疑手术效果，担心视力一直都无法恢复正常，产生焦虑、不安等心理。

（4）在治疗及后期护理过程中的费用，可能对患者产生经济负担，而且在患病期间患者无法工作，由此心理压力增大，易产生焦躁心理。

2、护理要点

（1）家属及陪护人员应劝说、安慰患者，学习疾病相关的治疗及预后知识，并讲解给患者听，告诉患者早期得到治疗，视力一般不会出现严重的损害，以此帮助患者减轻心理压力，树立战胜疾病的信心，多与患者沟通，关注患者心理变化。

（2）患者在发病后，应尽力保持冷静，可以通过听音乐、闭眼休息等方式尽量放松心理，注意自我调节，消除恐慌、焦虑、抑郁等心理。

学会正确滴眼药水的方法，遵医嘱按时用药，不可私自停药、改药，以免病情加重。用药过程中注意观察药物的不良反应。

1、遵医嘱，按时用抗感染药物，保持术眼清洁干燥，预防感染。

2、术后患者应取平卧位，切忌俯卧位，睡眠时抬高头部，应尽量减少低头活动，以免引起眼压增高。

3、术后注意勿揉术眼，避免受外伤，睡前戴防护眼罩，避免用力咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，避免提重物。

4、术后饮食应清淡，避免高蛋白饮食。

5、一般术后需注意观察眼压是否得到控制、切口愈合情况、有无感染征象等。

1、避免劳累，保证充足的睡眠时间，每日最好不少于8小时睡眠。

2、避免在暗室内停留过久，勿在暗光下阅读。夜间上厕所时，要注意开灯。

3、不要长时间阅读、看电视，避免眼疲劳。

4、适当运动，如散步、打太极拳，避免举重及剧烈活动，以免增加眼压。

5、视力受损的患者平时可用视力辅助工具，如大字印刷品、电子助视器等，家属应为患者提供安全的生活环境，防止受伤。

注意病情监测，如果眼睛疼痛加重、视力剧降等不适，应立即到医院就诊。

1、遵医嘱，定时复诊，一般出院后1周复查，以后1个月、3个月、半年各复查1次。

2、检查视力、眼压、眼底、视野等变化，复诊时尽量将病历资料带全。

患者日常应注意摄入营养丰富、清淡、易消化的食物，不要吃刺激性食物，忌烟、酒、浓茶，不要一次大量饮水。

1、饮食宜选择清淡、高营养、易消化食物。主食谷、豆、麦、薯类均可。

2、多食用含有维生素A、维生素E、维生素B的食物，促进眼组织正常代谢。如新鲜蔬菜和水果，特别是胡萝卜、菠菜、甘蓝、空心菜、杏、枇杷、芒果等，含维生素A、维生素E较多。干果类含B族维生素较多，如花生、桂圆、核桃等，可与主食同煮。

1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末、大蒜等，食用后可能会加重患者的病情。

2、不宜食用动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉。高脂和高胆固醇可加重或引起眼部血管硬化，不利于本病的治疗。

3、忌烟酒，不饮咖啡和浓茶。咖啡和浓茶可兴奋神经系统，加重精神紧张，有可能加重病情。

4、控制饮水量，一次饮水量不宜过多。因为短期内饮水过多，可造成血液渗透压降低，房水产生增多，使眼压升高，症状加重。

血影细胞性青光眼可通过以下方式来降低发病风险：

1、在进行玻璃体切割术、白内障摘除术等内眼手术后，应严格遵医嘱进行护理和复诊。

2、注意自我防护，避免眼外伤，特别是眼部穿通伤和顿挫伤。

3、积极治疗糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等疾病。

1、突发剧烈眼痛、头痛等；

2、视力急剧下降甚至失明；

3、出现其他危急的情况。

以上均须紧急处理，及时送往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、眼痛、眼胀反复发作；

2、自觉视力明显减退；

3、角膜水肿；

4、伴头痛；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

情况危急、症状严重者，请及时到急诊科就诊；病情平稳者，须于眼科就诊。

1、需要做眼部检查，就诊当天不要戴美瞳或隐形眼镜。

2、就医前眼部尽量不要滴用药物，以免影响医生对病情的判断。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有什么症状？

2、您什么时候出现的这些症状？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、您之前有过类似的症状吗？

6、您既往有过眼科疾病吗？

7、您最近做眼部的手术了吗？

8、您最近眼部有受外伤吗？

9、您发病前视力正常吗？有近视、远视或散光吗？多少度？

1、我为什么会得血影细胞性青光眼？

2、我需要做哪些检查？

3、我的情况严重吗？需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法有风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、日常生活中我应该注意哪些问题？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？