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边缘性牙龈炎(别名:)

病症,其他,常见病

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概述

边缘性牙龈炎(marginal gingivitis)又称为慢性龈缘炎、边缘性龈缘炎、单纯性龈缘炎,是一种常见的菌斑性牙龈。该主要是由于牙周菌斑堆积所引起,患者可有牙龈出血、口腔异味等临床表现。临床上通过洁治术清除菌斑和牙石,纠正不良修复体等局部刺激因素,同时加强口腔卫生管理来治疗该。部分患者可能需要进行手术治疗。

病因

症状

总述

本病通常表现刷牙或咬硬物时牙龈出血,牙龈发生颜色、外形以及质地的改变,龈沟的深度变深,探诊可引起牙龈出血,且龈沟内液体增多。

典型症状

边缘性牙龈炎患者常见的临床表现如下:

1、牙龈出血

患者牙龈轻触即可出血,常在刷牙或咬硬物时出现该症状。

2、口腔异味

多数患者可有口腔异味的表现,即通常所说的口臭。

3、牙龈性状改变

正常牙龈呈淡粉红色,边缘性牙龈炎患者牙龈呈深红或暗红色。龈乳头变圆饨、肥大,龈缘变厚,点彩可消失,表面光亮。牙龈松软脆弱,缺乏弹性。患者炎症局限于游离龈和龈乳头,充血可波及附着龈。

并发症

本病通常不侵入牙周深层组织,一般不导致牙周炎等疾病发生,导致可能导致龈乳头及缘龈的脓肿形成。

病症

检查

预计检查

当患者出现牙龈出血、口腔异味等症状时,应及时就医。医生一般选择体格检查和血常规即可,也可通过X线检查了解患者有无其他的口腔异常。

体格检查

口腔检查可见患者牙颈部有牙石、软诟等异物。患者牙龈呈深红或暗红色。龈乳头变圆钝、肥大,龈缘变厚,点彩可消失,表面光亮。牙龈松软脆弱,缺乏弹性。患者炎症局限于游离龈和龈乳头,充血可波及附着龈。牙周探诊时牙龈易出血。

实验室检查

血常规等血液学检查可帮助医生评估患者是否患有血小板减少、凝血因子不足等可引起牙龈出血的血液系统疾病。

影像学检查

X线可以帮助医生判断疾病是否对牙槽骨产生影响,还可以排除其他的口腔疾病。

就医

诊断

诊断原则

医生根据患者的主要临床表现,同时结合牙龈局部有刺激因素即可诊断该病。患者的血液病病史以及不当的治疗史可以为诊断提供帮助,边缘性牙龈炎需要和有牙龈出血的疾病进行鉴别,如牙周炎和血液相关性疾病。

