出血较少时，可无明显症状。出血量较多时，可出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降甚至丧失。若继发青光眼时，可出现眼胀、头痛等表现。随着病情进展，可能出现角膜血染、虹膜后粘连及周边前粘连、瞳孔闭锁、视神经萎缩等多种并发症。

1、角膜血染

如前房积血量多，伴发眼压增高及角膜内皮层损伤，积血的分解产物可经内皮层侵入并沉着于角膜基质层内，称为角膜血染。角膜基质呈棕黄色，中央呈盘状混浊，以后渐变为黄白色，往往在1年内才缓慢消退。严重者，角膜无法恢复透明。

2、其他

前房积血患者还可能出现虹膜后粘连及周边前粘连、瞳孔闭锁、视神经萎缩等并发症。

患者出现眼胀、视力下降、头痛等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行包括视力检查等全面的眼部查体，之后根据情况进行眼球超声检查、超声生物显微镜（UBM）检查、眼压测量、裂隙灯检查、房角镜检查、眼底检查等。

1、视力检查

以了解有无视力下降的情况。

2、其他

通过肉眼观察面部或眼睑皮肤有无原受外伤的瘢痕，眼球有无出血、外伤等情况。

1、眼球超声检查

非接触、无创检查。通过此项检查，医生可了解眼内结构的破坏程度，是否有眼内肿瘤、玻璃体积血、视网膜脱离等。

2、超声生物显微镜（UBM）检查

利用高频的超声来检测活体前房角结构的一种影像学检查方法。患者仰卧于检查床上，滴表面麻醉剂后，医生会在上、下眼睑间放一个眼杯，注入生理盐水或黏弹剂，用超声探头进行检查。整个过程探头是不接触眼球的，因此不会对眼球造成损伤。通过此项检查能确定患者房角受损范围，是否合并晶体脱位等。

1、眼压测量

正常人的眼压值通常为10~21mmHg，一般两眼相差不超过5mmHg，昼夜眼压波动也不超过5mmHg。通常采用非接触性眼压计（NCT），用一股吹出的气体来压平角膜一定面积，从而测出眼压。此项检查能够判断眼压是否升高以及升高的程度，辅助诊断及判断病情的严重程度。

2、裂隙灯检查

可发现是否有前房积血以及积血的程度，并观察瞳孔、角膜、房角、晶状体等情况。

3、房角镜检查

为接触性的检查，检查医生利用光线通过镜面光线的反射和折射，直接观察房角的结构，了解房角开放情况、有无房角积血、房角后退。操作过程会有不适，但能忍受。

4、眼底检查

为眼科的常规检查。通过此项检查，医生可了解眼球顿挫伤是否合并眼底病变等。

根据病史、症状、体征，结合相关辅助检查，通常可明确诊断。有眼球顿挫伤、内眼手术史或患有引起自发性前房积血疾病（如眼内肿瘤、糖尿病性虹膜病变、白血病）等，应警惕发生前房积血与青光眼的可能。

根据积血占前房的容量分为3级，少于前房容量的1/3为Ⅰ级；介于前房容量的1/3~2/3为Ⅱ级；多于多于前房容量的2/3为Ⅲ级。积血量的多少也可按血平面的实际高度（mm数）表示。

1、血影细胞性青光眼

是指因眼外伤导致眼内出血，红细胞变性形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍了房水外流，引起眼压升高的一种青光眼。其临床特征是多见于玻璃体积血后约2周，变性的红细胞通过破损的玻璃体前界面进入前房，前房内有许多小的土黄色的影细胞在慢慢地循环，后期可沉积于下方房角内如同前房积脓，房角为开放状态。

2、溶血性青光眼

为大量眼内出血后数天到数周内发生的一种开角型青光眼，系含血红蛋白的巨噬细胞、红细胞碎片阻塞小梁网，小梁细胞因吞噬过多的血细胞后发生暂时功能障碍，造成房水引流受阻。临床特征是前房内红棕色的血细胞，房角检查见红棕色色素，房水细胞学检查含棕色色素的巨噬细胞。

3、血黄素性青光眼

较少见，发生在眼外伤后长期眼内出血者，主要因血红蛋白从变性的红细胞内释放出，小梁细胞吞噬该血红蛋白，血红蛋白中的铁离子释出，过多的铁离子可造成小梁网组织的铁锈症，使小梁组织变性，失去房水引流作用。一般也可见到眼部其他组织也存在程度不同的铁锈症。

前房积血与青光眼的治疗目的及原则是阻止并清除前房出血、控制眼压、防治并发症。常用的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

