病症,其他,常见病
复发性口疮(Recurrent aphthous ulcers)是一种常见的口腔粘膜疾病,在普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况下均可发生。可发生于口腔粘膜的任何部位,尤其好发于唇、颊、舌缘的位置。溃疡虽然有复发倾向,但是有自限性,一般10天左右可以自愈,但重性口疮的溃疡可持续数月。
复发性口疮的特点为反复发作,大小不等,圆形或椭圆形,微凹陷;溃疡基底柔软,覆有黄白色纤维渗出物,边缘整齐,周围有红晕;遇刺激疼痛,即黄、红、凹、痛四大特点。溃疡可发生在口腔颊、舌、唇等粘膜处,可反复发作,除重型外,一般不留瘢痕。如不治疗,10天左右即可痊愈。
1、轻型口疮
初期病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区,短期内即形成直径在2~4mm、圆形或椭圆形、边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围粘膜充血呈红晕状,其底扪之不硬。溃疡数目一般为2~3个。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛,舌尖处较为明显。在接触有刺激性食物时更为明显,一般没有全身症状。
2、口疮性口炎
此型除溃疡小、数目多(可达20~30个)外,余与轻型口疮表现相似。溃疡散在,分布广泛,粘膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状。
3、重型口疮
为所有口疮中最为严重的一型,溃疡呈单个发生,好发于唇内侧或口角区粘膜,也可发生在舌腭弓、软腭等部位。
患者有可能会出现口腔的感染情况,导致局部淋巴结肿大。
如果患者出现溃疡大小不等、反复发作、遇刺激疼痛等症状且经过10天后仍无好转迹象时,应及时就医。医生一般选择体格检查、血常规和病理检查,详细了解口疮的情况。
一般通过口腔的检查来查看患者是否患有口疮,但若怀疑患者的口疮是原发病导致的伴随症状时,则需进行其他检查。
医生可能会进行血常规检查,初步的了解患者有无感染、贫血等情况存在,有助于诊断以及治疗。
必要时可以选择病理检查,是有创检查。医生取下患者部分病变组织进行检查,明确病变的性质,有利于诊断以及治疗。
一般根据患者的病史、典型症状及相关的检查可以诊断,患者的创伤史或其他疾病史对疾病的诊断有帮助,白塞病、创伤性口炎和口腔癌性溃疡需要鉴别,尤其要注意口腔癌性溃疡的鉴别。
1、白塞病
白塞病的临床表现复杂,除了口腔溃疡外,还可有眼、生殖器、皮肤等位置的改变。
2、创伤性口炎
皮疹呈多形性,水疱小,尼氏征阴性,水疱位于表皮下,无棘细胞松解。
3、口腔癌性溃疡
典型的表现为质硬、边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块,溃疡面薄整个肿瘤区。
本病部分患者无需特殊治疗,症状可自行缓解。对于症状难以缓解的患者,可进行相应的对症治疗,治疗的主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合。也可进行适当的全身治疗,以免疫和营养素方面为主。
1、注意口腔卫生,叮嘱患者按时刷牙、漱口,清除食物残渣。
2、可以局部涂抹金霉素、螺旋霉素等药物进行治疗。医生会根据患者病情选择合适的局部用药。
3、也可使用有抗菌作用的含漱液,但要在医生的指导下使用。
1、免疫抑制剂
常用药物主要有泼尼松、地塞米松、累唑嘌呤、雷公藤多苷片。此类药物在使用过程中应注意药物的毒副作用,遵医嘱定期观察血常规机肝、肾功能。
2、免疫调节剂
可用转移因子、左旋咪唑、胸腺素、聚肌胞、丙种球蛋白、短棒菌苗等。
3、维生素类
维生素E、维生素B12、叶酸等。维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合,
4、微量元素
有血清锌含量降低者补锌后病情可有好转,可用硫酸锌糖浆或硫酸锌片。
5、激素
已烯雌酚,自月经后5天起连服20天,女性发病与月经有关者须慎用雌激素。
金霉素、螺旋霉素、泼尼松、地塞米松、累唑嘌呤、雷公藤多苷片、左旋咪唑、已烯雌酚。
本病通常不选择药物进行治疗。
治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
本病通常预后较好,通常患者的症状可以自行缓解。症状明显的患者也可通过治疗得到缓解,不会影响患者寿命。
本病会导致患者出现口腔疼痛,影响正常生活以及进食,且可能反复发作。
通常患者的症状可以自行缓解。
经过及时有效的治疗,患者的症状可以得到较好的控制。
本病有复发风险。
患者要注意保持口腔清洁,戒除烟酒,生活起居有规律,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣的刺激性食品,保持良好的心态,尽可能防止本病复发。
患者要充分认识到预防和治疗口腔溃疡,光用药物的方式还不行,需要从心理上调适。调整生活节奏,保持乐观的情绪,减少口腔溃疡发生或复发的概率。
1、注意口腔卫生,早晚按时刷牙,饭后漱口,睡前不要再进食,使用牙线及时去除口腔中的食物残渣。
2、有吸烟习惯的患者应该戒烟。
3、及时排解学习、工作中的压力,及时纠正不良情绪,避免情绪的大幅波动。
4、注意休息,适当运动。
患者通常不需要摄入特殊的食物,在饮食中注意减少使用可能对口腔产生刺激的食物即可,同时补充身体所需的营养物质,有利于身体恢复。
1、多吃新鲜的蔬菜、水果等食物,为身体提供维生素等营养。
2、保证充足的蛋白质摄入,可以选择鸡胸肉、三文鱼等含脂肪较少的食物。
3、以清淡的食物为主。
1、少吃辛辣刺激、过冷过热的食物。
2、吃含骨、海鲜等坚硬的食物时应小心谨慎,避免发生损伤。
3、少摄入浓茶、咖啡等饮品。
可通过良好的饮食、生活习惯降低发病的可能。
1、养成良好的口腔卫生习惯,注意饭后刷牙、清洗义齿修复体,适当运用各种类型的牙线、漱口水等口腔保健品,以保持口腔卫生。
2、保持良好的生活习惯,戒除过度烟、酒、辣食、热食等不良习惯,避免刺激性食物。
3、及时拔除残根残冠,修整过高过尖的牙齿外形及不良修复体。
4、要定期到口腔医院咨询检查。
5、保持平和、开朗、豁达的心理状态。
6、积极治疗相关系统性疾病。
1、患者反复出现口疮;
2、患者有口腔疼痛等不适感;
3、伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大等症状;
4、口腔检查发现异常;
5、出现其他严重、持续、进展性不适症状。
出现以上情况时建议及时就诊。
口腔科
1、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃对口腔粘膜有刺激的食物。
2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是从什么时候开始出现口疮的?近期症状有加重吗?
2、您除了口疮以外还有什么其他症状吗,如皮肤或生殖器部位有吗?
3、您既往患过口疮吗?您会反复出现口疮吗?
4、您的家属中有经常患有口疮的患者吗?
5、您除了口疮以外还有其他疾病吗,如消化道溃疡、肝炎、溃疡性结肠炎?
6、您近期生活工作顺利吗?压力大不大?有没有失眠的情况吗?
1、我为什么会反复出现口疮?最可能的原因是什么?
2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?
3、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?
4、这些治疗方法对我有什么风险吗?
5、我的诊断和治疗的下一步是什么?
6、如果我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
7、回家后我应该注意什么?
8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
9、我需要复查吗?多久一次?