鉴别诊断

1、牙周炎

边缘性牙龈炎龈沟的探诊深度可达3mm以上,形成假性牙周袋,但无附着丧失,这是区别该病和牙周炎的重要指征。

2、血液相关性疾病

边缘性牙龈炎一般不是自发性的出血。血液系统疾病可引起牙龈出血,一般进行相关的血液学检查可进行鉴别。

治疗

治疗原则

积极去除病因,清除刺激因素。牙菌斑是引起牙龈炎的直接病因,应通过洁治术等方式彻底去除菌斑、牙石。根据患者病情选择适当的药物治疗和手术治疗。

一般治疗

1、通过洁治术去除菌斑、牙石,去除刺激因素,可用过氧化氢冲洗。

2、保持口腔卫生,用正确的方式刷牙,及时使用牙线清除食物残渣,饭后漱口。

3、有全身疾病的患者应积极治疗,控制病情。

药物治疗

症状严重的患者可在专业医师指导下局部使用过氧化氢液冲洗液、碘制剂等。必要时可用氯已定等抗菌类含漱液。

相关药品

过氧化氢液冲洗液、碘制剂、氯已定。

手术治疗

若炎症控制后仍有难以恢复的牙龈形态异常,可行龈切除和龈成形术,恢复牙龈的正常外形。

治疗周期

治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

治疗

预后

一般预后

多数患者通过积极、有效的治疗,牙龈的颜色、形态、功能等均可恢复正常。本病通常不会影响患者寿命。

危害性

本病会导致患者牙龈肿胀、不适,影响患者的正常进食,部分患者可能伴有口臭,影响正常的社交。如不积极治疗,可能导致口内脓肿形成。

治愈性

经过积极、有效的治疗,多数边缘性牙龈炎患者可以恢复正常,不影响生活。

复发性

如果相应的病因再次出现,则本病也有复发的可能。

注意

日常

总述

牙龈炎患者在生活中要注意保持口腔卫生,及时清理食物残渣,改正吸烟等不良生活习惯。定期清理牙石,在每天刷牙时注意观察牙龈的变化,出现异常及时就医。

生活管理

1、注意口腔卫生,早晚按时刷牙,饭后漱口,睡前不要再进食,使用牙线及时去除口腔中的食物残渣。

2、有吸烟习惯的患者应该戒烟。

3、听从医生的意见,定期洗牙。

4、注意休息,适当运动,及时排解学习、工作中的压力。

病情监测

在刷牙时注意是否有出血的情况出现,同时观察牙龈的颜色、外形等是否出现变化,如发现异常应及时就医。

饮食

饮食调理

患者通常不需要摄入特殊的食物,在饮食中注意减少使用可能对牙龈造成损害的食物即可,同时补充身体所需的营养物质,有利于身体恢复。

饮食建议

1、多吃新鲜的蔬菜、水果等食物,为身体提供维生素等营养,同时咀嚼蔬菜时还能对牙齿产生一定的刷洗作用。

2、保证充足的蛋白质摄入,可以选择鸡胸肉、三文鱼等含脂肪较少的食物。

3、可以适当多吃一些奶制品等含钙丰富的食物。

饮食禁忌

1、少吃辛辣刺激、过冷过热的食物。

2、吃含骨、海鲜等坚硬的食物时应小心谨慎,避免发生损伤。

3、少吃柔软、有黏性的食物,此类食物容易残留在口腔中。

预防

预防措施

日常生活中注意做好口腔卫生,定期进行口腔健康检查,可降低边缘性牙龈炎的发生可能。以下措施有助于预防:

1、注意口腔卫生,早晚刷牙,最好使用软毛牙刷,饭后漱口,及时使用牙线清除口中的食物残渣。

2、养成良好的生活习惯,戒烟、限酒,保持规律的作息,避免劳累。

3、均衡饮食,保证身体所需的营养物质。多吃新鲜蔬菜、水果,多喝水。

就医指南

门诊指征

1、反复牙龈出血,例如在刷牙时或咀嚼硬物时;

2、伴有明显的口腔异味;

3、伴有牙龈变色,如呈深红色或暗红色;

4、出现牙齿咬合无力、牙齿松动、牙痛等症状;

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

通常选择口腔科就诊即可。

就医准备

1、患者在就诊前注意清洁口腔,保持口腔卫生。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃对牙龈有刺激的食物,如辛辣刺激性的食物。

3、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您是从什么时候出现的不适?随着时间的推移有加重吗?

2、您是否有牙龈出血、口腔异味等症状?除了这些症状您还有其他不适吗?

3、您既往出现过类似的症状吗?是如何引起的?

4、您的这些症状在什么时候最严重的?

5、您既往有过牙龈炎、龋齿、牙周炎等疾病吗?

6、您平时的口腔卫生情况怎么样?会每天按时刷牙吗?

7、您会定期去医院检查口腔吗?

患者可以问哪些问题

1、我为什么会出现这些症状?最可能的原因是什么?

2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?

3、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?

4、这些治疗方法对我有什么风险吗?

5、我的诊断和治疗的下一步是什么?

6、如果我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我应该注意什么?

8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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