糖皮质激素性青光眼大多数为慢性发作，一般无症状或自觉轻度眼胀，严重者还可出现头痛、恶心、呕吐、虹视（在灯的周围看到彩虹圈）等。少数患者也可急性发作，突然出现头痛、眼痛、眼睛充血、虹视等。

本病暂无明显并发症。

患者出现眼压升高、眼球胀痛、头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行包括视敏度测试等全面的眼部查体，之后根据情况进行测量眼压、视野检查、房角镜检查、裂隙灯显微镜检查、眼底检查等。

1、视敏度测试

可用于检查患者的视力降低程度。

2、其他

通过肉眼观察患者眼部情况，包括结膜、巩膜、瞳孔等，以初步了解眼部病变情况。可见角膜水肿、瞳孔散大，急性发作者还可见球结膜混合性充血等。

1、测量眼压

一般采用非接触性眼压计，用一股吹出的气体来压平角膜一定面积，从而测出眼压，患者眼压不同程度升高。

2、视野检查

主要用于检查眼睛看东西的范围有无缩小或局部缺损，以判断眼压升高对眼底的损伤程度。眼压长期升高者可见视野缺损、视乳头凹陷扩大，甚至视神经萎缩。

3、裂隙灯显微镜检查

查看患眼的前房深浅、瞳孔大小、角膜透明度、有无炎症等。

4、房角镜检查

利用光线通过镜面反射和折射，直接观察房角的结构。操作过程会有不适，但能忍受。主要观察房角有无狭窄、关闭及色素沉着，对青光眼的鉴别有重要作用。患眼前房角一般为宽角，小梁网表面色素可增多，且分布不均。

5、眼底检查

为眼科的常规检查。通过此项检查，医生可了解是否合并眼底病变、是否存在视神经的损伤及损伤程度。

患者有明确的糖皮质激素使用史，尤其是局部使用者，如长期糖皮质激素滴眼、近期眼周或眼内注射糖皮质激素等，多于使用后2~6周内发生。患者可出现眼压升高、眼睛胀痛、伴头痛、恶心呕吐、晶状体后囊下混浊等表现，停用糖皮质激素后数天到数周眼压可逐渐下降，也有少数患者停药后眼压不能完全恢复正常。再结合辅助检查，除外其他继发性青光眼的证据，即可明确诊断。

1、葡萄膜炎继发性青光眼

葡萄膜炎可导致眼压升高，治疗过程中还需使用糖皮质激素，故易与本病混淆。葡萄膜炎性青光眼患者眼压的升降与炎症反应程度无直接关系，即葡萄膜炎症基本控制，但眼压仍然没有下降。糖皮质激素性青光眼患者一般在停药后，或改用较少引起眼压升高的糖皮质激素制剂或使用非甾体类激素继续治疗后，眼压一般可以下降。

2、其他继发性青光眼

其他继发性青光眼（如外伤性前房角后退、剥脱综合征、色素播散综合征等）无糖皮质激素的用药史，再结合各自的特征性临床表现，有助于鉴别诊断。

糖皮质激素性青光眼的主要治疗目的是降低眼压和消除新生血管。首先应停用糖皮质激素，并使用药物以降低眼压。必要时，还可考虑进行手术治疗。

本病治疗的关键是停用糖皮质激素，若条件允许应立即停用糖皮质激素。如因眼部或全部疾病治疗需要，不能停用的患者，应尽量减少使用浓度和剂量，或改用较少引起眼压升高的糖皮质激素制剂（如氟甲松龙和甲羟孕酮等），或改用非甾体类药物（如氟比洛芬滴眼液、普拉洛芬滴眼液）继续治疗。停用糖皮质激素后，多数患者眼压会逐渐下降，小梁功能正常者，有望完全恢复至正常水平。

根据患者的眼压水平可局部应用降眼压药物，如β受体阻滞剂倍他洛尔滴眼液等；必要时可加用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺和高渗剂甘露醇等。

倍他洛尔滴眼液、乙酰唑胺、高渗剂甘露醇

若药物治疗无法有效地控制眼压或原发疾病不能停用糖皮质激素药物时，可以考虑选择抗青光眼手术治疗（如小梁切除术）。如果合并有明显视力下降的激素性白内障者还可行青光眼白内障联合手术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

