大多数晶状体溶解性青光眼的患者会突然发病，患侧眼球及眶周疼痛、视力锐减、白眼球发红、黑眼球发雾，可伴同侧头痛、畏光、流泪、恶心、呕吐等症状。

1、角膜水肿

通常表现为角膜弥漫性水肿，有时可见角膜微型囊样水肿，房水中的细胞及前房闪辉反应非常显著，但无角膜后壁沉着物，房角始终保持开放且无任何可观察到的房角异常。

2、其他

随着病情的进展，患者还可出现晶状体过敏性青光眼等。

医生首先会对患者进行包括视力检查等全面的眼部查体，之后根据情况进行房水细胞学检查、房水生化检查、眼压测量、裂隙灯显微镜检查、房角镜检查、暗室激发试验等。

1、视力检查

以了解有无视力下降的情况。

2、其他

通过肉眼观察面部或眼睑皮肤有无原受外伤的瘢痕，眼球有无出血、外伤等情况。

1、房水细胞学检查

此项检查是在手术中进行。手术中，取房水交给检验科进行检验，有助于与其他疾病进行鉴别诊断。显微镜下可见透明膨胀巨噬细胞。

2、房水生化检查

房水中高分子量可溶性晶状体蛋白的含量增高。

1、眼压测量

正人的眼压值通常为10~21毫米汞柱（mmHg），一般两眼相差不超过5毫米汞柱，昼夜眼压波动也不超过5毫米汞柱。测量眼压的方法有多种，常用的是非接触性眼压计（NCT）。可见眼压升高，常为30~50mmHg，部分患者可达80mmHg以上。

2、裂隙灯显微镜检查

既可了解前房深度，又可明确前房中有无黄褐色或灰白色小点状物漂浮，还能观察晶状体前囊是否有灰白色或黄褐色斑点等。

3、房角镜检查

为接触性的检查，检查医生利用光线通过镜面光线的反射和折射，直接观察房角的结构，了解在虹膜根部、巩膜突及小梁网表面是否散在灰白色或黄褐色点状、片状沉着物（晶状体皮质碎屑）。操作过程会有不适，但能忍受。

4、暗室激发试验

观察患者在暗室激发状态下，前房角形态的变化及眼压的变化，有时需联合超声生物显微镜检查。受试者在暗室中静坐1小时后眼压升高≥8mmHg为阳性。对侧眼的闭角型青光眼激发试验为阴性。

多见于老年患者，有视力减退的长期白内障病史。患者突然出现眼睛红肿、疼痛，视力骤然减退，眼压升高，伴头痛、恶心呕吐等表现。再结合体格检查、裂隙灯显微镜检查除外其他使眼压升高的原因，大多可以做出诊断。如有怀疑，还可行前房穿刺进行房水细胞学和生化检查以明确诊断。

1、晶状体颗粒性青光眼

晶状体颗粒性青光眼患者常有白内障手术史或晶体外伤史，前房较深，眼压可升高，发作时房角仍开放，小梁网上可有较多皮质碎片附着；前房中含有大量晶状体皮质颗粒，并含有少量较大的巨噬细胞和小的白细胞，可同时伴有前葡萄膜炎。晶状体溶解性青光眼好发于老年、过熟期白内障患者，前房深，眼压明显升高，房角开放，房水中有灰白色或黄褐色小点状物漂浮，可有核下沉。

2、晶状体蛋白过敏性青光眼

晶状体蛋白过敏性青光眼有外伤、白内障摘除术等病史。前房可变浅，含较多多核性粒细胞，前房、玻璃体或小梁网有残存的晶状体皮质。房角开放，虹膜周边前粘连时房角也可关闭。急性炎症反应时眼压下降，当炎症累及房角时，眼压升高。

3、晶状体膨胀所致青光眼

晶状体膨胀所致青光眼又叫肿胀期白内障所致青光眼，是由于晶状体肿胀，体积增大，前后径加大所致的青光眼。前房极浅，房角大部分或全部关闭，瞳孔开大呈固定状态，房水中可见少量色素。而晶状体溶解性青光眼患者前房深，房角开放，瞳孔轻度或中度散大、房水中可见灰白色或褐黄色点状物漂浮或沉着。