卧床休息，半卧位，可用纱布或眼罩遮盖双眼以制动眼球。

1、糖皮质激素

滴用糖皮质激素滴眼液可以减轻炎症反应。

2、扩瞳药

出现虹膜刺激症状时，可使用扩瞳药。

3、降眼压药物

眼压升高时，应用降眼压药物。滴用噻吗洛尔，必要时口服乙酰唑胺或静脉滴注甘露醇控制眼压。

4、止血剂

应用止血药物，如酚磺乙胺、巴曲酶等。对于反复出血者，可将小量粉末状凝血酶置于下穹隆部以促进前房积血吸收。

糖皮质激素、噻吗洛尔、乙酰唑胺、甘露醇、酚磺乙胺、巴曲酶、凝血酶

1、医师会每日观察积血的吸收。如果积血多、吸收慢，尤其有暗黑色血块，伴眼压升高时，经药物治疗眼压在5~7天内不能控制者，应做前房冲洗术或凝血块切除术，以避免角膜血染和视神经损害。

2、对于继发青光眼者，需要抗青光眼手术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

前房积血与青光眼的预后与出血量有关，出血量越多，视功能损伤可能越重。若诊疗不及时，随着病情进展，可能出现角膜血染、虹膜后粘连及周边前粘连、瞳孔闭锁、视神经萎缩等多种并发症。

若诊疗不及时，随着病情进展，可能出现角膜血染、虹膜后粘连及周边前粘连、瞳孔闭锁、视神经萎缩等多种并发症。

本病经及时有效的治疗，可缓解症状，改善视力功能。

患者在日常生活中应注意休息，避免用眼过度，防止眼疲劳，注意用眼卫生，遵医嘱正确用药，定期复诊，以便医生能够及时了解病情变化，调整治疗方案。

1、遵医嘱足量、足疗程用药，不可私自停药或增减药量，避免疾病进展或产生不良影响。

2、用药过程中，可能会产生口鼻黏膜干燥、打瞌睡、疲倦乏力等不良反应，应注意观察，如有不适，应及时就医。

1、手术的患者应保持手术切口附近干燥、清洁，遵医嘱按时服用抗感染药物，预防感染。如果手术切口附近出现红、肿、热、痛、脓液等炎症征象，应及时就医。

2、术后注意勿揉术眼，避免受外伤，睡前戴防护眼罩，避免用力咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，避免提重物。

1、注意休息，劳逸结合，避免用眼过度，不要长时间阅读、看电视，也不要在黑暗的环境中久呆，以免瞳孔扩大引起眼压升高。

2、注意用眼卫生，不要用手揉眼睛。

3、注意保护眼睛，避免外伤。

4、睡前戴防护眼罩，强光下注意防护，出门佩戴合格的太阳眼镜。

5、避免剧烈活动。

6、注意保暖，预防感冒，保持大便通畅。

7、不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重.的活动，以免使腹压增加而引|起眼压升高。

定期检查视力、眼压、眼底、视野等变化。

患者宜摄入柔软的食物，不要吃坚硬的食物，以免用力咀嚼，造成眼球震动导致出血。勿食辛辣刺激和油腻性食物，忌烟、酒、浓茶。科学合理的饮食能够维持治疗效果，促进疾病康复。

1、以清淡食物为主，注意饮食规律。

2、多吃富含维生素的食物，保持大便通畅，避免用力。

1、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、芥末、大蒜等，食用后可能会加重患者的病情。

2、忌烟酒，少饮或不饮咖啡和浓茶。

前房积血与青光眼是一种可以预防的疾病，注意自我防护、避免外伤等措施能够降低本病发生风险。

1、眼部受到外伤后，突然出现剧烈疼痛；

2、视力急剧下降甚至失明；

3、眼睛极度发红；

4、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、眼红、眼胀痛、畏光、流泪；

2、视力明显下降；

3、伴头痛；

4、上述症状反复出现；

5、眼底检查发现异常改变；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、情况危急、症状严重者，请及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者，须于眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、需要进行眼部检查，就诊当天不要戴美瞳或隐形眼镜。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些不适？

2、您出现这些不适多久了？

3、随着时间的推移，您的症状有没有加重或减轻？

4、您的眼部是否受到过外伤？受伤经过是什么样的？

5、您之前是否有过眼部疾患？是否做过眼部手术？用过什么药物吗？

6、您是否有血友病、白血病、血小板减少症等其他病史？

7、您是否去过其他医院就诊？做过哪些检查、治疗？

1、我为什么会出现眼部症状？

2、我需要做什么检查？

3、我的情况严重吗？需要住院吗？

4、我需要如何治疗？治疗过程中有风险吗？

5、我需要治疗多长时间？能彻底治好吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、日常生活中我应该注意哪些事项？

8、我需要复查吗？多久一次？