糖皮质激素性青光眼患者的眼压升高，停用糖皮质激素后，眼压一般可恢复至治疗前水平；若治疗不及时，眼压持续升高，可发生视网膜神经纤维层缺损及视野损害。

若治疗不及时，眼压持续升高，可发生视网膜神经纤维层缺损及视野损害。

本病经及时有效的治疗，可缓解症状，改善视力功能。

患者在日常生活中应注意休息，避免用眼过度，防止眼疲劳，注意用眼卫生，遵医嘱正确用药，注意监测病情变化，以便能够及时发现眼部异常情况，积极进行治疗。

1、心理特点

患者常因为眼部疼痛、视力下降而焦急、担忧。

2、护理要点

（1）家属应鼓励患者建立良好的心态，关心体贴患者，在生活上给予帮助，并加强思想疏导，使其树立乐观主义精神，增强其治病信心。

（2）患者应学会自我调节和控制情绪，正确认识疾病，积极配合治疗。

遵医嘱足量、足疗程用药，不可私自停药或增减药量，避免疾病进展或产生不良影响。

1、手术的患者应保持手术切口附近干燥、清洁，遵医嘱按时服用抗感染药物，预防感染。如果手术切口附近出现红、肿、热、痛、脓液等炎症征象，应及时就医。

2、术后注意勿揉术眼，避免受外伤，睡前戴防护眼罩，避免用力咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，避免提重物。

1、注意休息，劳逸结合，避免用眼过度，不要长时间阅读、看电视，也不要在黑暗的环境中久呆，以免瞳孔扩大引起眼压升高。

2、注意用眼卫生，不要用手揉眼睛。

3、注意保护眼睛，避免外伤。

4、避免紫外线过度照射，强光下注意防护，佩戴合格的太阳眼镜。

5、避免剧烈活动。

6、注意保暖，预防感冒，保持大便通畅。

7、不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重.的活动，以免使腹压增加而引|起眼压升高。

注意观察观察眼睛疼痛的性质、视力情况，若有异常，立即就诊。

患者宜进营养丰富、易消化的食物，多食富含维生素的食物，勿食刺激性食物，忌烟、酒、浓茶。科学合理的饮食能够维持治疗效果，促进疾病康复。

1、饮食宜选择清淡、高营养、易消化食物。主食谷、豆、麦、薯类均可。

2、多食富含维生素及微量元素等营养物质的食物，促进眼组织正常代谢。如新鲜蔬菜和水果，特别是胡萝卜、菠菜、甘蓝、空心菜、杏、枇杷、芒果等。

1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末、大蒜等，食用后可能会加重患者的病情。

2、不宜食用动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉。高脂和高胆固醇可加重或引起眼部血管硬化，不利于本病的治疗。

3、忌烟酒，少饮或不饮咖啡和浓茶。

本病是一种可以预防的疾病，预防的关键是不要滥用糖皮质激素。

1、严格掌握糖皮质激素适应证，尽量避免长时间高浓度的使用，如必须使用糖皮质激素的话，可根据患者自身情况，选择低浓度和较少可能升高眼压的糖皮质激素，如氟甲松龙等。

2、严格按照医嘱用药，不得随意增加药量或延长服药时间，定期复查，密切观察眼压，若出现眼胀等不适症状应及时就诊。

1、突发眼部视力急剧下降，甚至失明；

2、伴眼部剧烈胀痛，难以忍受；

3、伴视物范围缩小或缺损；

4、伴头痛、恶心、呕吐等；

5、出现其他危急病症。

以上均需急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、长期或大量使用糖皮质激素者，出现逐渐加重的眼胀、眼痛；

2、伴头痛、恶心、呕吐；

3、伴虹视（在灯的周围看到彩虹圈）；

4、伴视野缺损，眼前仿佛又黑幕遮挡；

5、伴视物模糊；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、病情危急患者应立刻于急诊科就诊。

2、病情稳定患者，可及时去眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、最好使用公共交通，而不要自行驾驶交通工具前往就诊。

5、最好安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现眼部症状的？

2、您以前有没有出现过类似的症状？

3、您之前视力正常么？

4、您目前有什么其他不适么？

5、您之前有被诊断过患有青光眼、白内障么？

6、您之前有服用过什么药物吗？

7、您之前治疗过么？是如何治疗的？效果如何？

8、您患有高血压、糖尿病等疾病么？

9、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因么？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我的情况严重么？能治好么？

3、我现在需要什么治疗方法？这些治疗方法有风险吗？

4、我需要住院么？多久能好？

5、会有后遗症么？会影响到我的视力么？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我需要做什么检查？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、回家后我该注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？