4、原发性急性闭角型青光眼

原发性急性闭角型青光眼患者可见视力突然下降，甚至无光感，眼压急剧升高，前房浅，房角关闭，常伴有晶状体青光眼斑、虹膜节段性萎缩，瞳孔开大呈椭圆形，瞳孔对光反应消失。晶状体溶解性青光眼也可出现视力突然下降及眼压急剧升高等表现，但前房深，房角开放，临床不难鉴别。

由于本病发病急剧，因而一经发现，应立即就诊，进行积极的抢救治疗。药物降低眼压的同时，减轻炎症反应，尽快使眼压下降到30mmHg左右。晶状体溶解性青光眼对药物治疗反应较差且多为暂时性，因此，最好在控制眼压和炎症后及时手术。

1、降眼压药物

本病在确诊后首先应给予降眼压药物，如β受体阻滞剂贝他洛尔滴眼液、α₂受体激动剂阿可乐定滴眼液、碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺等减低眼压。

2、高渗脱水药物

症状严重者，可静脉滴注高渗脱水药物，如甘露醇等，通过减少眼内物的容积，迅速降低眼压。

3、抗炎药物

若伴有炎症，在降眼压的同时，还应控制炎症。可给予皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙滴眼液、甲泼尼龙等。

贝他洛尔、阿可乐定、乙酰唑胺、甘露醇、泼尼松龙、甲泼尼龙

1、前房穿刺术

对于药物无法控制眼压、眼压居高不下的患者，可行前房穿刺术以降低眼压。

2、白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术

使用高频超声，对于成熟的白内障晶体，进行超声粉碎，然后将破坏掉的晶体抽吸出来，再植入新的人工晶体进行治疗。

3、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

对于某些白内障，不适合行白内障超声乳化术，可以行白内障囊摘除联合人工晶体植入术。

4、白内障囊内摘除术

此手术方法已基本淘汰。但对于某些特殊病例，可能需要行此手术。

5、其他

对于就诊不及时、病程较长、眼压难以控制的患者，应考虑行青光眼白内障联合手术，以免单纯的白内障摘出后眼压仍控制不佳。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的预后通常与是否获得及时有效的治疗密切相关。

若未能及时治疗或眼压控制不良，患者可能会出现不可逆的视神经损伤，甚至造成失明。

经及时的手术治疗后，一般症状可得到改善。

日常生活中应做好心理护理，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。同时避免情绪激动、长时间在暗环境工作等诱因。严格遵医嘱进行治疗，定期复查。

1、心理特点

（1）本病一般发病急，可出现一过性视物不见、剧烈头痛等症状，在确诊前，患者会产生恐慌心理，猜测是严重的颅脑疾病，害怕自己会突然死亡或有严重后遗症。

（2）在确诊后，患者担忧视力能否恢复正常，对以后的生活产生影响，心理负担重，容易出现急躁、易怒。

（3）由于严重的眼部症状，患者的生活会不便利，可能会感觉自己没用，无法找到生命的价值，产生悲观、抑郁心理。

（4）接受手术后可能不会立即恢复正常视力，患者可能会怀疑手术效果，担心视力一直都无法恢复正常，产生焦虑、不安等心理。

（5）在治疗及后期护理过程中的费用，可能对患者产生经济负担，而且在患病期间患者无法工作，由此心理压力增大，易产生焦躁心理。

2、护理要点

（1）家属及陪护人员应劝说、安慰患者，学习疾病相关的治疗及预后知识，并讲解给患者听，告诉患者早期得到治疗，视力一般不会出现严重的损害，以此帮助患者减轻心理压力，树立战胜疾病的信心，多与患者沟通，关注患者心理变化。

（2）患者在发病后，应尽力保持冷静，可以通过听音乐、闭眼休息等方式尽量放松心理，注意自我调节，消除恐慌、焦虑、抑郁等心理。

学会正确滴眼药水的方法，遵医嘱按时用药，不可私自停药、改药，以免病情加重。用药过程中注意观察药物的不良反应。

1、遵医嘱，按时用抗感染药物，保持术眼清洁干燥，预防感染。

2、术后患者应取平卧位，切忌俯卧位，睡眠时抬高头部，应尽量减少低头活动，以免引起眼压增高。

3、术后注意勿揉术眼，避免受外伤，睡前戴防护眼罩，避免用力咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，避免提重物。

4、术后饮食应清淡，避免高蛋白饮食。

5、一般术后观察4~5天，经检测如高眼压得到控制、前房基本恢复正常、切口愈合好、无感染征象，可出院。如果出现严重浅前房、睫状体脉络膜脱离、恶性青光眼、滤过泡渗漏等需要进行处理，住院时间需要延长。

1、避免劳累，保证充足的睡眠时间，每日最好不少于8小时睡眠。

2、避免在暗室内停留过久，勿在暗光下阅读。夜间上厕所时，要注意开灯。

3、不要长时间阅读、看电视，避免眼疲劳。

4、适当运动，如散步、打太极拳，避免举重及剧烈活动，以免增加眼压。

5、视力受损的患者平时可用视力辅助工具，如大字印刷品、电子助视器等，家属应为患者提供安全的生活环境，防止受伤。

注意病情监测，如果眼睛疼痛加重、视力剧降等情况，应立即到医院就诊。

1、遵医嘱，定时复诊，一般出院后1周复查，以后1个月、3个月、半年各复查1次。

2、检查视力、眼压、眼底、视野等变化，复诊时尽量将病历资料带全。

患者日常应注意摄入营养丰富、清淡、易消化的食物，不要吃刺激性食物，忌烟、酒、浓茶，不要一次大量饮水。

1、饮食宜选择清淡、高营养、易消化食物。主食谷、豆、麦、薯类均可。

2、多食用含有维生素A、维生素E、维生素B的食物，促进眼组织正常代谢。如新鲜蔬菜和水果，特别是胡萝卜、菠菜、甘蓝、空心菜、杏、枇杷、芒果等，含维生素A、维生素E较多。干果类含B族维生素较多，如花生、桂圆、核桃等，可与主食同煮。

1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末、大蒜等，食用后可能会加重患者的病情。

2、不宜食用动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉。高脂和高胆固醇可加重或引起眼部血管硬化，不利于本病的治疗。

3、忌烟酒，不饮咖啡和浓茶。咖啡和浓茶可兴奋神经系统，加重精神紧张，有可能加重病情。

4、控制饮水量，一次饮水量不宜过多。因为短期内饮水过多，可造成血液渗透压降低，房水产生增多，使眼压升高，症状加重。

目前还没有切实可行的措施可以有效预防晶状体溶解性青光眼的发生，只能尽量降低其发病率及延缓发病时间。

1、老年白内障患者是高危人群，一定要早发现、早治疗，符合手术适应征的患者，应尽早手术，以免白内障进一步发展到过熟期。

2、平常生活中，应尽量避免阳光、紫外线的直射，避免对眼睛造成损伤，出门可佩戴太阳镜。

3、避免使用可能诱发晶状体混浊的药物。

4、积极预防和控制糖尿病、肾功能不全等疾病。

1、突发的急性视力下降；

2、伴眼胀、眼痛；

3、伴同侧头痛、恶心、呕吐；

4、出现其他危急的情况。

以上须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、老年白内障患者突然出现眼睛疼痛、结膜充血、视力减退等表现；

2、长期存在视物模糊或眼球覆盖白色朦胧者，症状突然加重；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

病情严重患者应立刻于急诊科就诊，对于病情稳定患者，可及时去眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、最好使用公共交通，而不要自行驾驶交通工具前往就诊。

5、最好安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现眼部症状的？

2、您以前有没有出现过类似的症状？

3、您之前视力正常么？

4、您目前有什么其他不适么？

5、您之前有被诊断过患有青光眼、白内障么？

6、您最近眼睛有受伤么？

7、您之前治疗过么？是如何治疗的？效果如何？

8、您患有高血压、糖尿病等疾病么？

9、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因么？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我的情况严重么？能治好么？

3、我现在需要什么治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

4、我需要住院么？多久能好？

5、会有后遗症么？会影响到我的视力么？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我需要做什么检查？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、回家后我该注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？